Причины и возможные последствия перинатальной энцефалопатии

Успешность деятельности взрослого человека, его социализация и профессиональное становление во многом определяются особенностями формирования органов и систем в период внутриутробного развития. Одной из серьезных патологий, возникающей у ребенка до рождения или в первые дни после появления на свет, является перинатальная энцефалопатия.

Общие сведения о перинатальной энцефалопатии

Перинатальная энцефалопатия – это разновидность органической патологии ЦНС или тканей мозга, возникающая в период внутриутробного развития или в результате осложнений в процессе родов. Следом за поражением ЦНС возникают дисметаболические нарушения. Признаки заболевания могут появиться вскоре после рождения. Заболевание обусловлено патогенным воздействием на ЦНС инфекций, травмирующих факторов. Пусковым механизмом для его возникновения служит недостаток кислорода.

Перинатальная энцефалопатия может быть врожденной патологией плода или же возникнуть в результате травмирования черепа в процессе родовспоможения при затяжных родах и слабой родовой деятельности. Данное нарушение в работе нервной системы и мозга называется перинатальным, так как клинические признаки патологии схожи с признаками органических поражений отделов мозга и ЦНС.

Клиническая картина патологии включает:

1. Двигательные нарушения.
2. Преобладание процессов возбуждения в нервной системе над процессами торможения (в некоторых случаях наблюдается обратное явление, проявляющееся замедленным реагированием).
3. Судороги.
4. Гипертензиозно-гидроцефальный синдром.
5. Вегетовисцеральный синдром.
6. Отставание темпов психического и речевого развития.

Степень выраженности патологии определяется на основании результатов обследования новорожденного по шкале АПГАР:

1. Показатель 6-7 баллов по АПГАР свидетельствует о повышенной нервно-рефлекторной деятельности, обусловленной незначительным поражением ЦНС и отделов мозга. Легкая степень перинатальной энцефалопатии часто встречается у недоношенных детей.
2. Показатель 4-6 баллов по АПГАР свидетельствует об угнетении нервной системы и наличии гипертензиозно-гидроцефалического синдрома. Результат диагностики позволяет говорить о средней степени тяжести заболевания.
3. Показатель 1-4 балла по АПГАР отмечается при предкоматозном и коматозном состоянии новорожденного и тяжелой форме органического поражения.

В течение заболевания выделяют следующие периоды:

1. Острый период (первые 30 дней жизни).
2. Период раннего восстановления (1-6 месяцев).
3. Период позднего восстановления (6 месяцев – 2 года).
4. Период остаточных явлений (от 2 лет и старше).

Причины врожденной патологии

В качестве главных причин возникновения у малыша перинатальной энцефалопатии медики выделяют:

1. Попытки самостоятельного избавления от нежелательной беременности.
2. Узкий таз у женщины.
3. Аутоиммунный конфликт, обусловленный разными резус-факторами материнской крови и крови плода.
4. Возраст родителей превышает 35 лет (повышается вероятность выработки морфологически деформированных половых клеток).
5. Ранняя беременность (половая система девушки еще не окончательно зрелая, если ей не исполнилось 18 лет).
6. Наличие у женщины вредных привычек.
7. Проживание женщины в экологически неблагоприятном районе.
8. Внутриутробная гипоксия плода, обусловленная наличием у будущей матери заболеваний мочеполовой и сердечно-сосудистой систем, сахарного диабета, астмы.
9. Внутриутробное инфицирование плода.
10. Частые стрессы во время беременности.
11. Аномальное течение беременности, угроза ее прерывания.
12. Преждевременные роды, стремительный характер родовой деятельности.
13. Слабость родовой деятельности и затяжные роды, сопровождающиеся механическими внутричерепными повреждениями в ходе родовспоможения при тазовом предлежании плода, тракции головки, неправильном вставлении головки.
14. Неправильное питание женщины во время беременности и в период грудного вскармливания.
15. Фетоплацентарная недостаточность.
16. Гемолитическая болезнь у плода.

Перинатальная энцефалопатия, возникающая у ребенка в первые дни жизни, может быть обусловлена врожденным пороком сердца у ребенка, сепсисом или патологиями дыхательной системы. Поэтому для коррекции отклонений в развитии и предупреждения негативных последствий. Необходимо комплексное медицинское обследование, сдача анализов и инструментальная диагностика.

Последствия перинатальной энцефалопатии

Медицинская статистика свидетельствует, что последствиями перинатальной энцефалопатии могут стать:

• Отставание в темпах развития психических процессов и речи.
• Олигофрения.
• Синдром дефицита внимания и гиперактивность.
• Минимальная мозговая дисфункция.
• ДЦП.
• Эпилепсия.
• Прогрессирующая гидроцефалия.

Следует помнить, что последствия энцефалопатии поддаются коррекции. Для этого необходимо обратиться за помощью к неврологу и реабилитологу.

В результате комплексной и своевременно начатой терапии, 20-30% детей с перинатальной энцефалопатией выздоравливают.

Однако последствия перенесенной патологии могут обнаружиться и после выздоровления. Так, взрослые, имеющие в анамнезе перинатальную энцефалопатию, сталкиваются с такими проблемами, как:

1. Сколиоз.
2. Нарушения мелкой и крупной моторики.
3. Ранний остеохондроз.
4. Тяжелые приступы мигрени.
5. Нейроциркулярная дистония.
6. Гипертония.
7. Импотенция.
8. Слабая способность к длительному сосредоточению и переключению внимания.
9. Проблемы со зрением.

Диагноз «перинатальная энцефалопатия» шокирует многих родителей. Однако не стоит расстраиваться: многие проявления дисфункции мозга и нервной системы поддаются лечению. При ранней и комплексной терапии шансы на выздоровление высокие. Даже при тяжелых формах поражения ЦНС можно минимизировать последствия и осложнения.

Для профилактики перинатальной энцефалопатии беременная женщина должна заботиться о своем здоровье. Планирование беременности, предупреждение обострения хронических заболеваний в период вынашивания плода, ведение беременности опытным врачом являются действенными методами профилактики внутриутробной гипоксии. Во время родов необходимо позаботиться о профилактике интранатального травмирования ребенка.