Тромбоз глаза, его причины последствия

Тромбоз глаз составляет приблизительно 60% от всех сосудистых патологий данного органа. Стоит отметить, что растёт число больных не только среди пожилого возраста, но и среди работоспособного населения. Такая быстрая распространённость связана с высокой заболеваемостью эндокринными и сердечно-сосудистыми патологиями.

Тромбоз глаза – это нарушение кровообращения сетчатки в связи с частичной или полной закупоркой сосуда (артерии или вены) тромбом.

Застой крови способствует повышению проницаемости сосудистой стенки с последующим выходом жидкой части крови в межсосудистое пространство с возникновением отёка сетчатки и кровоизлияний. Наступает компенсаторное сужение сосудов с ограничением притока крови к сетчатке с последующим развитием некротических очагов.

Основной проблемой в диагностике тромбоза является то, что данную патологию очень сложно выявить. Ведь заболевание на ранней стадии имеет незначительные симптомы, на которые большинство больных не обращают должного внимания.

Основные клинические проявления:

• Ухудшение зрения.
• Тупые или ноющие боли в области глазницы.
• Чувство затуманивания или отдельное тёмное пятно перед повреждённым глазом.
• Могут быть искажения предметов.
• Плавающие мушки перед глазами.

Выделяют 4 типа тромбоза:

1. Неишемический или неполная закупорка сосуда тромботическим образованием.
2. Ишемический или полная закупорка сосуда тромбом.
3. Центральный, при котором блокируется основной венозный ствол.
4. Окклюзия ветвей ретинальной вены.

Различают 3 стадии развития заболевания:

1. Претромбоз. Может быть незначительное ухудшение зрения.
2. Тромбоз. Основные жалобы: снижение остроты зрения, выпадение части поля зрения, затуманивание.
3. Посттромботическая. Происходит постепенное восстановление зрения. Возможно развитие повторных окклюзий.

Причины тромбоза

1. Избыточный вес тела.
2. Курение.
3. Нерациональное питание.
4. Часто у пожилых людей возрастом старше 65 лет.
5. Чрезмерное эмоциональное состояние.
6. Малоподвижный образ жизни.
7. Эндокринопатии: сахарный диабет, тиреотоксикоз. При высоком уровне сахара в крови происходит постепенное разрушение стенок сосудов, вследствие чего на повреждённом месте образуются тромботические наложения. В результате аутоиммунного тиреотоксикоза образуются аутоиммунные комплексы, разрушающие стенки кровеносных сосудов с последующим образованием на них тромбов.
8. Слабость или повреждение кровеносных сосудов, височный артериит.
9. Атеросклероз сосудов.
10. Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит.
11. Гиперлипидемия, гиперхолестеринемия.
12. Глаукома.
13. Сосудистая неоваскуляризация.
14. Хроническая артериальная гипертензия.
15. Инфекционные патологические состояния: грипп, васкулит, сепсис, пневмония.
16. Воспаление дёсен или придаточных носовых пазух.
17. Заболевания крови: повышение уровня тромбоцитов или эритроцитов, миеломная болезнь, приобретённая или врождённая тромбофилия, лейкемия, серповидно-клеточная анемия.
18. Приём лекарственных препаратов: гормональные оральные контрацептивы, мочегонные. Они способствуют увеличению вязкости крови.
19. Повышение внутриглазного давления.
20. Доброкачественные или злокачественные новообразования, приводящие к сдавливанию глазного яблока.
21. Травматические повреждения глаза, в том числе при черепно-мозговой травме.
22. Заболевания сердца: аритмии, пороки клапанов, ревматический кардит.
23. Патология почек и / или надпочечников.

Данный недуг опасен тем, что может спровоцировать развитие серьёзных осложнений и необратимых последствий.

Последствия

• Посттромботическая неоваскулярная глаукома или вторичная глаукома.
• Повторное кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм).
• Отслойка сетчатки. Отделение сетчатки от сосудистой оболочки глаза. Симптомы: возникновение вспышек в повреждённом глазу, искажение букв и предметов, выпадение полей зрения.
• Помутнение стекловидного тела или его деструкция. Происходит уменьшение в объёме стекловидного тела и изменение его формы. Часто наблюдаются явления фотопсии.
• Эпиретинальный фиброз.
• Полная или частичная атрофия зрительного нерва.
• Дистрофические изменения сетчатки.
• Рубцовые изменения радужной оболочки.
• Скотома или необратимое выпадение зрительных полей.
• Необратимая потеря зрения.
• Пожизненная инвалидность по зрению.

Рекомендации

1. Необходимо вовремя пролечивать все заболевания (кровеносной системы, эндокринные, сердечные и сосудистые), способствующие развитию тромбоза. Наблюдаться у терапевта, кардиолога, эндокринолога или гематолога.
2. Следить за своим весом. При избыточной массе тела необходима её коррекция.
3. Избегать стрессов и психических нагрузок, следить за питанием и образом жизни. Исключить курение. Больше времени уделять спортивным занятиям.
4. Стараться как можно реже посещать баню, сауну, горячую ванну или душ.
5. При появлении первых симптомов заболевания незамедлительно обратиться к врачу офтальмологу для раннего обследования и своевременного лечения.
6. Для быстрого восстановления зрительных функций рекомендуется на время лечения исключить физические нагрузки, не производить резких движений, носить солнцезащитные очки и следить за своим давлением. Отказаться от просмотра телевизора и компьютера.
7. Пациентам, перенёсшим данное заболевание необходимо регулярно посещать офтальмолога и следить за своим внутриглазным давлением.

Выводы

В целом исход заболевания считается оптимистичным. При правильно подобранной терапии успех лечения будет обеспечен. При этом не всегда стоит прибегать к хирургическим методам лечения, так как данное патологическое состояние легко поддаётся и медикаментозным терапевтическим методам, особенно на начальных стадиях заболевания.