Разрыв селезенки и его возможные последствия

Селезенка – многофункциональный орган. Ее повреждение ухудшает важные процессы жизнедеятельности организма, и соответственно качество жизни пациента. Тяжесть осложнений зависит от степени повреждения тканевой структуры и своевременности медицинской помощи. Задержка врачебного вмешательства чревата развитием обильного кровотечения и неблагоприятными для здоровья последствиями, вплоть до летального исхода.

Разрыв – причины, симптомы

Селезенка – орган лимфоидной системы, располагающийся в верхней области брюшной полости в зоне левого подреберья (рядом с желудком). Селезенка не принадлежит к ряду жизненно важных органов, но отведенная ей природой роль достаточно значительна для полноценной работы организма. Она осуществляет следующие функции:

1. Участвует в иммунных процессах, вырабатывает антитела, нейтрализующие действие бактериальных, вирусных инфекций и токсинов.
2. В период развития плода в материнской утробе участвует в кроветворении, производит тромбоциты.
3. Фильтрует кровь, разрушая неполноценные, отжившие свой век эритроциты или удаляя из них загрязненные элементы.
4. Играет роль хранилища крови.
5. Участвует в обменных процессах (усвоении белка, минеральных элементов).

Повреждение органа происходит по ряду причин:

1. Травмирующий удар в зону брюшины или ребер.
2. Воспалительные процессы, провоцирующие расширение органа и истончение тканей.
3. Поднятие тяжестей или усиленные родовые потуги, вызывающие сильное напряжение брюшины.
4. Патологии, влекущие осложнения (заболевания почек, печени, туберкулез).

Пострадавший может не почувствовать боль сразу после повреждения. В момент порыва железистой ткани человек ощущает небольшой толчок в левой части живота. Кровь сначала собирается в капсуле селезенки. Когда ее масса становится критической, происходит прорыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость. Поражение проявляется нарастанием и усложнением клинических признаков:

• Усиливающаяся боль в животе.
• Тянущие боли в левом подреберье, в верхней области брюшины. Иногда боль ощущается в плече или под лопаткой.
• Появляется головокружение, слабость, тошнота, рвота.
• Зачастую происходит нарушение двигательной функции кишечника, сопровождающееся метеоризмом.
• Пострадавший застывает в вынужденной позе (обычно ложится на левый бок и поджимает ноги).
• Геморрагический шок (вследствие большой кровопотери) с утратой сознания (в результате нарушения мозгового кровотока).

Особо опасен разрыв органа с обширным повреждением тканей, провоцирующий обильные и интенсивные кровотечения. Важно незамедлительно вызвать врача. В противном случае потеря крови очень быстро достигнет критической отметки, при которой жизнедеятельность организма прекращается (наступает летальный исход).

Возможные последствия

В случае неглубоких, частичных разрывов орган удается сохранить. Поверхностные ранки сшивают с помощью рассасывающегося натурального шовного материала. После оперативной процедуры пациент проходит терапевтический курс.

Селезенка продолжает выполнять свою функцию хранилища крови, а это значит, что каждое наполнение капсулы создает давление на стенки с реставрированным участком. Всегда существует риск повторного разрыва наполненного кровью сосуда.

Спровоцировать рецидив может воспалительное заболевание, поднятие тяжестей, излишняя двигательная активность и иные факторы. Пациенту необходимо всю жизнь следить за своим здоровьем, вести умеренно подвижный образ жизни, избегать любых заражений и опасных ситуаций, влекущих контузию селезенки.

Серьезное поражение с массивным кровотечением не дает шансов сохранения природного сосуда. Показаниями к радикальному хирургическому вмешательству служат следующие повреждения:

1. Рваные, глубокие, сквозные раны.
2. Большое количество разрывов и трещин.
3. Огромные гематомы в тканях.
4. Необратимые изменения мягких тканей.
5. Отрыв сосудистой ножки с расположенной на ней селезеночной веной и артерией.

Удаление пораженного элемента из организма не смертельно. Основные его функции берут на себя костный мозг и печень. Однако с его потерей организм становится намного уязвимее. Среди возможных послеоперационных осложнений стоит отметить:

• Повреждение целостности тканей в зоне оперативных манипуляций.
• Кровотечение.
• Воспалительный процесс, вызванный инфицированием раны.
• Сепсис крови.
• Появление грыжи в зоне проникновения в брюшную полость хирургических инструментов.

В списке отдаленных последствий фигурируют следующие негативные проявления:

1. Тромбоз. Уникальная функция по очищению крови от старых эритроцитов не замещается ни одним из органов, поэтому риск образования сгустков из неполноценных кровяных телец (тромбов) и закупорки ими просветов сосудов очень велик. Пациентам, перенесшим радикальную хирургию, рекомендуют пить антикоагулянты и наблюдаться у гематолога.
2. Ухудшение работы иммунной системы.
3. Изменения в формуле крови.
4. Значительное увеличение (из-за отсутствия хранилища) содержания тромбоцитов в кровотоке.
5. Потеря главного фильтра ведет к ограничению возможностей организма противостоять патогенным возбудителям и возникновению различных инфекционных заболеваний.
6. Снижение функциональности печени, вызванное образованием тромбов в печеночных сосудах.
7. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
8. Ателектаз легких – поражение легочной ткани, ухудшающее процесс газообмена в легких и вызывающее дыхательную недостаточность.
9. Синдром диспепсии желудка (боль, дискомфорт при переваривании пищи).

Рекомендации

Всю последующую жизнь человек, перенесший радикальную операцию, должен тщательно заботиться о своем здоровье и придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Свести к минимуму возможность инфекционных патологий (проходить вакцинацию).
2. При возникновении простудных и иных заболеваний сразу обращаться к врачу.
3. Принимать лекарственные препараты исключительно по назначению врача.
4. Раз в год проводить контрольное ультразвуковое исследование брюшной полости.
5. Перед путешествием в экзотические места делать прививки.
6. Избегать посещения стран, где существует риск заражения малярией.
7. Не посещать места с большим количеством людей (парадов, очередей, общественного транспорта в час пик).
8. Вести умеренно активный образ жизни, избегать излишних физических нагрузок.
9. Отказаться от вредных привычек.

Соблюдая простые правила, человек с удаленной селезенкой не почувствует дискомфортного изменения состояния организма.

Вывод

Повреждение селезенки провоцирует массивное кровотечение и функциональные расстройства организма. Опасное поражение всегда требует экстренной медицинской помощи. Решение о сохранении или удалении органа принимается врачами по итогам исследования степени тяжести поражения.

Профилактикой опасного повреждения служит соблюдение некоторых мер безопасности. Рекомендуется:

1. Соблюдать постельный режим в период развития инфекционного заболевания.
2. Избегать ситуаций, влекущих контузию органа.
3. Не заниматься поднятием тяжестей без общей физической подготовки.
4. В процессе тренировок увеличивать нагрузки постепенно.
5. Женщинам в период беременности желательно носить специальный бандаж.

Недопущение повреждения селезенки – лучший способ избавления от риска ее потери, общего ослабления организма и возникновения негативных последствий.