Диабетическая кома: что это, причины и последствия

Сахарный диабет — серьезное заболевание, которое может привести к диабетической коме. Развивается она сравнительно медленно, в течение дня. Ее развитие сопровождается нарастанием симптомов, начиная с общих (головная боль, сильная жажда) и заканчивая непосредственно впадением в кому. Состояние серьезное, поэтому нужно вызывать скорую помощь.

Общая информация

Диабетическая кома развивается при сахарном диабете — заболевании, когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин — гормон, необходимый для расщепления сахара в крови. В результате, возможна даже смерть.

Диабетическая кома бывает двух типов: гипергликемическая и гипогликемическая. Первая развивается при недостаточном количестве инсулина в организме, а вторая — при чрезмерном (например, если больной вколол слишком много этого гормона).

Кома — это фактически очень глубокий сон, возникший по болезненным причинам. Во время нее полностью угнетаются функции ЦНС.

Гипергликемическая кома начинается с нарастающего чувства слабости и сильной неутолимой жажды. Далее появляется головная боль и чувство отвращения к еде. Изо рта чувствуется запах ацетона. Также выделяется много мочи с таким же запахом. Далее больной теряет сознание и начинается непосредственно кома.

Гипогликемическая кома развивается мгновенно, в отличие от гипергликемической, которая набирает силу в течение дня. Начинается она со слабости, очень сильного голода вплоть до трясущихся рук. Потом появляется чувство опьянения, спутанность сознания и смерть. У больных гипогликемическая кома также развивается вследствие пропуска приема пищи после приема инсулина.

Гипогликемическая кома может и не быть следствием диабета, поэтому нужно обратиться к эндокринологу, если часто мучает сильный голод вплоть до трясущихся рук и слабости в ногах.

Причины

Самая главная причина – сахарный диабет. Если речь идет о гипогликемической коме, то она может возникать из-за опухолей поджелудочной железы, недостаточного количества углеводов в рационе, недоедания, употребления напитков, содержащих сахарозаменители и так далее. Но все эти причины не связаны с сахарным диабетом. Если причиной развития опасного состояния является это заболевание, то возникает оно по разным причинам в зависимости от содержания сахара в организме. В большинстве случаев при диабете возникает гипергликемия, поэтому логично рассмотреть следующие причины:

Недостаточное количество инсулина или употребление просроченного гормона.
Нарушение диеты.
Другие заболевания, при которых снижается выработка инсулина.

Необходимо рассмотреть и причины, которые приводят к диабету, поскольку кома – это следствие этого заболевания:

Ожирение. Лишний вес является существенным фактором риска. Собственно, поэтому в США в течение последних нескольких лет наблюдается значительная тенденция увеличения заболеваемости этой болезнью. Достаточно иметь ожирение первой степени, чтобы риск заболеваемости этим эндокринным нарушением возрос в три раза.
Генетическая предрасположенность. Если родственники болели диабетом, с большой вероятностью он будет и у потомков. Но не стопроцентной. Предрасположенность не означает, что болезнь гарантирована.
Болезни поджелудочной железы. Сахарный диабет может выступать не основным заболеванием, а сопутствующим.
Чрезмерное потребление сахара. Сам по себе этот фактор не является решающим, но в совокупности с другими причинами способствует развитию этого заболевания. Важно учесть, что чрезмерное употребление сладостей в пищу может привести к развитию ожирения, которое уже непосредственно влияет на риск гипергликемической комы.
Недостаточная физическая активность. Также непосредственно не влияет на риск диабета, но приводит к увеличению веса. Также анаэробные нагрузки могут улучшить метаболизм, а диабет – это заболевание, при котором нарушается обмен веществ.
Стрессы, курение и экология также вносят свой вклад, пусть и косвенный. Две трети всех больных диабетом живут в городе. Это о многом говорит.

Таким образом, все преимущественно зависит от образа жизни. Даже если человек генетически предрасположен к диабету, при правильном образе жизни его риски значительно снижаются. Следовательно, уменьшается вероятность развития комы любого типа.

Последствия

Самое страшное последствие – смерть. Но рассматривать ее последствия в отрыве от диабета также не стоит. Потому что это одно из возможных осложнений. А набор последствий этого заболевания огромный:

Заболевания сердечно-сосудистой системы вплоть до инфаркта и инсульта.
Ампутация ног.
Потеря зрения.
Инфекционные заболевания.
Импотенция.
Диабетическая полинейропатия, которая проявляется в расстройстве разных функций организма. Причем это состояние необратимое.
Кетоацидоз – накопление ацетона в организме, которое также способно привести к коме.

При гипогликемической коме повреждается работа всего организма. Последствия могут иметь как немедленный, так и отсроченный характер и включать в себя нарушение речи, отек мозга, инфаркт. В ряде случаев после комы может возникнуть эпилепсия, паркинсонизм и различные патологии мозга.

Таким образом, сахарный диабет повреждает почти все системы органов и способен привести к смерти. На интенсивность осложнений влияет степень превышения допустимого количества сахара в крови, а также продолжительности его негативного воздействия.

Незначительное превышение концентрации сахара может не вызывать никаких нарушений, но медленно приводить к этим осложнениям. Легкие степени заболевания являются тихими убийцами.

Выводы

Таким образом, гипогликемическая или гипергликемическая кома является серьезным состоянием, которое способно привести к смерти. Поэтому лучше не допускать его возникновения. Если еще нет таких проблем с эндокринной системой, то нужно вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, умеренно питаться.