Проблема абортов до сих пор остается актуальной. С появлением фармацевтических препаратов, нежелательных беременностей с каждым годом становится все больше. Ни для кого не секрет, что на каждую 3 беременность приходится 1 искусственное ее прерывание.
Вообще существует 2 вида аборта: медикаментозный (таблетированный) и хирургический, который подразделяется на выскабливание полости матки или кюретаж и вакуумную аспирацию. Отдельно хотелось бы уделить внимание медикаментозному прерыванию беременности, так как именно с этим видом в основном сталкивается в своей практике врач акушер-гинеколог.
Медикаментозный аборт – искусственное прерывание беременности с помощью лекарственных препаратов, проводимый на сроке до 9 недель (63 дня от первого дня последней менструации). Применяются 2 варианта лекарственных средств:
- Мифепристон. Представляет собой стероидный препарат, который блокирует действие прогестерона на уровне эндометрия и миометрия. В результате, плод перестает развиваться и погибает, а децидуальная оболочка разрушается и отторгается путем маточных сокращений. Данный препарат женщина должна принять во время 2-го визита к врачу в дозировке 200 мг (1 таблетка).
- Мизопростол. Относится к аналогам простагландина. Под его действием начинаются регулярные схватки (сокращения миометрия), открытие шейки матки и отторжение плода. При 3-ем визите врач дает выпить женщине 400 мг (2 таблетки) мизопростола, после чего должны начаться кровянистые выделения из половых путей и схваткообразные боли внизу живота.
Несмотря на то, что данный метод прерывания нежелательной беременности является неинвазивным и более безопасным, все равно есть шанс возникновения как немедленных, так и отсроченных негативных исходов для здоровья женщины, которые, прежде всего, зависят от квалифицированного специалиста, срока беременности и от качества выполнения аборта.
Последствия медикаментозного прерывания беременности
- Кровотечения, связанные с неполным отторжением плодного яйца (неполный аборт). Обширное кровотечение способствует развитию анемии от легкой до тяжелой степени тяжести. В итоге может потребоваться переливание крови и хирургическое лечение в виде выскабливания (аспирации) полости матки с последующим гистологическим исследованием аспирата.
- Препараты могут не всегда подействовать на организм некоторых беременных, в результате чего беременность продолжает прогрессировать.
- Возможны аллергические реакции, тошнота и/или рвота, боли в животе, жидкий стул, головная боль, головокружение, обморочное состояние, озноб и температура, судорожные проявления. Эти симптомы относятся к кратковременным и проходят через некоторое время после аборта.
- Гормональные изменения как со стороны репродуктивной, так и других систем (надпочечники, щитовидная железа). Женщины, пережившие медикаментозный аборт чаще страдают нарушениями менструального цикла (аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, альгодисменорея, меноррагия, олигоменорея, полименорея, опсоменорея).
- Нарушения в работе нервной системы. Вся процедура аборта и изменения в гормональном фоне меняют жизнь женщины. Она становится раздражительной, растерянной, подавленной. Появляется бессонница. Снижается работоспособность. Все это в конечном итоге негативно выливается на близких и окружающих ее людей.
- Воспалительные заболевания малого таза: эндометрит, аднексит, цервицит, вагинит, параметрит, сальпингит, сальпингоофорит вплоть до септического шока и даже гибели женщины.
- Гематометра. При спазмировании цервикального канала шейки матки кровь не может полностью покинуть полость матки, в результате чего она скапливается и пропитывает ее стенки. Здесь могут помочь только спазмолитики и, в крайнем случае, вакуум-аспирация или кюретаж полости матки.
- Инфекционные осложнения. Открытая шейка матки способствует проникновению различных патогенных микроорганизмов и развитию заболеваний, таких как хламидиоз, трихомонадный вагинит, гонорея, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз и микоплазмоз.
- Плацентарный полип. Ворсинки хориона, оставшиеся после проведения процедуры аборта способны прорастать в слои стенок матки.
- Бесплодие. Воспалительно-инфекционные процессы в полости матки просто не дают эмбриону прикрепиться к эндометрию. А нарушения менструального цикла с отсутствием овуляции затрудняют процесс оплодотворения.
- Стоит помнить, что, если препарат не подействовал, и беременная вдруг передумала прерывать беременность, не исключено патогенное воздействие этих лекарств на плод, с последующими аномалиями и патологиями развития его органов и систем.
Рекомендации
- Обязательно необходимо посетить акушера-гинеколога через 10 дней после проведенного аборта с целью проведения контрольного УЗИ, осмотра и подбора подходящего метода контрацепции во избежание нежелательной беременности.
- При психически нестабильном состоянии рекомендуется разговор с психотерапевтом или в крайней мере с психологом.
- Отказаться на 1 месяц от спортивных тренировок и физических нагрузок.
- Половой покой в течение 2 недель.
- Применение антибактериальных препаратов, чтобы не допустить развития инфекций и воспалительных заболеваний.
- Для повышения иммунитета: принимать витамины, следить за своим питанием. Оно должно быть сбалансированным.
- Стараться меньше бывать на солнце, не перегреваться при приеме ванны. Вода должна быть теплой, а не горячей.
- Следует исключить баню.
- В летнее время в течение 1 месяца ограничить купания в реках, озерах, морях, так как существует риск присоединения инфекции.
Вывод
Медикаментозное прерывание беременности хоть и является эффективным методом, но все равно негативно сказывается на здоровье женщины, о чем свидетельствуют вышеизложенные факты. Свести к минимуму данные осложнения возможно путем тщательного наблюдения у лечащего врача и незамедлительных принятий мер при возникновении малейших осложнений. Но во избежание всех возможных осложнений после абортов, необходимо использование контрацептивных средств, применение которых является на сегодняшний день самым действенным способом для предотвращения нежелательных беременностей.