Эпидуральная анестезия – плюсы и минусы процедуры

Эпидуральная анестезия – явление не новое, но все еще находящееся завесой таинственности. Существует множество мифов, связанных с этим видом анестезии, особенно это касается побочных эффектов. Так как такое обезболивание чаще всего применяется при родах, отнестись к сбору информации необходимо со всей серьёзностью.

Население постсоветского пространства все еще не привыкла к обезболиванию при родах, хотя на Западе эпидуральная анестезия считается обычной практикой уже более пятидесяти лет.

Связанно это с тем, что западная медицина в первую очередь рассматривает комфорт пациента, тогда как советские врачи не очень-то об этом пеклись.

В странах бывшего СССР большинство людей поймут, что такое эпидуральная анестезия, только после слов «прокол позвоночника» или «укол позвоночника». К этой процедуре некоторые относятся со страхом, а кто-то (особенно медицинские работники), считают ее пустяком, вроде обычной инъекции или приема таблеток.

Что такое эпидуральная анестезия

Это способ обезболивания, который заключается во введении препарата в пространство, находящееся между спинным мозгом и его твердой оболочкой. Препарат действует практически мгновенно, вызывая блокировку нервных импульсов, которые передавали мозгу болевые ощущения.

Все сигналы, поступающие из мозга (его реакции) приостанавливаются, тем самым, прекращая на время боль.

Введение иглы и катетера может проводить только врач, но ни в коем случае не младший медицинский персонал.

Как проходит процедура

Доктор делает прокол специальной иглой, на высоте третьего или четвертого позвонка в районе поясничного отела.

После введения иглы, в нее помещают катетер, через который заливают обезболивающую субстанцию. Подача раствора осуществляется каждые 30-45 минут.

После того, как необходимость в обезболивающем пропадет, иглу и катетер извлекают, но нижние конечности пациента некоторое время остаются нечувствительными, но вполне способными к движению. Именно с этой особенностью связанны страшные мифы о параличе, как последствии эпидуральной анестезии.

Преимущества эпидуральной терапии

Пациент пребывает в сознании и может трезво оценивать происходящее.
Обезболивающее не наносит вред ребенку.
Анестетик не имеет длительного влияния на состав крови.
Отсутствует тяжелый период «отхода» от наркоза.
Шейка матки открывается быстрее, эпидуральня анестезия облегчает родовую деятельность.
Отсутствие сильных спазмов помогает ребенку быстро и беспрепятственно передвигаться по родовым путям. Вероятность родовой травмы намного меньше, чем при естественных родах.
Такой вид наркоза разрешен даже тем, кто имеет противопоказания к ингаляционному наркозу.

Казалось бы, вот он – способ избавиться от болезненных родов, не причиняя вред организму матери и ребенка. Но тогда почему же эта практика не является настолько массовой, и почему многие женщины бояться прибегнуть к анестезии, предпочитая ей невыносимо болезненные естественные роды?

Недостатки метода

Прежде всего, прокол – не самая приятная процедура, хоть и занимает она менее минуты.
При введении обезболивающего через катетер понижается давление крови. Поэтому такой метод противопоказан гипотоникам.
Проблемы с позвоночником являются строжайшим противопоказаниям к применению ЭА, ровно как и при воспалительных процессах и нарушениях консистенции и свертываемости крови.
Хоть матка и раскрывается быстрее, эпидуральная анестезия замедляет прохождение плода по родовым путям из-за сложности контроля мышц пациенткой.
Временные парестезии (прострелы позвоночника) могут возникать на протяжении следующих нескольких дней.

То, чего на самом деле боятся женщины – это разрыв тонкой связи между матерью и ребенком. Считается, что если женщине была дана способность рожать именно таким способом, то она должна пережить весь процесс полностью, без посторонней помощи. Наши предки думали, что именно через боль происходит единение плода и матери в момент рождения.

Если вы не являетесь сторонником подобных теорий, и не нашли у себя противопоказаний – тогда такая анестезия поможет вам облегчить процесс рождения малыша и избавит от кошмарных воспоминаний об этом дне.

Как сделать выбор

На самом деле – выбор обезболивающего, это очень серьезный шаг, от которого может зависеть исход всего процесса. Поэтому, тем, кто нашел себя в списке противопоказаний, или те, кто согласен с теорий о связи матери и ребенка, лучше воздержаться от использования медикаментов.

Но вот женщинам, которым показано кесарево сечение – без наркоза не обойтись. Но тут уж им выбирать, хотят ли они следить за процессом, или желаю просто проспать все это время.

Последствия эпидуральной анестезии

Некоторое время после процедуры пациентка будет ощущать мышечные спазмы и дрожь. Эти реакции нормальны, и проходят они максимум через 24 часа. Самое страшное, что может случиться – это попадание анестетика в венозное русло. Это может произойти в случае попадания катетера в одну из расширившихся вен роженицы.

К счастью, такие случаи единичны, и опасны они тем, что большая доза обезболивающего в крови может вызвать нарушения в работе сердца. Во всех остальных случаях процедура проходит без «сюрпризов», и женщина встает на ноги достаточно быстро и безболезненно.

К тому же, отсутствие такого болевого стресса у женщины способствует ее ментальному здоровью и снижает риск послеродовой депрессии.