Расширение воротникового пространства у плода: причины последствия

Во время беременности женщине назначают плановые УЗИ, которые помогают не только увидеться с малышом, но и проверить состояние его здоровья. Бывает, что при ультразвуковом исследовании у ребенка выявляют заболевания или пороки, поэтому осмотр очень важно проводить вовремя. Такая патология, как расширение воротникового пространства, входит в состав группы риска, которая выявляется только с помощью скрининга. Так что это за аномалия?

Как определить ТВП

Аббревиатура ТВП расшифровывается как «толщина воротникового пространства». На задней стороне шеи плода, между кожей и мышцами, скапливается жидкость, что является нормой. Но, например, при синдроме Дауна на ультразвуковом исследовании можно заметить, что количество жидкости превышает норму.

ТВП определяют во время скрининга плода в конце 1 триместра – на 12 неделе. Очень важно попасть на УЗИ в период с 11 до 14 недели беременности, только в этом промежутке можно точно выявить хромосомные патологии и заболевания ребенка. После 14 недели жидкость начнет всасываться лимфатической системой плода, поэтому исследование не даст верных результатов. Очень редко бывает, что жидкость не всасывается, а превращается в отек шеи. В случае, когда женщина не может точно рассчитать срок беременности, то врач определяет ее по КТР (копчико-теменной размер) плода.

Нормативный показатель ТВП на 12 неделе беременности составляет 0,7-2,5 мм. При этом плод должен принять правильное положение (его голова не прижата к груди или разогнута). Если наблюдается утолщение воротникового пространства до 3 мм, то это свидетельствует о хромосомном нарушении. Также врач обращает внимание на размер носовой кости и верхней челюсти.

Стоит помнить о том, что если на УЗИ врач заметил увеличение воротникового пространства, то не стоит впадать в панику. Этот диагноз не является приговором, он лишь свидетельствует об определенном риске. Необходимо пройти полное обследование для точного результата. Бывали случаи, когда на УЗИ было показано расширение, но дети, тем не менее, рождались здоровыми.

Причины расширения воротникового пространства

Беременные женщины, у чьих детей обнаруживают данный диагноз, задаются вопросом: почему у плода началось расширение воротникового пространства? Скоплению большого количества жидкости в области шеи сопутствуют несколько причин:

1. Если будущая мама старше 35 лет, а возраст отца выше 45 лет.
2. В случае получения матерью радиационного облучения в течение длительного времени.
3. Наличие у беременной недоношенных или мертворожденных детей в прошлом.
4. Если в семье бывали случаи рождения детей с хромосомными отклонениями.
5. Наличие каких-либо инфекций у будущей матери, нарушающие нормальное развитие плода.
6. Анемия (снижение уровня гемоглобина, недостаток железа в организме) беременной женщины или ребенка.
7. Неправильное развитие соединительных тканей у плода.
8. Нарушение кровотока у ребенка, скопление крови в верхних отделах туловища.
9. Аномалии лимфатической системы плода.
10. Неправильное развитие скелета.
11. Гипопротеинемия (пониженный уровень белка) у будущей матери.
12. Кистозная гигрома шеи ребенка – доброкачественная опухоль, скопление серозной жидкости и слизи.

Бывают случаи, когда во время УЗИ результаты измерения ТВП оказываются неверными. На это влияют:

1. Неопытность врача.
2. Неверно установленный масштаб на приборе.
3. Плохое качество изображения аппаратуры.
4. Неправильное положение головы и тела ребенка.
5. Несоблюдение сроков беременности.
6. Неверно выбрана область шеи для замера.

В любом случае беременная должна повторно пройти исследование, чтобы удостовериться в правильности установленного диагноза.

Последствия расширения воротникового пространства у плода

К сожалению, в большинстве случаев диагноз подтверждается, и ребенок рождается с каким-либо заболеванием. Существует немало неприятных последствий увеличенного ВП, к которым будущие родители должны быть готовы.

• Порок сердца у плода.
• Отставание в развитии.
• Аномалия развития ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и мочеполовой системы.
• Отклонения в развитии скелета и мышц.
• Нарушение глотательного рефлекса, проблемы с дыханием.
• Синдром Дауна. В этом случае ребенок имеет на одну хромосому больше, чем обычные люди (47 вместо 46, трисомия 21 хромосомы вместо пары.). Это приводит к замедленному развитию, неправильному строению лица, скелета, нарушению работы некоторых органов и психики.
• Синдром Патау. Наличие 47 хромосом у ребенка (трисомия 13 хромосомы) лишних пальцев, нарушение работы головного мозга и внутренних органов, аномальное строение лица.
• Синдром Тернера. Здесь наблюдается отсутствие Х-хромосомы, что несет за собой низкий рост ребенка, маленькую продолжительность жизни, деформацию скелета, пигментацию кожи, умственную отсталость и т.д. Встречается только у женского пола.
• Синдром Эдвардса. Ребенок имеет лишнюю хромосому (трисомия 18-й), маленький рост, проблемы с сердцем и умственным развитием.
• Триплоидия. Дети с таким диагнозом имеют три копии каждой хромосомы, вместо двух. В большинстве случаев ребенок не доживает до рождения.
• Смерть плода.

Рекомендации будущим мамам

Прежде всего, женщина, собирающаяся стать мамой, должна помнить, что ей необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от алкоголя и сигарет и поменьше нервничать. Это увеличит шансы родить здорового ребенка. Но если даже во время УЗИ обнаружили расширения ВП у плода, то не стоит отчаиваться. Во многих случаях при повторном исследовании или после сдачи анализов диагноз не подтверждается, либо рождается ребенок без каких-либо патологий.