Последствия хламидиоза при беременности для ребенка

Специфические заболевания мочеполовых органов беременных существенно увеличивают частоту материнских и перинатальных осложнений. Такие инфекции, как хламидиоз, ЦМВ, герпес — вирусные инфекции являются одними из ведущих причин перинатальных потерь. В настоящее время возросло число беременных с хламидийной инфекцией, устранить которую приходится довольно сложно в связи с развитием устойчивых штаммов микробов к антибиотикам и особенностями ответных реакций организма.

Хламидиоз является довольно распространенным инфекционно–воспалительным заболеванием, поражающим не только мочеполовую систему, но и другие органы: печень, кишечник. Вызывается данная патология бактериями – Chlamydia trachomatis. Передается половым и бытовым путем: в результате применения чужой щетки, мочалки или чужого полотенца. Часто протекает бессимптомно. В этом и заключается коварство хламидий.

Основными механизмами передачи являются:

1. Восходящий. При поражении нижних отделов половой системы.
2. Нисходящий. При поражении придатков матки.
3. Гематогенный. То есть через кровеносную систему путем внедрения в лимфоциты.
4. Контагиозный. При прохождении плода по родовым путям матери.
5. Трансдецидуальный. При поражении эндометрия.

Формы заболевания:

1. Острая. Проявляется в виде слизисто-гнойных выделений из половых путей с неприятным запахом, зуда и жжения в области уретры, промежности и/или вульвы, болезненности при мочеиспускании.
2. Хроническая. Бессимптомное носительство. Часто обнаруживается в результате обследования случайно.

Заболевание привлекает как дерматовенерологов, так и акушеров-гинекологов. Связано это с тем, что чаще поражаются уретра, мочеточники, влагалище, эндометрий, шейка матки. Среди беременных хламидийная инфекция составляет до 37%. Высокая частота инфицирования способствует развитию частых осложнений не только у женщины, но и у плода. Заражение происходит в 70% случаев, преимущественно, при прохождении ребенка через родовые пути матери, то есть интранатально.

Последствия хламидиоза для плода

• Развитие фетоплацентарной недостаточности при проникновении хламидий в клетки и ткани плаценты. В результате в плаценте образуются патогенные иммунные комплексы, что приводит к ее постепенному разрушению и разрушению фетоплацентарной системы. Возникает нарушение внутриплацентарного кровотока.
• Инфаркт плаценты, отложение в ней фибрина, кальцинатов. Очаги склероза и облитерация сосудов ворсин в плацентарной ткани.
• Развитие конъюнктивита впервые 2 недели жизни новорожденного.
• Хламидийная пневмония возникает при аспирации в дыхательные пути зараженной амниотической жидкости.
• Внутриутробная гипотрофия плода и рождение его с низкой массой тела.
• Отечный и геморрагический синдромы.
• Авитаминоз и/или железодефицитная анемия.
• Плацентит или воспалительное повреждение плаценты.
• Острая и хроническая гипоксия плода. За счет нарушения в системе мать-плацента-плод.
• Врожденные аномалии развития у ребенка. При поражении его в первом триместре беременности.
• Рождение недоношенного плода. Связано это может быть с преждевременным «старением» плаценты, преждевременным излитием околоплодных вод.
• Снижение адаптационных возможностей новорожденных.
• У новорожденных: длительная и выраженная желтуха.
• Замедленное восстановление массы тела после рождения.
• Поражение кожных покровов, слухового аппарата, вульвы, уретры, влагалища, пищеварительного тракта. Энтерит возникает при проглатывании ребенком околоплодных вод, а с ними и хламидий.
• Специфический миокардит, хламидийный менингит и энцефалит у недоношенных новорожденных.
• Тяжелые гипоксические неврологические проявления: энцефалопатия с судорожным синдромом.
• Воспаление плодных оболочек или хориоамнионит, что приводит к преждевременным родам или выкидышам.
• Синдром Фитца-Хью-Куртиса. Проявляется перигепатитом, асцитом, острым перитонитом.
• Гипертонус мышц при рождении, тремор верхних и нижних конечностей, повышение рефлексов, одышка.
• Внутриутробная гибель ребенка.
• Рождение мертвого плода.

Рекомендации

1. Обязательно пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены.
2. Соблюдать правила личной гигиены.
3. Избегать случайных половых связей. При таких контактах, необходимо, использовать механические методы контрацепции, а именно презервативы.
4. Поднимать иммунитет. Принимать витамины, минералы, закаляться, заниматься физкультурой или плаванием, стараться употреблять в пищу свежие фрукты, овощи и зелень, высыпаться, как можно чаще находиться на природе.
5. При обнаружении инфекции, обязательно лечение обоих партнеров и мужчины, и женщины.
6. Отказаться от интимных связей на время лечения.
7. При первых симптомах заболевания (выделения из половых органов, дискомфорт или болезненность при мочеиспускании), немедленно, обратиться к своему лечащему врачу для обследования и назначения подходящего лечения.
8. Вовремя вставать на учет во время беременности для раннего выявления возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.
9. Не пропускать назначенные приемы у врача акушера-гинеколога при беременности.
10. Тщательное планирование беременности до зачатия. То есть полное обследование и мужчины, и женщины.

Выводы

С применением высокоинформативных методов лабораторной диагностики, обнаружить хламидийную инфекцию не представляет особого труда. Современные иммунологические и серологические исследования позволяют выявить возбудителей в течение всего лишь нескольких часов.

Лечение должно назначаться с учетом давности заболевания, клинических проявлений, локализации поражения, наличия или отсутствия осложнений и последствий.

Огромную важность имеет своевременная терапия хламидиоза во время беременности до начала родов, так как именно в этом случае вероятность заражения плода снижается. При всем этом удается добиться полного излечения без нанесения вреда здоровью женщины и ее ребенку.