Маловодие при беременности — причины и последствия

Каждая женщина мечтает о легкой беременности и рождении здорового ребенка, что не всегда получается. На любом сроке могут возникнуть различные патологические состояния, в том числе и маловодие. Данное состояние, способствующее инфицированию околоплодных вод, является одной из главных проблем в сфере акушерства и гинекологии.

Амниотическая жидкость выполняет 3 вида функции:

1. Защитная. Плод внутри утробы матери защищен от воздействия неблагоприятных факторов: инфекций, повреждений, громких звуков, внешних изменений температуры и атмосферного давления.
2. С помощью нее ребенок получает питательные вещества: витамины и микроэлементы. Белки, жиры, углеводы, гормоны, иммуноглобулины, соли, кислород также содержаться в околоплодной жидкости.
3. Метаболическая. Обеспечивается обезвреживание плохих элементов, предотвращается пережатие пуповины.

Что же такое маловодие? Это хоть и редкое, но довольно серьезное патологическое состояние, связанное с уменьшением объема амниотических вод. Хотелось обратить внимание на то, что амниотическая жидкость постоянно обновляется с изменением объема в зависимости от срока беременности.

Данное заболевание может возникнуть в любом триместре. При этом индекс амниотической жидкости снижается и составляет менее 5 (меньше 500 мл).

Различают 2 вида маловодия:

1. Умеренное. Клиническая картина заболевания стерта, данную патологию, возможно, выявить только при УЗИ.
2. Выраженное. Проявляется многообразными симптомами такими, как уменьшение окружности живота и высоты стояния дна матки, болезненные шевеления плода и уменьшение их количества, неприятные ощущения внизу живота, слабость, тошнота/рвота у беременной женщины.

Причины, способствующими возникновению маловодия

1. Инфекции являются самой частой причиной развития данной патологии. Хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонады, грибы, стафилококки, стрептококки. А также вирусы, которыми женщина переболела, будучи беременной (ОРЗ, ОРВИ, грипп, ветрянка, корь), способны проникать через плацентарный барьер и вызывать нарушения в развитии плода. Особую опасность представляют скрытые инфекции.
2. Преэклампсия (гестоз). Поздний токсикоз (тошнота, рвота) способен вызывать обезвоживание организма женщины.
3. Хроническая артериальная гипертония.
4. Экстрагенитальная патология у женщины: нарушения в работе сердечно — сосудистой, нервной, эндокринной или мочеполовой системах.
5. Сахарный диабет.
6. Наследственное аномальное развитие плодных оболочек и/или плаценты.
7. Также такое состояние может отмечаться при неблагоприятной экологической обстановке (загрязнение окружающей среды выхлопными газами, радиацией).
8. Ожирение.
9. Хромосомные патологии у плода (например, синдромы Морфана, Дауна).
10. Преждевременное излитие околоплодных вод. Амниотическая жидкость начинает подтекать до наступления родовой деятельности в области разрывов, связанных со старением или воздействием на околоплодный пузырь патогенных микроорганизмов.
11. Инфекционные заболевания мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит).
12. Заболевания и аномалии развития почек плода. Начинает проявляться уже на маленьких сроках беременности.
13. Переношенная беременность. Плацента к предполагаемому сроку родов начинает стареть и уже не способна справляться со своими функциями в полном объеме. В амниотической жидкости происходит постепенное накопление продуктов жизнедеятельности плода и идет нарушение кровоснабжения и метаболизма в плацентарной ткани.
14. Беременность несколькими плодами. Причем часто встречается маловодие у одного плода, а у второго обычно возникает многоводие.
15. Употребление токсических веществ: табакокурение, наркотики, алкоголь.
16. Прием лекарственных препаратов, например индометацина.
17. Маловодие неопределенной этиологии или идиопатическое.

Последствия для плода

• Задержка его развития за счет пережатия пуповины и недостаточного питания.
• Рождение с низкой массой тела.
• Гипоксия плода вплоть до его гибели.
• Контрактуры конечностей, мышц плода (изменение структуры) и задержка развития легких, при условии, что снижение околоплодной жидкости начинается в ранние сроки беременности.
• Сухая и морщинистая кожа у ребенка при рождении.
• Хориоамнионит – инфекционное воспаление плодных оболочек.

Последствия для матери

1. Длительные мучительные роды за счет несвоевременного и затяжного раскрытия шейки матки. Отмечаются не продуктивные схватки.
2. Рождение плода раньше положенного срока.
3. Кровотечение из родовых путей.
4. Чаще применяется оперативное родоразрешение (кесарево сечение).

Рекомендации

1. Рациональное и полноценное питание, следует принимать комплекс витаминов и микроэлементов. При ожирении – стараться не переедать, постепенно снижать свой вес.
2. Прекратить курение, прием наркотических препаратов, исключить алкоголь и прием медикаментозных препаратов, не рекомендованных врачом.
3. Следует избегать тяжелых физических нагрузок, стрессовых и конфликтных ситуаций.
4. Необходимо самостоятельно контролировать массу тела, артериальное давление, считать количество движений плода.
5. Больше гулять на свежем воздухе.
6. Ограничить свое нахождение в общественных местах во время пика заболеваемости ОРВИ, гриппа. Избегать общения с инфекционными больными.
7. Стараться вылечить экстрагенитальную патологию еще до планирования беременности.
8. Обязательно стационарное лечение при резко выраженном маловодии.
9. И самое главное не пропускать плановых медицинских осмотров у своего лечащего врача.

Выводы

Маловодие — это не самая страшная угроза при вынашивании маленького человечка. Необходимо отметить, что при своевременном обращении к лечащему врачу акушеру-гинекологу данную проблему достаточно легко решить, поэтому не следует нервничать и впадать в панику и депрессию. При правильном ведении беременности и родов, соблюдении вышеизложенных рекомендаций и предписаний врача, несомненно, беременность и роды закончатся благополучно и для матери и для плода.