В настоящее время храп и обструктивное апноэ являются серьёзной проблемой современной медицины. Примерно 20% людей всего мира относятся к категории храпящих. На фоне храпа есть вероятность развития синдрома обструктивного ночного апноэ, которое способно привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, нарушению мозгового кровообращения, дыхательным расстройствам. Поэтому ежегодно создаются и внедряются в практику новые методы лечения данных патологических состояний.
Нёбный язычок (увула) представляет собой конусовидный отросток мягкого нёба, который состоит из соединительной ткани, покрытой слизистой оболочкой.
Удаление нёбного язычка или увулотомия – это полное иссечение данного органа.
Удаление нёбного язычка способствует увеличению проходимости дыхательных путей, что благотворно влияет на состояние больного с приступами ночного апноэ. После данного хирургического лечения улучшается качество ночного сна, исчезают кратковременные остановки дыхания, устраняются этиологические факторы, повлекшие за собой возникновение храпа и гипоксии, уменьшается риск развития таких серьёзных заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия.
Пациенты после проведённой терапии отмечают восстановление работоспособности, прилив жизненной энергии, улучшение общего самочувствия, исчезновение сонливости и постоянной апатии.
Стоит заметить, что в основном выполняют комплексное хирургическое лечение, которое включает в себя, помимо увулотомии, пластику мягкого нёба.
Основные показания:
- Храп.
- Гипертрофические изменения нёбного язычка.
- Ночное апноэ (остановка дыхания).
Противопоказания:
- Нарушение свёртывания крови.
- Тяжёлые сопутствующие заболевания.
- Инфекционные и воспалительные патологические состояния.
- Беременность.
- Непереносимость лекарственных препаратов, применяемых для местной анестезии.
Операции по удалению нёбного язычка в настоящее время предлагает практически любое медицинское учреждение. Вариантов хирургического лечения множество: лазер, жидкий азот, ультразвук, радиочастотный метод. Однако не все такие методы безопасны и безболезненны. Риски возникновения опасных осложнений хоть и сведены к минимуму, но возможность их появления всё-таки существует.
Последствия удаления
- Расстройство глотательной функции или дисфагия.
- Послеоперационное кровотечение, способное привести к анемии.
- Изменение голоса, гнусавость.
- Болевой синдром, усиливающийся при глотании или разговоре. Обычно проходит через 2 недели после оперативного лечения.
- Дискомфортные ощущения в области глотки, першение в горле.
- Нарушение чувствительности языка.
- Рецидивирующий храп.
- Возникновение синдрома апноэ (задержка дыхания во время сна, продолжительностью более 10 секунд и с частотой 10 эпизодов в течение часа).
- Попадание пищи в дыхательные пути.
- Тошнота, рвота в ответ на внутривенное введение наркотических лекарственных средств.
- Присоединение инфекции, развитие воспалительного процесса в области послеоперационной раны, её нагноение. Клинические проявления: боли в области послеоперационной раны, повышение температуры тела, покраснение, отёк, уплотнение.
- Сепсис, септический шок. Симптомы: тахикардия сменяется брадикардией, повышение температуры тела, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, похолодание конечностей, резкое падение артериального давления, потеря сознания.
- Тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия, тромбофлебит). Замедление кровотока, изменение реологических свойств крови приводят к образованию тромбов. Чаще всего источником эмболии являются вены нижних конечностей и таза.
- Острая сосудистая недостаточность или коллапс. Возникает в ответ на инфицирование раны. Симптомы: пациент в тяжёлом состоянии, слабость, вялость, головокружение, шум в ушах, беспокойство, заторможенность, безучастие к происходящему вокруг, конечности холодные и цианотичные, артериальная гипотония ниже 80 миллиметров ртутного столба, снижение температуры тела, озноб, тоны сердца глухие, дыхание поверхностное.
- Гиповолемический шок, как итог массивного кровотечения.
- Асфиксия, острая дыхательная недостаточность. Часто при возникновении аллергии на медикаментозный наркоз.
- Нарушение сердечного ритма и проводимости, аритмогенный шок, острая сердечная недостаточность.
- Почечная или печёночная недостаточность.
- Нарушение водного и электролитного обменов. Обычно при потере большого количества крови.
- Со стороны психики: депрессия, тревога, страх.
- Гибель больного.
Рекомендации
- До операции рекомендуется пройти полное обследование.
- В течение 14 дней после операции необходимо избегать употребления острой, слишком солёной, кислой, горячей и твёрдой пищи. Ограничить потребление консервированных продуктов. В течение всего реабилитационного периода нужно потреблять только жидкую или полужидкую еду.
- Исключить из своего рациона алкогольные напитки и никотин.
- Необходимо полоскать горло антисептическим раствором на протяжении всего периода реабилитации.
- Запрещается заниматься чрезмерной физической активностью и посещать банные комплексы, сауны, принимать горячие ванны.
- Следует 1 раз в год наблюдаться у отоларинголога.
Выводы
Согласно статистическим данным 91% проведённых оперативных вмешательств по удалению нёбного язычка проходят успешно, без проявления негативных последствий и опасных осложнений. Значительному числу пациентов данный вид хирургического лечения помог избавиться от такого недуга, как храп и синдром обструктивного ночного апноэ.