Возможные последствия приема нейролептиков

В последнее время наблюдается стремительный рост больных с клиническими проявлениями психических патологий. В связи с этим, одновременно, отмечается стремительное внедрение в практику всё новых антипсихотических препаратов. Данные вещества влияют на качество жизни пациента и изменяют его в лучшую сторону. Современные нейролептики успешно внедряются в терапию, как стационарных больных, так и амбулаторных.

Нейролептики (антипсихотики) – это группа препаратов, которые воздействуют на работу головного мозга и применяются для лечения людей с тяжёлыми психическими отклонениями.

Выделяют 2 группы нейролептиков:

1. Типичные (1-го поколения), которые влияют на дофаминовые рецепторы (галоперидол, аминазин). Они подавляют бредовые и параноидальные мысли, галлюцинации, агрессивность, психическое возбуждение, манию, вызывают стойкий седативный эффект.
2. Атипичные (2-го поколения), которые, воздействуют не только на дофаминовые рецепторы, но и на рецепторы других нейромедиаторов (кветиапин, рисперидон, клозапин).

Показания к назначению данных препаратов:

1. Шизофрения.
2. Психозы.
3. Делирий (возбуждение и дезориентировка в пространстве).
4. Биполярное аффективное расстройство.
5. Депрессии.
6. Постоянная тревога, чувство страха.
7. Старческая деменция.
8. Физическая агрессивность неясного происхождения.

Нейролептики, хотя достаточно продуктивно справляются с негативными психическими проявлениями, но всё же, могут вызвать ряд нежелательных побочных эффектов.

Возможные последствия

• Двигательные расстройства: тремор рук, скованность движений, неусидчивость.
• Повышение уровня гормона пролактина в крови. У женщин проявляется в виде нарушений менструального цикла, вплоть до аменореи, гирсутизма, снижения либидо, галактореи, повышения риска развития рака молочных желёз. У мужчин: гинекомастия, снижение влечения к противоположному полу, задержка эякуляции.
• Нарушение углеводного обмена в виде повышения глюкозы в крови и ожирении, развития сахарного диабета.
• Замедление мышления, заторможенность, невозможность концентрации на определённом предмете.
• Расстройства сна: сонливость.
• Нейролептический синдром: проявляется гиперкинетическими или гипокинетическими нарушениями, например повышение мышечного тонуса, тризм, замедленность речи, гиперкинезы, спазматические сокращения различных групп мышц, чувство беспокойства, больной постоянно меняет своё положение.
• Поздняя дискинезия. Развивается после длительного времени приёма препаратов (более 2-х лет).
• Расстройства со стороны вегетативной нервной системы. Бледность кожных покровов. Слёзотечение. Слюнотечение. Снижение артериального давления. Избыточное потоотделение. Запоры. Диарея. Нарушение питания (повышение аппетита). Дизурия или отсутствие мочеиспускания. Сухость во рту.
• Нарушение зрения, токсические изменения сетчатки, мидриаз, паралич аккомодации, миопия, пигментация радужки.
• Со стороны сердца и сосудов: аритмии (брадикардия или тахикардия), изменение на ЭКГ, артериальная гипертония, инсульт.
• Со стороны кожных покровов: гиперпигментация, дерматит, аллергические проявления, крапивница.
• Анафилактический шок.
• Со стороны крови: снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов, апластическая анемия, агранулоцитоз, повышение свёртываемости крови. Возникает риск развития тромбов. Как итог инфаркт различных органов.
• Нарушение водного и солевого обмена: отёчный синдром.
• Снижение уровня гормона тестостерона у мужчин.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита, токсический гепатит, желтуха.
• Со стороны психики: судорожный синдром, делирий при резкой смене дозировки нейролептика, депрессия с суицидальными мыслями.
• Риск развития воспаления лёгких у пожилых пациентов.
• Болезнь Альцгеймера.
• Лекарственная дистония: глазодвигательные кризы, кривошея, высовывание языка, открывание рта, гиперлордоз поясницы. Часто проявляется впервые дни после начала приёма препарата, при резкой смене дозировки или внезапной отмене.
• Злокачественный нейролептический синдром: повышение температуры тела, мышечная ригидность, повышение артериального давления, вегетативные проявления, потеря сознания, коматозное состояние, отёк лёгких, летальный исход.
• При применении препарата во время беременности: высок риск развития у плода злокачественных новообразований, врождённых аномалий развития, внутриутробной гибели, задержки роста и развития.

Рекомендации

1. Во время лечения необходимо следовать всем рекомендациям и советам лечащего врача по приёму назначенных препаратов.
2. Рекомендуется ежедневно заниматься физическими упражнениями, гимнастикой, йогой, плаванием или фитнесом для удержания своей массы тела в пределах нормальных значений.
3. Придерживаться специальной диеты с ограничением в рационе мучной и сладкой пищи.
4. Не пропускать назначенные приёмы у специалиста.
5. В случае возникновения хотя бы 1 негативного последствия незамедлительно сообщить об этом врачу.
6. Не следует заниматься самолечением, самостоятельно менять дозировку препарата, а также резко его отменять.

Выводы

Нейролептики, как и другие препараты, являются лекарственными медикаментозными средствами, помогающие человеку справляться с различными видами психических отклонений. При правильной дозировке и соблюдении инструкции по применению риск побочных эффектов сводится к минимуму. И, если у вас вдруг возникнут какие-либо вопросы по поводу лечения данным препаратом, не стесняйтесь задавать их своему лечащему врачу.  И не забывайте, что доверительные отношения между врачом и пациентом – это основа успешной терапии абсолютно любого заболевания.