Перенашивание беременности: причины и последствия

Некоторые женщины при вынашивании ребенка сталкиваются с такой проблемой, как перенашивание срока беременности, которая встречается в 2-3% случаях. Предполагаемая дата родов уже миновала, а предвестников родов еще нет. Здесь стоит задуматься, почему такое возможно и как этого можно избежать.

Вообще, говоря, о понятии переношенная беременность стоит учесть, что это беременность, длящаяся 42 и более недели. При данной патологии происходит снижение объема околоплодных вод (менее 700 мл) и меняется их состав, они мутнеют и/или становятся зелеными, хуже выполняют свои обезвреживающие функции. Это приводит к скоплению в амниотической жидкости повышенного количества продуктов жизнедеятельности плода.

Также можно заметить такие симптомы как уменьшение объема живота на 5-10 см, увеличение плотности матки за счет снижения объема вод, резкая потеря массы тела беременной на 1 и более килограмм, снижение упругости кожи, признаки старой плаценты. Она тяжелая, с толстыми стенками и кальциевыми вкраплениями, неспособна в достаточном количестве транспортировать кислород к плоду и поставлять углекислый газ в организм матери.

Различают 3 степени данного состояния:

1. 1 степень (легкая). Рождение ребенка с запозданием всего на 1 неделю.
2. 2 степень (средняя). Появление на свет новорожденного на сроке 42-43 недели.
3. 3 степень (тяжелая). Срок беременности больше 43 недель.

Основные причины, которые могут привести к перенашиванию беременности

1. Женщины, которые ждут ребенка мужского пола, чаще рожают после 42 недель.
2. Наследственный фактор так же играет немаловажную роль.
3. Перенашивание в анамнезе.
4. Стресс и конфликты, как в семье, так и на работе.
5. Страх перед родами, не готовность к ним.
6. Хирургические вмешательства в виде выскабливаний полости матки и/или аспирации при перенесенных абортах.
7. Выкидыши в предыдущие беременности.
8. Инфекции, перенесенные в детстве (корь, ветрянка, краснуха).
9. Ожирение.
10. Хромосомные аномалии развития плода.
11. Неправильные положения плода и вставления головки.
12. Воспалительные заболевания репродуктивной системы: эндометрит, цервицит, вагинит, сальпингит, оофорит.
13. Патологические процессы в эндокринной (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), сердечно-сосудистой, пищеварительной системах.
14. Лечение будущей мамы препаратами прогестерона для предотвращения преждевременных родов.
15. Дисбаланс гормонов (эстрогена и прогестерона) в организме беременной.
16. Нарушения менструального цикла.
17. Снижение физической активности, малоподвижный образ жизни.
18. Возраст первородящей больше 31 года.

Последствия для матери

• Во время родов возможны разрывы мягких родовых путей, лонного сочленения.
• Аномалии родовой деятельности, проявляющиеся в виде слабых или усиленных сокращений матки, дискоординаций (болезненные не продуктивные схватки при раскрывающейся шейке матки).
• Дородовое (преждевременное и раннее) излитие околоплодных вод.
• Высокий риск для экстренного и планового кесарева сечения.
• Послеродовые кровотечения в результате гипотонии и атонии матки, травматических повреждений родовых путей.
• Послеродовые инфекционные заболевания.
• Преэклампсия (гестоз). Проявляется в виде стойких отеков всего тела, артериальной гипертонии, зашкаливания белка в моче.
• Клинически узкий таз из-за невозможности крупного плода пройти по родовому каналу.
• Искусственная родостимуляция.

Последствия для плода

1. Крупный плод, которому тяжело пройти по родовым путям.
2. Кожа сухая, шелушащаяся, склонная к опрелостям, ее защитные функции снижены. Это способствует развитию инфекции.
3. Кости черепа неподвижны и затвердевшие, подкожная жировая клетчатка истончена.
4. Хроническая внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода), которая в результате приводит к патологии центральной нервной системы (судороги, нарушение слуха и зрения, снижение мышечного тонуса, пороки сердца).
5. Инфекционное поражение (внутриутробная пневмония).
6. Аспирация меконием (попадание первородного кала в дыхательные пути).
7. Асфиксия новорожденного.
8. Травмы в родах (перелом ручек, ножек, ключицы).
9. Гибель плода.
10. У ребенка в первый год жизни могут отмечаться: запоздалое развитие, позднее прорезывание зубов, анемия, капризность, нервозность, рахит, расстройства пищеварения, тахикардия и колебания артериального давления.
11. Желтушка новорожденных связана с патологией печени.
12. Половой криз из-за воздействия на малыша половых гормонов матери. Проявляется набуханием молочных желез, выделением из них секрета, напоминающего молозиво. Слизистые или кровянистые выделения из половых путей у девочек, гиперпигментация мошонки и сосков у мальчиков. Угревая сыпь, являющаяся проявлением закупорки протоков сальных желез.

Рекомендации

1. Стараться не переедать, питаться сбалансировано, принимать витаминно-минеральный комплекс.
2. Чаще гулять на свежем воздухе, заниматься умеренной физической активностью.
3. До планирования беременности использовать методы контрацепции для предотвращения абортов и выкидышей.
4. Избегать стрессовых ситуаций.
5. Принимать препараты, назначенные лечащим врачом.
6. Вовремя проходить все обследования, будучи беременной.
7. Необходимо пролечить все хронические заболевания перед планированием стать будущей мамой.

Выводы

Запоздалые роды чреваты большим количеством осложнений, как для матери, так и для плода. Растет число детей, рожденных в асфиксии. Поэтому особое внимание во время приема в женской консультации должно быть уделено именно женщинам с перенашиванием беременности. На сроке 40 и более недель рекомендуется лечение в акушерском стационаре для подготовки к родоразрешению. Стоит отметить, что своевременная диагностика поможет предотвратить или существенно снизить развитие дистресс-синдрома плода, травматизацию беременной в родах, оперативных родоразрешений и риска перинатальной смертности.