Причины и последствия воспаления тройничного нерва

Одним из часто встречающихся патологических состояний в неврологии является воспаление тройничного нерва. По данным Всемирной Организации Здравоохранения этим заболеванием страдает более 1 миллиона человек, причём женщины болеют чаще, чем мужчины. Стоит обратить внимание на то, что примерно 60 % больных имеют правостороннее поражение.

Воспаление (невралгия) тройничного нерва – это хроническое заболевание с преимущественным поражением 5-й пары черепных нервов, склонное к рецидивированию. Постоянное раздражение нервного корешка приводит к разрушению его миелиновой оболочки.

Основные клинические проявления:

• Внезапно начавшиеся приступообразные и интенсивные боли по ходу иннервации (в области щеки или челюсти), которые могут усиливаться во время жевания, разговора, бритья, зевания, прикосновения к триггерным точкам. Приступы могут длиться неопределённую продолжительность времени (от 2-х минут до нескольких недель или даже месяцев).
• Перед приступом пациенты отмечают покалывание, повышенную чувствительность или онемение в лицевой области.
• Слёзотечение и сухость глаз.
• Расширение зрачков.
• Повышенное слюноотделение.
• Непроизвольные подёргивания лицевых мышц.
• Гиперемия (покраснение) лица.
• Спазм жевательных и мимических мышц.

Формы заболевания:

1. С типичными проявлениями. Сильнейший, внезапно возникший приступ боли, постепенно стихает на некоторое время, затем вновь повторяется.
2. С атипичными проявлениями. На протяжении длительного периода времени больного беспокоят тупые и ноющие боли постоянного характера.

Главные причины

1. Сдавливание нерва сосудом (нейроваскулярный конфликт). При этом развивается демиелинизация (разрушение оболочки нерва). Это в свою очередь приводит к нарушению передачи нервных импульсов. Как итог повышенная возбудимость на месте поражения и возникновение болевого синдрома.
2. Злокачественные и доброкачественные образования, расположенные в области прохождения тройничного нерва, которые на него давят: менингиома, невринома, кисты.
3. Сужение костного канала, через который проходит нерв.
4. Инфекционные заболевания (вирусные или бактериальные), например герпес, ВИЧ, болезнь Лайма, полиомиелит.
5. Рассеянный склероз. В результате чего нерв теряет свою защитную оболочку.
6. Детский церебральный паралич.
7. Эпилепсия.
8. Разрушение зубов (периодонтит, флюс) или их лечение.
9. Повреждение нерва во время травмы (переломы, ушибы, удары) или при оперативном вмешательстве.
10. Воспаление оболочек (менингит) или вещества (энцефалит) головного мозга.
11. Заболевания придаточных носовых пазух.
12. Сосудистые аневризмы. В итоге в области расширения сосуда будет происходить сдавливание нерва.
13. Переохлаждение в области лица. Происходит замедление кровотока, венозный застой и снижение метаболизма в зоне поражения.
14. Сотрясения головного мозга в анамнезе.
15. Нарушение прикуса.
16. Отравление токсическими веществами.
17. Врождённые аномалии развития костей лица.
18. Атеросклероз сосудов головного мозга.
19. Гипертонические кризы, чаще у лиц пожилого возраста.
20. Нарушение гормонального фона: климакс, беременность, предменструальный синдром.
21. Авитаминоз.

Заболевание, как правило, приводит к непоправимым исходам и осложнениям.

Последствия

• Парез, частичный или полный паралич мимических и других мышц лица на стороне поражения.
• Снижение или потеря чувствительности в области повреждения.
• Атаксия или нарушение координации движений.
• Гематома мозжечка.
• Нарушение слуха: его снижение или глухота.
• Депрессия. Больной подавлен, он не в состоянии нормально покушать, поэтому очень быстро худеет. Он не может почистить зубы, умыться, улыбнуться. У него снижается иммунитет. Постоянный болевой синдром нарушает психику человека, он становится подавленным, ему ничего не интересно, он избегает общения с людьми. Нередко такая ситуация вынуждает больного к крайним мерам: самоубийству.
• Сильнейшая головная боль.
• Расстройство вкусовых ощущений на языке с его поражённой стороны.
• Расстройство сна: часто бессонница.
• Снижение мигательного рефлекса.
• Нарушение психики: раздражительность, беспокойство, страхи, тревога, нервные тики.
• Мышечная атрофия.
• Снижение работоспособности или вовсе отсутствие стимула к трудовой деятельности.
• Поражение структур головного мозга.
• Асимметрия лица.
• Отсутствие мимики на стороне поражения: опущение верхнего века, уголка рта. Больной не в состоянии улыбнуться или нахмуриться.
• Гиперакузия или болезненная чувствительность к звукам.

Рекомендации

1. Рекомендуется своевременно лечить все зубы, не запускать и, как можно раньше пролечить уже имеющийся гайморит, синусит, острые инфекции.
2. С целью поднятия иммунитета необходимо питаться сбалансировано с включением в свой рацион свежих овощей и фруктов, закаляться, заниматься спортом, лечебной гимнастикой.
3. Следует избегать сквозняков, переохлаждения, травм, отравлений.
4. Не переживать и не расстраиваться по пустякам. При появлении депрессивного состояния нужно обратиться к медицинскому психологу или психотерапевту.
5. Стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
6. Также не забывать принимать витамины, особенно группы В.
7. Обязательно рекомендуется 2 раза в год проходить обследование у врача невролога.

Выводы

На сегодняшний день в медицине имеется огромный набор медикаментозных и хирургических методов терапии данной патологии. Ежегодно активно разрабатываются всё новые подходы к лечению невралгии тройничного нерва, например неинвазивная стимуляция головного мозга.  Разнообразие способов терапии позволяют подобрать оптимальный вариант для каждого отдельного случая. А своевременная диагностика и раннее лечение данной патологии во много раз снизят риски развития серьёзных последствий.