Опущение матки: причины и последствия

Довольно часто женщины сталкиваются с таким серьезным недугом, как опущение (пролапс) матки. В области гинекологии заболевание занимает одно из первых мест. Многие, сталкиваясь с такой проблемой, просто не решаются обратиться к врачу, испытывая чувство неудобства и стеснения, при этом, не подозревая об опасности и быстрого прогрессирования данной патологии.

Опущение матки представляет собой патологическое состояние, при котором происходит смещение тела матки вместе с шейкой из малого таза во влагалище, вплоть до полного ее выпадения из вульварного кольца.

Данное заболевание развивается постепенно и имеет несколько стадий, которые определяются при осмотре на гинекологическом кресле:

Неполное выпадение:

1. 1 стадия — шейка матки доходит до половины длины влагалища.
2. 2 стадия — шейка доходит до вульварного кольца.
3. 3 стадия — вся шейка визуализируется за пределами вульвы, а тело матки находится во влагалище.

Полное выпадение, при котором шейка, тело матки и ее стенки полностью выходят за пределы вульвы.

Стоит отметить, что пролапс 1 и 2 стадий протекает обычно без каких-либо клинических симптомов, а вот 3 стадия и полное выпадение сопровождают тянущие боли внизу живота, дискомфорт и чувство постороннего предмета в области влагалища.

Все органы, в том числе и матка, удерживаются в полости малого таза в определенном состоянии с помощью мышечного и связочного аппаратов. Под действием определенных факторов происходят их изменения и смещение положения тела матки.

Причины патологии

1. Возрастное проявление пролапса матки (обычно возникает после 45 лет). В таком возрасте мышцы и связочный аппарат атрофируются и ослабевают.
2. Врожденные аномалии развития тазовых органов.
3. Беременность. Заболевание проявляется чаще при множественных и осложненных родах (многоводие, многоплодие, крупный плод, быстрые и стремительные роды).
4. Астенический синдром. При таком состоянии истощается мышечный каркас, который неспособен больше удерживать органы в определенном положении.
5. Слабость мышц тазового дна при врожденных патологиях. Нарушается связь между нервной системой и мышечными волокнами.
6. Оперативные вмешательства на органах малого таза.
7. Травматические повреждения или опухоли мышц тазового дна и половых органов.
8. Разрывы промежности, влагалища, шейки и тела матки во время родов.
9. Тяжелые физические нагрузки. Подразумевают под собой частое ношение тяжестей более 5 кг, профессиональную трудовую деятельность.
10. Кашель: частый и сильный также повышает давление внутри брюшной полости.
11. Нарушение функции и синтеза эластических и коллагеновых волокон за счет дисплазии соединительной ткани.
12. Ожирение (усиливается давление на органы малого таза) или быстрое снижение массы тела (истощение мышц и связок).
13. Хронические запоры: происходит повышение внутрибрюшного давления, что вызывает опущение и дальнейшее выпадение матки.
14. Недостаток эстрогенов, которые отвечают за упругость мышц и связок. Чаще встречается в период менопаузы.
15. Наследственная предрасположенность (опущение матки у близких родственников – мамы, бабушки).

Последствия

• Самым распространенным следствием пролапса стоит назвать недержание мочи и газов за счет ослабления связок, удерживающих мочевой пузырь и прямую кишку.
• Затруднение акта дефекации. Возникает сдавливание маткой прямой кишки. Не исключены воспалительные проявления со стороны кишечника.
• Расстройство мочеиспускания. Оно становится затрудненным и болезненным за счет давления опущенной маткой на мочевой пузырь, может быть сначала учащенным с дальнейшим переходом в стрессовое, то есть возникать внезапно при кашле, чихании, смехе. Данное расстройство приводит к инфекционно-воспалительным заболеваниям органов мочевыделительной системы.
• Так как опустившаяся матка способствует сдавливанию рядом расположенных органов, в результате чего нарушается кровоснабжение тканей (ишемия) и происходит образование пролежней, язв, отека шейки матки и влагалища, кровотечения.
• Невозможность половой жизни. Половой акт причиняет дискомфорт и боль.
• Нарушения менструального цикла, а именно болезненные и обильные месячные.
• Зажимание окружающих матку сосудов может приводить к варикозному расширению вен вследствие нарушения венозного оттока.
• Данная патология приводит к ухудшению качества жизни, как в трудовой деятельности, так и в личной сфере.

Рекомендации

1. Следует в первую очередь ограничить поднятия тяжестей. Максимальный вес, который можно поднимать составляет 2-3 кг.
2. Заниматься умеренной физической нагрузкой с целью укрепления мышечного каркаса. Стоит увлечься йогой, фитнесом или плаванием.
3. Наверняка, всем известно такое упражнение, как упражнение Кегеля. Сжимать и разжимать мышцы влагалища возможно в любое время и в любом положении, что является очень удобным.
4. Диета также играет немаловажную роль. Питаться, необходимо, сбалансировано. При запорах – потребление большого количества клетчатки, которая содержится в сырых овощах. При ожирении – стараться снизить массу тела, при похудении – ее нарастить.
5. Избавиться от вредных привычек.
6. Обязательное лечение воспалительных заболеваний других органов и систем.
7. Некоторым женщинам рекомендуется лечебная физкультура и физиолечение в виде мышечной электростимуляции.
8. В период менопаузы рекомендуется заместительная гормональная терапия для улучшения структуры и эластичности соединительной ткани.

Выводы

Ежедневно врачи всего мира пытаются справиться с такой непростой задачей, как уменьшить количество женщин с диагнозом «опущение матки», вводя разнообразные методы профилактики и консервативного лечения. Немаловажную роль играют ежегодная диспансеризация, просвещение женщин на тему своевременного обращения к врачу акушеру-гинекологу для незамедлительного назначения лечения.