Последствия операции по удалению аденомы простаты

Аденома простаты является распространённым патологическим состоянием в урологической практике среди мужского населения. Численность больных данным заболеванием за последние годы прогрессивно возросло. Около половины мужчин в возрасте 60 лет страдают гиперплазией предстательной железы, а к 80 годам количество больных только увеличивается и составляет приблизительно 90 %. Данное обстоятельство обуславливает социальную значимость проблемы.

Аденома простаты – это доброкачественное разрастание железистой ткани (гиперплазия) предстательной железы. Заболевание не редкое и довольно часто встречается среди мужчин старше 40 лет. Приблизительно 9 из 10 представителей сильного пола сталкиваются с данной проблемой. Болезнь развивается постепенно. В течение нескольких лет мужчина даже не догадывается о проблеме и не обращает внимание на клинические проявления.

Основные симптомы заболевания:

• Частое или затруднённое мочеиспускание, стойкая задержка мочи.
• Чувство давления или распирания в области мочевого пузыря.
• Мочекаменная болезнь.
• Развитие почечной недостаточности.

Причины:

1. Венерические заболевания.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Воспалительные патологические состояния.
4. Злоупотребление спиртных напитков и курение.
5. Нарушение гормонального фона.
6. Низкая половая активность.
7. Ожирение, атеросклероз.
8. Частые стрессы.
9. Дегенеративные изменения, связанные со старением организма.

Основные хирургические методы лечения аденомы:

1. Аденомэктомия или полное удаление опухоли.
2. Трансуретральная резекция или неполное иссечение опухоли через мочеиспускательный канал.
3. Лазерная абляция, деструкция, вапоризация.

В зависимости от определённого случая выбирается оптимальный вариант оперативного вмешательства. В 81 % случаев можно обойтись обычной резекцией предстательной железы, при которой риски развития осложнений незначительные, а послеоперационный период проходит достаточно легко и быстро. Но насколько простой бы не была операция, риски возникновения негативных последствий всегда присутствуют. Они могут быть спровоцированы как самим хирургическим лечением, так и состоянием работы мужского организма.

Последствия оперативного лечения

• Воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы в связи с попаданием туда патогенных микроорганизмов. Так развивается уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит. Симптомы: повышение температуры тела, озноб, лейкоцитурия, высокие показатели лейкоцитов крови, эритроциты в моче. Может развиться нагноение операционной раны, эпидидимит, везикулит, остеит лона, сепсис, септический шок.
• Кровотечение от незначительного до массивного с последующим развитием анемии.
• Негативное воздействие наркоза: аллергические проявления вплоть до развития анафилактического шока, спутанность сознания, возбуждение, психозы, тошнота, рвота, нарушение сердечного ритма и проводимости.
• Нарушение мочеиспускания, болезненность. Задержка мочи в результате закупорки мочеиспускательного канала сгустками крови или остаточными фрагментами предстательной железы. Недержание мочи, связанное с повреждением сфинктера мочеиспускательного канала. Сужение канала шейки мочевого пузыря. Учащённое мочеиспускание возникает при раздражении рецепторного аппарата.
• Эректильная дисфункция, затруднение процесса эякуляции.
• Бесплодие связано с тем, что в момент семяизвержения сперма попадает в мочевой пузырь и затем выделяется с мочой, то есть она не выходит наружу (происходит ретроградная эякуляция).
• ТУР – синдром или водная интоксикация организма. Во время операции используется омывающая жидкость в виде изотонического раствора, которая способствует разрушению эритроцитов и изменению электролитного состава крови.
• Болевой синдром, часто связанный с применением уретрального катетера.
• Нарушение анатомической и функциональной целостности мочеполовых органов (уретры, простаты, мочевого пузыря, мочеточников, семявыносящих протоков). Происходит образование пузырно – мочеточниковых рефлюксов.
• Чувство тяжести и дискомфорта в области мочевого пузыря.
• Стриктура уретры.
• Повторное хирургическое вмешательство, часто при образовании в уретре и / или мочевом пузыре рубцовых изменений.
• Склероз шейки мочевого пузыря.
• Парезы, параличи, парестезии, как результат повреждения нервных сплетений.
• Со стороны сердца и сосудов: снижение или повышение артериального давления, аритмии, острая сердечная недостаточность, тромбоэмболические осложнения, инфаркт сердечной мышцы.
• Со стороны органов дыхания: плеврит, пневмония, трахеит, бронхит, острая дыхательная недостаточность.
• Со стороны послеоперационной раны: гематомы, расхождение швов, свищи, серомы, инфильтраты.
• Гибель пациента, в результате массивного кровотечения или развития септического осложнения.

Рекомендации

1. Рекомендуется исключить из повседневной жизни алкоголь и курение.
2. По мере своей возможности стараться свести к минимуму потребление жирной и белковой пищи, острых и слишком солёных блюд. В меню должно быть больше овощей, фруктов, круп, молочных продуктов.
3. Разумеется, необходимо избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
4. Регулярно выполнять физические упражнения для нормализации кровообращения.
5. При ожирении, как можно быстрее постараться сбросить вес, контролировать уровень холестерина крови.
6. Необходимо своевременно пролечивать всю имеющуюся патологию: простатит, инфекции мочеполовой системы.
7. Стараться 1 раз в год проходить обследование у врача уролога.

Выводы

Аденома предстательной железы, к счастью, излечима. Максимально благоприятным считается прогноз на самых ранних стадиях заболевания, когда есть возможность использования только консервативных методов лечения. При далеко зашедших стадиях показано хирургическое лечение.

Стоит отметить, что успех терапии во многом зависит от самого больного. Придерживаясь всем рекомендациям и советам специалистов, риск развития осложнений и негативных последствия снижается в несколько раз.