Сосудистая гемангиома у новорожденных: причины и последствия

Гемангиома у новорождённых считается наиболее частым патологическим состоянием данного периода ребёнка. Она выявляется в 1-3 % случаев среди всех новорождённых детей. К 12 месяцам этот показатель увеличивается и составляет до 10,2%. Опухоли сосудов встречаются в 46 % среди всех новообразований кожи и мягких тканей.

Гемангиома представляет собой доброкачественное, ярко-красного или синеватого цвета опухолевидное образование кожных покровов, состоящая из гиперплазированного эндотелия сосудов. Но есть достоверные данные о развитии гемангиом на внутренних органах (печени, головном мозге, селезёнке, почках, лёгких) при условии, что на кожных покровах уже есть 5 и более образований. Сосудистая опухоль часто локализуется в области головы, лица, шеи. Редко: на коже верхних и нижних конечностей, животе и спине.

Дефект, как правило, врождённый или проявляется в течение первого месяца жизни ребёнка. В течение 6 месяцев рост опухоли прогрессирует, затем постепенно замедляется и вовсе останавливается. Самостоятельно регрессирует гемангиома к 5-7 годам.

Виды гемангиом:

1. Кавернозная. Опухоль мягкой структуры с сосудами и полостями, заполненными кровью. Часто располагается на внутренних органах: печени, почках, селезёнке, лёгких, головном мозге.
2. Капиллярная. Состоит из капиллярных сосудов дермы. Обычно такие опухоли выступают над поверхностью кожных покровов и имеют небольшие размеры (не более 1 см в диаметре).
3. Комбинированная. Считается смешанной формой опухоли, в которой кроме сосудистого компонента присутствуют клетки нервной или соединительной ткани.

Причины появления

1. Неблагоприятная экологическая атмосфера.
2. Инфекционные заболевания будущей матери в период формирования сосудистой системы плода, а именно в 1-ом триместре беременности.
3. Возраст женщины больше 38 лет.
4. Беременность несколькими плодами.
5. Травмы во время родов.
6. Низкая масса тела при рождении.
7. Наследственная предрасположенность.
8. Злоупотребление во время беременности спиртными напитками, никотином и наркотическими веществами.
9. Эндокринопатия у беременной женщины или у её ребёнка.
10. Хроническая артериальная гипертензия, преэклампсия, эклампсия.
11. Резус-конфликт во время внутриутробного развития.
12. Рождение ребёнка раньше предполагаемой даты родов (до 37 недель).
13. Приём во время беременности лекарственных препаратов.
14. Частые стрессовые ситуации у будущей мамы.
15. Нарушение у женщины гормонального фона.
16. У новорождённых девочек данное заболевание встречается в 4 раза чаще, чем у мальчиков.

Важно понимать, что есть сосудистые опухоли, которые легко и быстро проходят, не оставляя следов. А есть такие, которые способны вызывать стойкие и негативные последствия и осложнения, несовместимые с комфортной социальной жизнью.

Последствия

• Врастание в нижележащие структуры, при этом нарушается их функциональная деятельность. Например, при врастании в гортань, трахею, глотку, ухо происходит нарушение глотания и дыхания, снижение слуха, глухота.
• Обструкция дыхательных путей.
• В результате травматического повреждения патологического образования повышается риск возникновения изъязвлений, эрозий, инфицирования и кровотечений.
• При расположении гемангиом на суставах могут возникать их повреждение, ограничение подвижности.
• Повреждение глаз с последующим снижением остроты зрения, вплоть до полной слепоты.
• Косметологический дефект: деформация носа, губ, ушей, рубцовые изменения.
• Перерождение в злокачественное новообразование.
• Разрыв гемангиомы, расположенной в области внутренних органов и сосудов, вплоть до летального исхода.
• Окклюзия опухолью крупной артерии или вены с последующим ишемией и некрозом тканей или органов.
• Нарушение свёртывания крови в связи со снижением уровня тромбоцитов.
• Тромбофлебит.
• Прогрессирующая анемия.
• Нарушение работы внутренних органов, вследствие чего возникает сердечная, печёночная, дыхательная, почечная или лёгочная недостаточность.
• Вторичная сердечная недостаточность.
• Разрушение костей и мышц, развивается сколиоз, атрофия, болевой синдром.
• Расстройство чувствительности, параличи.
• Развитие гемангиоэктазии (расширение кровеносного сосуда).
• Гипотиреоидизм или гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы).
• Расстройство акта сосания при расположении гемангиомы на слизистой рта ребёнка.
• В области волосистой части головы перестают расти волосы.
• Пожизненная инвалидность.

Рекомендации

1. Во время беременности стараться не посещать многолюдные места с целью избегания инфицирования.
2. При обнаружении даже незначительного кожного дефекта необходимо показать ребёнка специалисту.
3. С данным заболеванием новорождённый должен наблюдаться у врача сосудистого хирурга. В зависимости от того, на каком месте располагается гемангиома может понадобиться наблюдение у соответствующих специалистов: детского гинеколога, офтальмолога, отоларинголога, торакального хирурга, челюстно-лицевого хирурга.
4. В случае, если хирург предложил оперативное лечение, не стоит сразу отказываться. Ведь данный метод лечения считается крайне безопасным.
5. Важно уделять особое внимание одежде ребёнка, чтобы она не травмировала гемангиому. Быть осторожным во время проведения гигиенических процедур, расчёсывания.
6. Следует регулярно измерять опухоль и при малейшем росте консультироваться у сосудистого хирурга.
7. Не стоит увлекаться самолечением заболевания. Ведь это может привести к негативным последствиям.

Выводы

Течение гемангиом в большинстве случаев доброкачественное. Современные методы терапии позволяют выбрать оптимальный и наиболее доступный вариант лечения для каждого маленького пациента. При раннем начале терапии опухоли могут быть полностью излечены с сохранением структуры кожи, без рубцовых изменений.