Разрыв сетчатки глаза: причины и последствия

Разрывы сетчатки представляют собой дефекты, приводящие к её отслойке и полной утрате зрения. Незамедлительно начатое лечение помогает избежать тяжёлых последствий. Понимание причин, механизмов развития патологии, знание её симптомов поможет вовремя выявить болезнь и начать лечение.

Разрыв сетчатки, что это?

Сетчатка представляет собой многослойную структуру с достаточно сложным строением. Посредством нервных волокон она соединена со зрительными отделами головного мозга. Её основная функция – передача информации об изображении в головной мозг.

Сетчатка является тончайшей структурой, её толщина составляет 0,6-0,3 мм. Она плотно прилегает к стекловидному телу. Сетчатка крепится не на всём своём протяжении, а только в двух точках. Её плотное прилегание обеспечивается давлением стекловидного тела, с которым она не срастается в норме.

Разрывы сетчатки приводят к её отслоению. Механизм заключается в следующем: через возникший разрыв попадает жидкость из стекловидного тела, приводя к её отслаиванию от сосудистой оболочки.

Опасность патологии заключается в практически полном отсутствии клинических проявлений или их слабой выраженности, по причине чего пациенты редко замечают своё состояние и сразу же обращаются за помощью к специалисту.

Насторожить должны следующие симптомы:

1. Наличие вспышек. Они особенно выражены в темноте и похожи на удары молнии.
2. Мелькание перед глазами «мушек», тёмных точек, линий.
3. Размытость изображений, ухудшение зрение.
4. Внезапная потеря бокового зрения.
5. Появление участков различных размеров, затемняющих поле зрение. Прогноз неблагоприятен при быстром увеличении размеров этих участков.

Болезнь протекает абсолютно безболезненно. Зрение нарушается в основном при тотальной отслойке, периферическая же может никак себя не проявлять.

Для постановки диагноза выполняют поверку остроты зрения, осмотр глазного дна, изучение полей зрения, определение жизнеспособности нервных волокон, измерение внутриглазного давления и ультразвуковое исследование. При его подтверждении устанавливают точное месторасположение, размеры и давность образования. От полученных данных зависит дальнейшая лечебная тактика. Применяется хирургическое вмешательство.

Причины

Выделяют следующие причины разрыва сетчатки:

1. Дегенеративные процессы, происходящие с возрастом. Они вызывают уменьшение стекловидного тела, изменение строения и истончение сетчатки, что в итоге постепенно приводит к подобным дефектам.
2. Близорукость. В результате происходит увеличение объёма глаза и уменьшение размера стекловидного тела. При имеющейся близорукости, особенно при её прогрессирующих формах, рекомендуется осуществлять коррекцию (при помощи, очков, контактных линз) с целью снижения нагрузки на глаз и приостановления дальнейшего развития болезни.
3. Травмы глаза – контузии или проникающие ранения. В этом случае повреждаться могут и другие структуры глаза.
4. Последствия оперативного вмешательства.
5. Длительное нахождения в стрессовом состоянии.
6. Повышенное артериальное давление.
7. Резкие наклоны и прыжки.
8. Подъём тяжестей.
9. Опухоли сосудистой оболочки.
10. Воспалительные заболевания глаз.
11. Сахарный диабет, приводящий к ретинопатии.
12. Сосудистые нарушения.

В группе риска по возникновению патологии находятся:

• Беременные женщины.
• Пожилые люди.
• Люди с близорукостью высокой степени с имеющимися изменениями на глазном дне.
• При имеющейся наследственной предрасположенности. У ближайших родственников были случаи этого заболевания.
• Люди, занимающиеся некоторыми видами спорта, и, чья работа связана с тяжёлыми физическими нагрузками.
• Люди с уже имеющейся отслойке на другом глазу.
• При наличии других патологии сетчатки.

Последствия

Самым опасным последствием разрыва сетчатки является её отслойка. В результате она теряет соединение с кровеносными сосудами. Отсутствие питания приводит к её быстрой гибели и человек рискует остаться слепым навсегда.

К другим последствиям относят:

• Рубцевание сетчатки. Это приводит к стягиванию тонкой оболочки к месту образования дефекта и опять же грозит отслойкой.
• Кровотечение. Оно приводит к образованию гематомы и отслаиванию сетчатки на всём своём протяжении.

Чем больше по времени длится отслойка сетчатки, тем меньше вероятность полностью восстановить зрение. Светочувствительные клетки погибают и даже восстановление абсолютного анатомического прилегания сетчатки не поможет вернуть зрение. Свежими считаются нарушения до 2 месяцев от момента возникновения.

Отслойки, охватывающие центральную часть, имеют худший прогноз в отношении сохранения зрения, чем образования, локализующиеся на периферии.

Вывод и рекомендации

Разрыв сетчатки – патология, приводящая к отслойке сетчатки и полной утрате зрения. Её опасность заключается в практически бессимптомном течении, что затрудняет раннюю диагностику. Заболевание требует незамедлительного лечения — чем раньше будут предприняты необходимые меры, тем больше вероятность сохранить зрение.

Для предупреждения возникновения болезни рекомендуется проходить ежегодно профилактические осмотры у врача-офтальмолога, особенно людям, находящимся в группе риска. Важно отказаться от табака, чрезмерного употребления спиртных напитков, разнообразить меню продуктами, оказывающие благотворное влияние на органы зрения, уделять должное внимание полноценному сну, отказаться от травмоопасных видов спорта и не забывать про правила гигиены глаза. Людям в группе риска, следует не забывать контролировать показатели сахара в крови и артериального давления.

Единственным профилактическим мероприятием разрывов является лазерное коагуляция. Её суть заключается в создании небольших сращений между сосудистыми оболочками глаза и сетчаткой.