Перелом копчика — причины, симптомы и последствия

Травмы копчика составляют приблизительно до 20% от всех травматических повреждений опорно-двигательного аппарата. Согласно статистическим данным, ушибы копчика встречаются в 50% случаев, подвывихи – в 12%, вывихи – в 9%, а переломы – в 12%. Последние возникают чаще у людей старше 20 лет. У детей и подростков такая патология наблюдается редко. У них обычно диагностируют вывихи копчиковых костей.

Копчик является нижним отделом позвоночного столба и состоит из 3-5 сросшихся между собой позвонков. Имеет клювовидную форму. Располагается так, что основание его обращено вверх, а верхушка вниз и чуть отклонена кпереди. В его проекции находится большое количество нервных окончаний. Копчик считается рудиментарным органом (хвостом), утратившим своё значение в процессе эволюционного развития.

Основные функции, которые выполняет копчиковая кость:

1. К ней прикрепляются мышцы и связки, которые принимают непосредственное участие в работе мочевыделительной, половой систем и кишечника.
2. К ней крепится большая ягодичная мышца, которая принимает участие в процессе разгибания бедра.
3. Копчиковая кость является важной точкой опоры.

Перелом копчика – это нарушение его целостности под воздействием механических факторов.

Выделяют:

1. Перелом копчика со смещением и без смещения.
2. Переломовывих.
3. Компрессионный перелом. Сопровождается раздроблением повреждённого участка на мелкие костные фрагменты.
4. Закрытый и открытый.
5. Полный (перелом) и неполный (трещина).

Причины перелома

1. Врождённые переломы.
2. Падение на ягодичные мышцы со значительной высоты.
3. Дорожно-транспортное происшествие.
4. Тяжёлые и осложнённые роды. Например, при прохождении крупного плода по родовым путям, узкий таз, неправильное положение плода.
5. Недостаток кальция в организме, хрупкость костной ткани, остеопороз.
6. Спортивные травмы.
7. Злокачественные новообразования и метастатические поражения.
8. Несостоятельность мышечного аппарата.
9. Катание с горы на ватрушках, ледянках.
10. Длительное передвижение на санях, лошади, велосипеде, тряска на различных видах транспорта.
11. Травматическое повреждение во время полового акта.
12. Тяжёлые дегенеративные процессы костей.
13. Травматическое повреждение в быту.
14. Пожилой возраст.
15. Производственная травма.
16. Криминальная травма (удар тупым предметом).

Симптомы

• Внезапная, резко возникшая боль в области проекции копчика, которая может иррадиировать в нижние конечности или промежность. Болевой синдром при этом сопровождается вегетативными клиническими проявлениями: слёзотечением, повышением частоты сердечных сокращений, головокружением, учащением дыхания.
• Гиперемия, посинение, отёчный синдром в области повреждения.
• Повышенная чувствительность, онемение нижнего отдела позвоночника.
• Затруднение двигательной функции.
• Болевой синдром усиливается в результате перехода в сидячее положение, либо стоячее, а также при кашле, чихании, смехе, ходьбе, акте дефекации, во время полового акта.
• Кровоподтёк вследствие повреждения костными отломками кожных покровов.
• Изменение походки.
• При ректальном и влагалищном исследованиях определяется крепитация костных отломков.

После диагностирования данного патологического состояния следует немедленно начать лечение, в противном случае могут возникнуть серьёзные последствия и осложнения.

Последствия перелома копчика

• Образование обширной гематомы в области повреждения, которая в последствии может инкапсулироваться (образовать капсулу), превратиться в плотное соединительнотканное образование.
• Образование рубцовой ткани.
• Повреждение мышечно-связочного аппарата. Как результат, проявление синдрома «гипермобильности копчика».
• Присоединение инфекции с последующим нагноением раны.
• Неправильно сращение элементов перелома. В результате могут возникнуть кистозные образования, свищи, абсцессы, наросты, костные мозоли.
• Возможно отсроченное развитие доброкачественных и злокачественных новообразований.
• Потеря чувствительности органов мочевыделительной и половой систем. Как итог у мужчин импотенция, а у женщин фригидность, затруднение мочеиспускания.
• Отложение солей, развитие подагры.
• Появление проблем с кишечником (запоры, боль и дискомфорт во время акта дефекации, кровь в кале).
• В случае застарелого повреждения и отсутствия своевременной медицинской помощи развиваются воспалительные изменения нервного сплетения.
• В результате натяжения оболочек спинного мозга, сдавливания тканей головного мозга и его сосудов может возникнуть хроническая головная боль.
• Сдавливание органов малого таза.
• Осложнение процесса родовой деятельности в будущем. Как правило, такое осложнение связано с развитием клинически узкого таза.
• Кокцигодиния или хронический болевой синдром в области копчика, сохраняющийся в течение длительного времени (6 месяцев и более).
• Нарушение венозного оттока.
• Повреждение спинного мозга.
• Нарушение двигательной функции нижних конечностей.
• Массивное кровотечение при повреждении кровеносных сосудов костными отломками.
• Анемия тяжёлой степени, как итог массивного кровотечения.

Рекомендации

1. Рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями, хотя бы обычной зарядкой по утрам.
2. Необходимо употреблять еду, богатую кальцием и витамином Д или принимать витаминный комплекс с входящими в его состав данными элементами.
3. В случае перелома копчиковой кости следует соблюдать постельный режим, посещать лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массаж.
4. Очень эффективно применение гирудотерапии.
5. Спать необходимо на твёрдой поверхности.
6. В первое время стоит соблюдать щадящий режим труда и отдыха, исключить поднятие тяжестей, ограничить занятия по верховой езде.

Выводы

Перелом копчика – патология достаточно серьёзная и нередко опасная. Но при своевременном выявлении данного состояния, раннем обращении за специализированной врачебной помощью и соблюдении всех рекомендаций специалиста, большинство неблагоприятных последствий есть возможность избежать, при этом, добившись полноценного выздоровления.