Кефалогематома у новорожденных на голове: причины и последствия

Кефалогематома — это травма, которую ребенок получает при родах. Она представляет собой небольшое кровоизлияние, которое происходит между надкостницей и одной из костей черепа. Обычно это выглядит как припухлость на голове новорожденного.

Кефалогематома — явление не очень частое. Она возникает примерно у 0,3% новорожденных.

Чаще всего кефалогематома возникает на височных костях и становится наиболее заметной на 3-ий день жизни ребенка. Опухоль может быть довольно большой, относительно размеров головы. И именно размерами она больше всего пугает родителей.

Как образуется кефалогематома?

Во время родов голова ребенка должна проталкиваться сквозь родовые пути. Там очень тесно, плюс голова проходит не сама по себе, а на каждую схватку толкается с большой силой.

Кости черепа новорожденного подготовлены к этому и находятся в подвижном состоянии. Но иногда кожа вместе с надкостницей немного смещается. Так как надкостница соединена с костью кровеносными сосудами, они могут не выдержать натяжение и разорваться. В результате на этом участке происходит локальное кровоизлияние.

У новорожденных кровь сворачивается очень плохо, поэтому та, которая вытекла остается жидкой еще до нескольких дней.

Чаще всего это выглядит как шишка на голове младенца, но иногда, когда крови вытекает достаточно много, ее форма и размер могут не на шутку испугать молодую маму.

Полностью исчезает опухоль через 4-9 недель. Обычно специального лечения она не требует, но ребенок все равно должен быть осмотрен неонатологом, чтобы подтвердить отсутствие нагноений.

Кефалогематома возникает в большинстве случаев во время естественных родов. При кесаревом сечении эта проблема возникает в 3 случаях на 1000.

Причины

Кофалогематому могут вызывать, как какие-либо нарушения со стороны младенца, так и со стороны матери:

1. Неправильное положение плода перед началом схваток. Например, когда ребенок выходит ногами вперед. Или разворачивается вниз не макушкой, а лицом.
2. Пороки плода, вызывающие нарушение его естественных пропорций. Например, гидроцефалия, которая вызывает повышенное скопление жидкости в голове. Из-за чего она увеличивается в размере.
3. Когда ребенок появляется на свет позже положенного срока (переношен), то его череп уже стал слишком твердым и не может так легко менять форму при прохождении родовых путей.
4. Использование при родах акушерских щипцов или извлечение ребенка при помощи вакуума. В современных роддомах такие методы используются редко, но иногда к ним все же прибегают.
5. Если у матери слишком узкий таз, то голова ребенка, даже если она нормального размера, не может через него пройти.
6. Когда роды проходят слишком быстро, кости черепа не успевают принять нужную форму. Преодолевая родовые пути слишком быстро, ребенок может получить травмы.
7. Затянувшиеся роды, когда родовая деятельность ослабевает. Ребенок движется слишком медленно и кости его черепа слишком долго находятся под давлением.
8. Даже зажившие травмы таза, которые были у матери, могут плохо повлиять на состояние родовых путей.
9. Если роженица старше 35 лет.
10. Неправильные действия акушеров на родах. Бывает, что ребенка с тазовым предлежанием слегка тянут за ноги, чтобы он не застревал.
11. Нехватка кислорода у ребенка (гипоксия), вызванная обвитием пуповины или длительным безводным периодом.

Последствия

Чаще всего, кефалогематома проходит бесследно. Но в редких случаях она может дать осложнения, последствия которых будут влиять на ребенка в его дальнейшей жизни.

• Потеря крови в 100 мл может быть довольно значительной для новорожденного весом около 3 кг. Поэтому иногда у детей возникает анемия.
• Кровь пропитывает окружающие ткани, попутно распадаясь на составляющие части. В итоге в сосуды попадает билирубин, который провоцирует желтуху.
• Если кожа в месте кровоизлияния воспаляется, требуется хирургическое вмешательство. Кефалогематому вскрывают, вычищают гной и накладывают на это место повязку. После этого ребенку еще год необходимо находиться на учете у невропатолога.
• Бывает, что кости черепа после рассасывания гематомы не принимают прежнюю форму и остаются деформированными. Это в свою очередь приводит к нарушениям работы нервной системы.
• Кефалогаметома может сдавливать зрительные и слуховые нервы, в результате чего с этими органами чувств могут быть проблемы.
• Если в опухоль попадает инфекция, то есть риск развития гнойной интоксикации. Если инфекция поражает мозговые оболочки, то так же есть риск их воспаления.
• Возможны повреждения ЦНС, в результате которых ребенок будет отставать в психо-моторном развитии.
• ДЦП, если повреждения нервной системы слишком тяжелые и затронут моторный отдел мозга.
• Проблемы с иммунитетом. У ребенка могут возникать проблемы со сном, аппетитом. Некоторые страдают от головных болей.

Последствия чаще всего связаны с тем, что люди не прислушиваются к рекомендации врача и избегают оперативных вмешательств, когда это необходимо.

Вывод и рекомендации

Чаще всего кефалогематома рассасывается сама и без последствий. Но для того, чтобы просто ждать ее исхода, необходимо исключить все риски.

Для того, чтобы подтвердить, что опухоль на голове не вызвана более серьезным заболеванием, врачи назначают рентген и МРТ.

Чтобы исключить инфицирование кефалогематомы, из нее берут пункцию. Если опухоль небольшого размера и необходимости вмешательства нет, врач назначает на неделю поддерживающий курс кальция и витамина К.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Младенец должен обязательно находиться под наблюдением неонатолога и детского хирурга. Нужно строго соблюдать все рекомендации врача и до выздоровления соблюдать определенные меры предосторожности:

1. Не допускать повреждений головы младенца.
2. Надевать на него более просторную шапочку.
3. Контролировать общее состояние новорожденного.
4. Избегать перегревов и переохлаждений.

Не нужно использовать всевозможные народные средства, вроде примочек и компрессов. Все лечение обязательно должен назначать врач.