Толстая плацента при беременности: причины и последствия

Беременность – удивительное и интересное время в жизни каждой женщины. В ее утробе растет и развивается новый организм, который, непосредственно, связан с ней различными функциональными структурами. И главным из них является плацента, которая служит единственным источником питания и дыхания для малыша.

Плацента – специфический и временный орган, который образуется только во время беременности и начинает полноценно функционировать только к 16 неделе. Ее строение очень сложное, благодаря чему кровеносная система женщины и плода существуют независимо друг от друга. Плацента имеет свою определенную толщину, которая по мере прогрессирования беременности увеличивается.

Нормальные показатели толщины плаценты:

1. 20 недель – до 2-х см.
2. 25 недель – до 2,5 см.
3. 30 недель – до 3-х см.
4. 33 недели – до 3,3 см.
5. 35 недель – до 3,5 см.
6. 37 недель – до 3,7 см.

Быстрый рост плацентарной ткани приводит к ее несвоевременному созреванию и старению. Она приобретает дольчатое строение, на ее поверхности образуются кальцинаты. В этот момент она уже не способна в полной мере обеспечивать организм плода необходимыми питательными веществами и кислородом, также страдает ее выделительная функция. Такое состояние называют гипертрофией (утолщением) плаценты.

Основные признаки заболевания:

1. Резкое изменение двигательной активности плода (чрезмерно сильные его движения в один момент становятся замедленными и вялыми).
2. Замедление частоты сердечных сокращений, при этом удары сердца приглушенные. Тахикардия сменяется брадикардией.
3. Многоводие.
4. Повышенный сахар крови у матери.

Данное патологическое состояние выявляется при плановом ультразвуковом исследовании. И слишком запоздалое его выявление, и несвоевременное лечение, нередко приводит к серьезным последствиям и осложнениям.

Причины

1. Инфекции. Хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, уреаплазмоз, токсоплазмоз, трихомониаз, ОРЗ, ангина, грипп, пневмония.
2. Эндокринопатии: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
3. Экстрагенитальные заболевания: почек, печени, сердца и сосудов, в том числе атеросклероз.
4. Железодефицитная анемия 3 (тяжелой) степени. Гемоглобин ниже 80 грамм на литр.
5. Беременность несколькими плодами.
6. Угроза прерывания беременности.
7. Преэклампсия (гестоз), эклампсия. Отек и поражение сосудов.
8. Избыточная масса тела у женщины.
9. Резкое похудение или недостаточный вес.
10. Конфликт между плодом и беременной женщиной по резус-фактору.
11. Водянка плода.
12. Тромбоз ворсинок плацентарной ткани.
13. Генетические и хромосомные мутации.
14. Наследственность. Часто у крупных детей бывают массивные и толстые плаценты. Такой вариант развития передается из поколения в поколение.
15. Злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических веществ и табакокурение.
16. Искусственные и самопроизвольные прерывания беременности, тяжелые роды в анамнезе. Они истончают стенки матки и нарушают их строение.

Последствия

• Угроза самопроизвольного прерывания беременности, а на более поздних сроках – преждевременных родов. Отечная плацента не способна в полном объеме выполнять свою гормональную функцию (недостаточная выработка гормона прогестерона).
• Замершая беременность.
• Задержка роста и развития плода. В результате образования множества кальцинатов в плацентарной ткани плод не способен получать достаточное количество питательных веществ, поэтому его рост и развитие либо замедляются, либо вовсе останавливаются.
• Отслойка плаценты.
• Часто проводятся оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение. Это связано с тем, что ребенок сильно ослаблен и не может самостоятельно появиться на свет.
• Острая и хроническая гипоксия плода. Проявляется в виде чрезмерной двигательной его активности, увеличением частоты сердечных сокращений, появление в околоплодных водах первородного кала – мекония. Околоплодная жидкость становится зеленого цвета.
• Рождение ребенка с недостаточной массой тела.
• Рождение ребенка с гипертрофией всех органов за счет компенсаторных механизмов.
• Фетоплацентарная недостаточность. Нарушение сосудистой сети в плацентарной ткани.
• Несвоевременное излитие околоплодных вод. Нередко связано с многоводием.
• Толстая плацента + маловодие = искривление костей скелета и слипание или сращение частей тела у ребенка.
• Рождение ребенка с низкими баллами по шкале Апгар.
• Врожденные пороки развития плода.
• Нарушения в работе центральной нервной системы у новорожденного: эпилептические припадки, расстройства психики, гидроцефалия, патология черепно-мозговых нервов, развитие кривошеи.
• Внутриутробная гибель ребенка.
• Рождение мертвого плода.

Рекомендации

1. Необходимо устранить все предрасполагающие факторы риска. Например, при сахарном диабете контролировать уровень сахара крови, регулярно проходить лечение у эндокринолога. При анемии – следить за уровнем своего гемоглобина, принимать препараты железа.
2. Соблюдать режим сна и отдыха. Ежедневно бывать на природе, подальше от автомобильного транспорта.
3. Исключить все вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики, так как они усугубляют гипоксию плода.
4. Разнообразно и сбалансировано питаться.
5. Рекомендуется прием поливитаминов.
6. Избегать общественных мест и беспорядочных половых контактов с целью предупреждения заражения инфекционными заболеваниями.
7. Не пропускать назначенные приемы у лечащего врача и регулярно сдавать анализы.

Выводы

Хотя специалисты и не отрицают опасность возникновения толстой плаценты, к счастью, оно считается не критическим состоянием. Возможности современной медицины, в большинстве случаев, позволяют не допустить прогрессирования заболевания и развития на его фоне тяжелых последствий ни во время беременности, ни во время родов, ни в послеродовом периоде.