Проблема аборта на сегодняшний день в социально-демографических условиях занимает одно из главных мест. Известно, что только лишь 25% девушек используют различные методы контрацепции. В итоге большая часть женщин подвергает себя риску возникновения нежелательных беременностей с последующим их искусственным прерыванием. Стоит заметить, что сохранение репродуктивного здоровья и обеспечение безопасного материнства – основная задача всего мира.
Аборт – предотвращение незапланированной беременности посредством извлечения плодного яйца или плода из полости матки на любом сроке.
Выделяют 2 варианта прерывания беременности:
- Медикаментозный. Используется 2 варианта лекарственных препаратов (мифепристон и мизопростол) с целью начала месячных с последующим выделением плодного яйца из маточной полости. Таким методом есть возможность воспользоваться только на сроке до 9 недель.
- Хирургический. Выполняется: По желанию женщины до 12 недель; по социальным показаниям до 22; по медицинским показаниям – на любом сроке беременности, посредством дилатации (расширения шейки матки) и выскабливания матки кюреткой (кюретаж) или вакуум-аспирации (удаление содержимого матки вместе с ее слизистым слоем с помощью вакуум – аспиратора).
Врачебные показания устанавливает лечащий врач акушер-гинеколог или при сложной ситуации: консилиум, состоящий из нескольких врачей. К социальным показаниям относят: изнасилования, лишение или ограничение родительских прав, нахождение женщины в колонии, инвалидность или гибель мужа во время беременности.
Последствия аборта
- Психологическая травма. У большей половины девушек могут возникать: чувства вины, раздражительность, самоупреки, депрессивные состояния, изменение настроения, слезы без веской причины, кошмары, страхи, бессонница.
- Со стороны органов и систем: головные боли, тахикардии, снижение или повышение артериального давления, нарушения со стороны кишечника.
- Травматические повреждения половых органов: разрыв шейки матки разной степени тяжести; разрыв, перфорация, прободение маточной стенки; ранения влагалища.
- Кровотечения. Возникают как при повреждении крупных сосудов, так и при нарушении сократимости матки.
- Анемия, как исход кровотечений.
- Хоть местный, хоть и общий наркоз может вызвать различные отклонения. Со стороны сердечной системы: нарушения ритма и проводимости, со стороны дыхательной системы: одышка, апноэ, нарушения его ритма; со стороны пищеварительной системы: патологические изменения печени, тошнота и/или рвота, жидкий стул.
- Воспалительная патология органов малого таза: сальпингит, оофорит, эндометрит, вагинит, сальпингоофорит, параметрит, перитонит, вплоть до сепсиса и септического шока.
- Патологии со стороны системы гемостаза: тромбозы вен нижних конечностей, головного мозга, сердца, легких и других органов.
- Инфицирование патогенными микроорганизмами: ВИЧ-инфекция, сифилис, микоплазма, уреаплазма, трихомонады, грибы, хламидии, герпес – вирус, кокки и другие.
- Бесплодие. Аборт способствует возникновению полной непроходимости маточных труб, в результате чего сперматозоид не может пройти к яичнику. При выскабливании матки происходит ее повреждение, что способствует препятствию прикрепления эмбриона к слизистой оболочке.
- При последующих беременностях есть риск невынашивания беременности и преждевременных родов (истмико-цервикальная недостаточность) за счет травматических повреждений половых органов во время выскабливания. А в результате повреждения стенки матки – возможен разрыв ее во время беременности и родов. Развитие раннего и/или позднего токсикоза, аномалии развития плода, неправильное прикрепление плаценты, нарушения родовой деятельности, рождение детей с недостаточной массой тела, риск развития кровотечений в родах и послеродовом периоде.
- Нарушение менструального цикла. Менструации становятся обильными, болезненными, могут наблюдаться межменструальные мажущие выделения.
- Неполное удаление эмбриона, плода и/или плаценты.
- Гематометра – пропитывание всех стенок матки кровью за счет отсутствия возможности ее выхода при спазмировании цервикального канала.
- Плацентарный полип, как следствие врастания плацентарной ткани в маточную стенку.
- Гормональные нарушения. Результатом таких осложнений могут быть: миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, злокачественные новообразования, в том числе и молочных желез.
- При резус–несовместимости плода и матери возможна изоиммунизация.
- При применении мифепристона и мизопростола возможны боли в животе, обморочные состояния, температура, судороги, аллергические реакции, вплоть до отека Квинке. А если данные препараты вдруг не подействовали на беременную и девушка передумывает делать аборт, то возникают риски возникновения аномалий развития плода.
Рекомендации
- Обязательное использование подобранных врачом методов контрацепции при нежелании в ближайшее время становиться матерью.
- При аварийной ситуации во время полового акта (разорвался презерватив) и нежелании беременеть, необходимо сразу же или не позднее 3-х суток после прибегнуть к методам экстренной контрацепции.
- Но, если уж произошло искусственное прерывание, то обязательно необходим прием антибактериальных препаратов для предотвращения возникновения инфекционных осложнений, прием витаминов и минеральных веществ.
- Через 1-1,5 недели после проведения аборта важно посетить своего лечащего врача для осмотра и подбора метода предохранения.
Выводы
Осложнения во время и/или после проведенных абортов занимают одно из первых мест среди причин материнской смертности. Причинами неблагоприятного исхода в основном являются инфицирование органов малого таза и массивные кровотечения. Это по-настоящему довольно острая проблема, потому что именно из-за абортов Российская Федерация отличается высокой частотой материнской смертности. Искусственные прерывания беременности очень быстро снижают демографический рост нашей страны.