Увеит глаз: что это, причины и последствия

Увеит глаз занимает пятое место среди всех глазных заболеваний. По статистическим данным такое состояние в 5% случаев приводит к снижению остроты зрения и полной слепоте. Данная патология может наблюдаться и среди детей, и среди людей трудоспособного возраста, и среди пожилых.

Увеит – это группа патологических состояний, характеризующихся воспалительным поражением сосудистой оболочки глаз. В процесс могут вовлекаться радужная оболочка, хориоидея, ресничное тело обоих глаз.

Виды увеита:

1. Ирит (воспаление радужной оболочки).
2. Циклит (вовлечение в процесс цилиарного тела).
3. Иридоциклит (патология ресничного тела и радужки).
4. Хориоретинит (воспаление хориоидеи и сетчатки).
5. Хориоидит (воспалительное заболевание хориоидеи).
6. Неврит (воспаление зрительного нерва).

Формы:

1. Передний увеит. Поражаются преимущественно радужка и цилиарное тело.
2. Средний. Поражаются сетчатка, стекловидное тело, ресничное тело, хориоидея.
3. Задний. Поражаются хориоидея, сетчатка, зрительный нерв.
4. Генерализованный (панувеит) развивается в результате поражения всех отделов сосудистой оболочки.

Основные проявления заболевания:

• Головная боль.
• Раздражение и покраснение области глаз.
• Болевой синдром, преимущественно ноющего характера.
• Расширение зрачка повреждённого глаза.
• Слёзотечение.
• Нарушение зрения: снижение остроты, помутнение, пятна перед глазами.
• Повышенная светочувствительность.

Причины

1. Наследственная предрасположенность.
2. Снижение иммунитета.
3. Хронические воспалительные заболевания: тонзиллит, синусит, отит, кариес.
4. Хроническая артериальная гипертензия.
5. Инфекционные заболевания: герпес, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз, токсоплазмоз, сифилис, туберкулёз, ВИЧ, септический эндокардит, гайморит, сепсис, ангина, менингит, энцефалит.
6. Хроническая аллергия на лекарственные препараты, некоторые пищевые продукты, вакцины, окружающую среду.
7. Аутоиммунные заболевания: псориаз, системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, склероз, синдром Рейтера, болезнь Крона или Бехтерева.
8. Применение медикаментозных средств: сульфонамиды, рибафутин, цидофовир, бифосфонаты, иммуносупрессоры.
9. Травматические повреждения: ожоги, механические травмы, инородные тела. Очень часто проникающие ранения глазного яблока.
10. Переохлаждение или перегревание.
11. Недостаток витамина В, А.
12. Постоянные стрессовые ситуации.
13. Паразитарные инвазии: лептоспироз, бруцеллёз.
14. Эндокринная патология: сахарный диабет.
15. Нарушение обмена веществ: избыточная масса тела.
16. Сосудистые заболевания: вегетососудистая дистония, застой и спазм сосудов глаз вследствие перенапряжения, синдрома «сухого глаза».
17. Злокачественные или доброкачественные новообразования.
18. Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит) и печени (вирусный гепатит), их недостаточность.
19. Хирургическое лечение органов глаз.
20. Гормональный дисбаланс (например, менархе, беременность, менопауза).

При запущенной форме заболевания или несвоевременной терапии возможно развитие серьёзных осложнений.

Последствия увеита

• Стойкая потеря зрения.
• Пожизненная инвалидность.
• Образование синехий или плотное сращение капсулы хрусталика с радужной оболочкой. В результате нарушается нормальная циркуляция слёзной жидкости.
• Макулярный отёк (кистозный).
• Заращение, сращение зрачка или изменение строения хрусталика.
• Катаракта вследствие помутнения хрусталика.
• Вторичная глаукома. Характеризуется повышением внутриглазного давления, связанного с увеличением уровня вырабатываемой слёзной жидкости в следствие невозможности её оттока естественным путём.
• Кератопатия или стойкая дистрофия роговицы.
• Атрофические изменения стромы радужки.
• Отёк диска глазного нерва.
• Экссудат и шварты в стекловидном теле.
• Глубокий кератит, склерит.
• Воспаление мембраны глазного яблока.
• Эрозия сетчатки, её отёк или отслойка.
• Закупорка сосудов (окклюзия) вплоть до ишемии и некроза тканей глаза.
• Нейропатия оптическая.
• Ретинальный васкулит.
• Кровоизлияние в сетчатку.
• Дистрофические изменения глазного дна.
• Ретиношизис или расслоение сетчатки, вовлечённого в патологический процесс, глаза.
• Неоваскуляризация (патологическое разрастание кровеносных сосудов) сетчатки, зрительного нерва, радужки.
• Отслойка ресничного тела, в результате чего происходит стойкое снижение внутриглазного давления, нарушение гемодинамики и возникает атрофия глазного яблока.
• Поражение зрительного нерва, его атрофия.
• Перфорация роговицы.
• Амблиопия или «ленивый глаз». В результате такого явления поражённый глаз не задействован в зрительном процессе.

Рекомендации

1. Следует ежедневно выполнять гигиенические процедуры, следить за состоянием своих глаз. При использовании контактных линз обязательно следить за их чистотой.
2. Необходимо поднимать свой иммунитет и стараться не переохлаждаться.
3. Во время длительной работы за компьютером следует уделять внимание отдыху и упражнениям для глаз.
4. Рекомендуется своевременно диагностировать и пролечить всю имеющуюся патологию.
5. Следует полностью исключить возможный контакт с аллергенами.
6. Необходимо регулярно проходить обследования у своего участкового терапевта.
7. При любых тревожных симптомах необходимо срочно показаться к врачу-офтальмологу для детального определения причины и тактики дальнейшего ведения заболевания.

Выводы

При лёгком течении увеита прогноз в основном благоприятный. Осложнения возникают в 13% случаев в результате своевременно начатого лечения и в 40% случаев в результате отсутствия адекватной терапевтической помощи больному. Но, стоит заметить, что в любом случае, независимо от вида патологии, лечение заболевания выступает единственной возможностью обеспечить положительный результат.