Горная болезнь, ее причины и последствия

Что будет, если рискнуть подняться на пикообразный 2-3-тысячник? То есть пройти весь путь ногами, а не проскользить на вертолете или с помощью подъемника? Восторг от созерцания красот дополнится ни с чем не сравнимым ощущением победы над вершиной, доставшейся преодолением стихии холода и ветра, своих сомнений и страха. Часы изнурительного подъема меркнут перед минутами, когда можно замереть счастливым и удовлетворенным. Черпать пьянящий воздух глубокими глотками и парить над бездной рядом с облаками. Но одна из опасностей пешего восхождения – горная болезнь.

Что такое горная болезнь?

Чем выше над уровнем моря, тем ниже давление атмосферы и меньшее количество молекул кислорода размещается в единице объема. Степень насыщения крови кислородом снижается. Нехватку кислорода ощущают многие органы, но больше всего головной мозг. Поэтому учащаются сокращения сердца и дыхание. При слишком быстром изменении высоты организм не всегда успевает приспособиться к большей разреженности воздуха. Когда необходимой адаптации не происходит, наступает известная альпинистам и туристам горная болезнь. Спазм сосудов легких вызывает гипоксию (снижение снабжения крови кислородом).

Горная болезнь («горняшка») характеризуется признаками: одышка, приступы спазматического удушья, посинение и бледность слизистых покровов и кожи, ощущение пульсации сосудов и стука сердца, головокружение, кровотечение из носа, бессонница или прерывания сна, тошнота, рвота. Это заболевание не эквивалентно другим гипоксическим состояниям, например, морской болезни или синдрому барокамеры. Здесь гипоксия – только один фактор этиологической совокупности.

Причины горной болезни

1. Высотная гипоксия. Медики называют ее основной причиной «горняшки». Считается, что симптомы заболевания возникают у неадаптированных для высоты людей с отметки 2500 метров над поверхностью моря. Хотя некоторые исследователи наблюдали признаки проявления и на высотах меньше 2000 метров. Из-за разреженности воздуха понижается давление кислорода в альвеольных (пузырьковых) окончаниях легких. Стенки альвеол представляют собой тончайшие мембраны, через которые газы легко проходят в кровеносные сосуды легких. Снижение давления кислорода в крови понижает давление между капиллярной кровью и тканями. Переход в ткани кислорода замедляется, следовательно, замедляются окислительные процессы.
2. Физическая нетренированность. Способствует первичному возникновению заболевания на более низких высотах, чем у аборигенов и тренированных людей.
3. Не пройдена адаптация. Перемещение на разные высоты – сильный раздражитель для здоровых людей, работоспособность которых напрямую связана с возможностью адаптации к новым условиям. Проживание либо тренировки на высотах среднегорья увеличивают резервные возможности человека в высокогорье. Устойчивость организма к влиянию экстремальных факторов повышается.
4. Слишком быстрый подъем. При быстрой доставке в местности выше 2 километров над уровнем моря авиа- или другим скоростным транспортом и иногда при быстром пешеходном восхождении может возникнуть гипоксия. Тогда аноксемическое удушье развивается слишком скоротечно. Приводит к страданиям от горной болезни около 1/3 людей, не адаптированных к гипоксемии (недостатку кислорода в крови) при подъеме более, чем 3000 метров над поверхностью моря.
5. Интенсивные нагрузки, как физические, так и психологические. Например, в Кыргызстане большинство горнорудных производств расположены на высоте от 3000 метров, где климат малопригоден для проживания человека. Эта страна отмечается в пятерке «лидеров» среди стран СНГ, где заболевания сосудов сердца – основная причина смертности у мужчин.
6. Другие факторы. К ним относятся: плохая индивидуальная устойчивость к гипоксемии; снижение температуры и влажности воздуха; повышенное излучение ультрафиолетовой и инфракрасной частей спектра на больших высотах.

Комплексные изменения окружающей среды вызывают реакцию организма, который воспринимает их как стресс. Условия среднегорья организмом жителя равнины уже воспринимаются как экстремальные, а условия высокогорья – как шоковые. Увеличение интенсивности воздействия быстрее приводит к горной болезни.

Последствия

• Снижение работоспособности. Накопление кислородного долга снижает выносливость и производительность труда, особенно если она требует немалых физических сил и большой скорости выполнения. Время восстановления работоспособности зависит от горного стажа человека, его тренированности, характера двигательной активности в период местонахождения в горах.
• Нарушение работы некоторых органов. В частности, легких и сердца.
• При добавлении отягощающих обстоятельств легкая форма «горняшки» переходит в острую средней тяжести. Такими обстоятельствами могут быть, например, ощутимое похолодание и увеличение сложности рельефа при альпинистском прохождении маршрута. Состояние больного напоминает алкогольное опьянение. Снижается способность адекватно оценивать окружающую обстановку и свое состояние, нарушается цветоощущение, возникают галлюцинации. Может кратковременно пропадать сознание, снизиться аппетит, усилиться жажда, повыситься температура тела на 1-2 градуса. Вздувается живот, появляются холодный пот, озноб и «гусиная кожа». Пульс даже при полном покое повышается до 100 ударов в минуту.

При любой форме дизадаптации могут возникнуть быстротекущие патологии:

• Отказ работы органов. Министерство здравоохранения Кыргызстана отмечает, что болезни кровообращения – самая частая причина летальных исходов среди мужчин. Например, в 2011 году такие случаи составили 50,1 % от общего количества смертей.
• Отек легких. Проявляется накапливанием светлой кровяной плазмы в тканях легких. С каждым вдохом плазма все больше вытесняет красную кровь.
• Отек мозга из-за накопления в нем жидкости. Такое состояние называют снежной слепотой. Больного нельзя укладывать в горизонтальное положение. Если он ляжет, то приток венозной крови в голову вызовет разбухание коры головного мозга. Черепные кости не расширяются и сжимают все более разбухающие мозговые ткани. В итоге человек умирает.
• Летальный исход. Когда вспенившаяся плазма заполнит все свободные полости легких, наступает смерть.

Вывод

Туристам и альпинистам необходимо учитывать, что нахождение в горах помимо технической подготовки требует адаптационных перестроек организма. Горная болезнь представляет реальную опасность для здоровья и жизни. Поэтому нужно знать ее признаки и своевременно обращаться к медикам, чтобы погоня за новыми видами и спортивными достижениями не закончилась плачевно.