Если выдавливали ребенка при родах — возможные последствия

С начала 19 века начали применять такой метод, как выдавливание ребёнка при родах с целью ускорения родовой деятельности и быстрого рождения плода. Объясняли это действие тем, что ребёнок страдает гипоксией и необходимо немедленно ускорить процесс родов. Еще в 60-е годы прошлого века доктор С. Кристеллер смог досконально описать данный приём с показаниями и возможными противопоказаниями к его применению.

Приём Кристеллера – это ручной акушерский способ вывода ребёнка из полости матки во время родов в результате надавливания на её дно через переднюю брюшную стенку при каждой потуге при условии, что головка уже начала прорезываться.

Данный метод был изобретён врачом Кристеллером в 20 веке для ускорения рождения плода. С помощью ладони, которую клали на живот роженицы в область проекции маточного дна, помогали ребёнку как бы оттолкнуться от опоры ножками и продвинуться в сторону выхода из мягких родовых путей, искусственно уменьшив потужной период.

Показания к применению приёма Кристеллера:

1. Слабость родовой деятельности во 2-ом периоде изгнания.
2. Женщина во время 1-го периода родов сильно измучилась и в дальнейшем не способна самостоятельно совершать потуги.
3. Отсутствие потужного периода.
4. Тяжёлая гипоксия у плода, при условии, что головка уже вставлена в таз.

Противопоказания:

1. Плацента прикреплена ко дну полости матки.
2. Кесарево сечение в анамнезе.
3. Неполное раскрытие шейки матки.
4. Плечевое предлежание плода.

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения 4 декабря 1992 года данный способ посчитали небезопасным приёмом и предложили вообще от него отказаться. Именно поэтому применение метода Кристеллера в России по сей день строго запрещено. А во многих европейских странах при применении данного способа специалисты навсегда теряют лицензию и лишаются права на дальнейшую врачебную практику.

Возможные осложнения выдавливания плода могут быть особо опасными для жизни не только ребёнка, но и женщины.

Возможные последствия

Со стороны матери:

• Переломы нижних рёбер.
• Повреждение печени с последующим кровотечением.
• Разрыв матки, как следствие массивное кровотечение и тяжёлая анемия.
• Повреждения и разрывы мышц промежности, ануса, влагалища.
• Расстройство дыхательной функции.
• Ранняя отслойка плацентарной ткани с массивной кровопотерей.
• Болевой шок.
• Стойкая артериальная гипертензия.
• Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание.
• Тромбоэмболия лёгочной артерии.
• Образование гематом и кровоизлияний, как на коже живота, так и внутренних органах.
• Растяжение диафрагмы.
• Разрыв мочевого пузыря.
• Опущение органов малого таза.
• Недержание мочи. Связано с опущением передней стенки влагалища.
• Гибель женщины.

Со стороны плода:

• Кефалогематома: скопление крови под надкостницей. Обычно самостоятельно рассасывается через 6-7 недель.
• Родовая опухоль (отёчность). Проявляется на лбу, затылке, ягодицах, половых органах.
• Перелом ручек, ножек, правой и левой ключиц. Симптомы: отёк и покраснение в месте повреждения, ограничение двигательной активности. Уже через 2 недели кости полностью срастаются.
• Передавливание позвоночника и его травматическое повреждение.
• Сдавливание нервов и нервных сплетений, идущих от спинного мозга к верхним и нижним конечностям.
• Повреждение органов брюшной полости. Часто, при уже имеющихся кистозных образованиях внутренних органов.
• Смещение костей черепа (плагиоцефалия), патология шейного отдела позвоночника. При таком исходе в будущем возможно нарушение кровоснабжения головного мозга, в итоге могут возникать частые головные боли, головокружения, обмороки.
• Перелом любого отдела позвоночника, смещение позвонков.
• Стойкое повышение внутричерепного давления, как исход ишемия и инсульт головного мозга.
• Острая гипоксия, удушье. Связано с пережатием пуповины и головки ребёнка родовыми путями женщины.
• Нарушение в работе сердца: аритмии, повышение артериального давления.
• Повреждения плечевых и тазовых костей, перелом бедренных костей.
• Поражение лицевого нерва.
• Паралич плеча, локтевого сустава, кисти.
• Развитие отёка головного мозга.
• Внутриутробная гибель плода.
• По мере взросления у ребёнка могут возникнуть: задержка роста, речевого, интеллектуального и умственного развития, синдром дефицита внимания, повышенная возбудимость и чрезмерная активность.
• Торможение психомоторного развития.
• ДЦП.
• Эпилептические приступы.
• Пожизненная инвалидность.

Рекомендации

1. Перед зачатием рекомендуется к нему подготовиться. За 3 месяца необходимо обследоваться и пролечить все обнаруженные патологии, следовать советам своего врача.
2. Тщательно подготовиться к родам, как в моральном, так и в физическом плане. Походить на йогу, дыхательную гимнастику, обучающие тренинги, арт-терапию.
3. Если все равно присутствует страх перед родами, можно выбрать врача и /или акушерку, которые будут вам помогать.
4. При необходимости рекомендуется походить к психологу или психотерапевту.
5. Предпочтение стоит отдавать партнёрским родам.
6. При обнаружении у ребёнка каких-либо отклонений в поведении или развитии, обязательно проконсультироваться с педиатром, неврологом, психотерапевтом.

Выводы

Стоит заметить, что, несмотря на строгий запрет применения данного метода его до сих пор практикуют многие врачи. В этих случаях исход предсказать очень сложно: когда-то всё закончится благополучно, а когда-то роды могут закончиться тяжёлыми осложнениями со стороны не только женщины, но и её малыша. И хотелось уточнить тот факт, что при таком пособии плод в большинстве случаев родится живым, но вот на сколько, он будет здоров, это уже вопрос.