Пневмоторакс легкого: что это, причины и последствия

Слово «пневмоторакс» нечасто можно услышать, но при его произнесении сразу становится понятно, что речь идет о серьезном заболевании. Действительно, в обычных жизненных ситуациях при размеренном и спокойном образе жизни в группу риска не попадешь, а вот экстремальные ситуации могут создать прецедент.

Что такое пневмоторакс?

Пневмоторакс – заболевание легкого, при котором в плевральной полости скапливается газ или воздух. Первичное заболевание возникает в том случае, если ранее данный диагноз никогда не ставился. Заболевание хронического типа возникает у лиц, ранее имеющих проблемы с легочной системой организма. Пневмоторакс искусственный создается путем введения воздуха в полость легкого, что прекращает возможность легкого выполнять свою физиологическую роль. Определить заболевание может врач после рентгенологического исследования или компьютерной томографии.

Различаются несколько видов заболевания:

1. Закрытый (самая легкая форма). Воздух дополнительно не проникает в легкие извне, а тот, который там остался, может рассосаться сам.
2. Открытый (сложная степень протекания). Нарушается целостность грудной клетки, легочное давление изменяется, орган спадает. Функционально часть легкого не может работать: там нет ни газообмена, ни кислородного обогащения.
3. Клапанный (самый опасный вид). Создается клапан, работающий в одностороннем порядке. Нарушается давление в тканях, раздражаются нервные окончания. Это может привести к сдавливанию сосудов и шоку, что нередко заканчивается летальным исходом.

Причины возникновения

Пневмоторакс легкого может возникнуть в следующих случаях:

1. Как результат травмы. Это может быть вдавление грудной клетки с поломкой ребер, колотая или резаная рана.
2. Спонтанное возникновение (в результате скрыто протекающей болезни либо без причин. чаще всего проявляется у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет).
3. В результате одностороннего движения воздуха: воздух входит, а выйти нет возможности. провоцируется напряженный пневмоторакс.
4. Как результат осложнений (может быть после воспаления легкого или других легочных заболеваний).
5. Искусственный (созданный врачами для дальнейших медицинских манипуляций, например, биопсии, введения катетера и т.п.).

Если заболевание не связано с физической травмой, то его началом будут трудности с дыханием. Каждый вздох начинает причинять боль и вызывать состояние, при котором воздуха не хватает для дыхания. Нехватка кислорода порождает увеличение давления и нагрузку на сердце. Кожные покровы приобретают синюшный цвет. Сердечная мышца начинает работу в усиленном темпе, из-за чего нередко возникает остановка сердца или инфаркт.

Поэтому облегчить состояние больного можно только одним путем: откачать воздух из легких. В неотложных случаях это делают шприцом, осуществив прокол сквозь грудную клетку. В более сложных ситуациях в легкое вставляется дренажная трубка, через которую также удаляют излишний газ. Манипуляции проводят только медицинские работники в условиях лечебного учреждения.

Последствия заболевания

Результат лечения зависит от формы протекания болезни. Благоприятный исход проявляется в 50% случаев. Остальные либо заканчиваются трагически, либо переходят в осложнения. Так, если заболевание протекает долгое время, часть легочной ткани меняет свою структуру и замещается соединительной тканью. Само легкое при этом сморщивается, перестает быть эластичным, прекращает выполнять физиологическую роль. В итоге ткань отмирает.

1. Легкая форма пневмоторакса не требует сложного лечения, особенно если не было легочных заболеваний. Пузырьки воздуха могут самостоятельно рассосаться, и легочная ткань восстановит давление и функционирование. Через 7-10 дней выписывают при условии наблюдения за состоянием пациента в течение несколько дней.
2. При пневмотораксе, вызванном ранением или механической травмой, последствия намного опаснее: чаще всего повреждается не только легкое, но и сама грудная клетка, ткани, нервные окончания. Лечение долгое, с разными формами осложнений. Больному выводят воздух путем медицинского вмешательства, в частности, пункции. Если есть рана, ее ушивают, а потом откачивают скопившиеся газы. Лечение может длиться несколько месяцев.

Основными видами осложнений могут быть следующие заболевания:

• Эмпиема плевральной ткани – воспаление плевры с гнойными выделениями, высокой температурой.
• Кровотечения внутри легочной ткани.
• Эмфизема подкожная – скопление воздуха внутри кожи или жировой ткани.

Вывод

Основные причины опасного заболевания – повреждение легочной ткани, при котором полость задерживает воздух. В основном это происходит при травмах, ранениях и медицинских манипуляциях. Случаи спонтанно возникшего пневмоторакса также наблюдаются, но они лечатся относительно легко и без осложнений.

Если грудная клетка повреждена, болезнь сопровождается переломами ребер или ранениями. Здесь прогноз лечения зависит от степени повреждения и способности организма к восстановлению. Более 50% сложных случаев болезни заканчиваются летальным исходом: ткань не успевает восстановиться, и системы кровообращения и дыхания перестают функционировать.

Рекомендации

Перенесенное заболевание требует от пациентов соблюдения определенных правил:

1. В течение месяца не допускать физические нагрузки.
2. 3-4 недели нельзя пользоваться воздушным транспортом (разница в давлении воздуха может спровоцировать рецидив заболевания).
3. Экстремальные виды спорта, а также дайвинг и т.п., запрещаются категорически.
4. Нельзя курить.

Выполнение правил, своевременное прохождение флюорографии, наблюдение у терапевта помогут предотвратить повторное появление болезни, которое случается в 20% случаев. Общей профилактики от пневмоторакса нет, так как болезнь чаще всего выступает следствием вмешательства в легочную ткань.