Расширенные желудочки головного мозга у ребенка и их последствия

Очень часто данная патология выявляется у новорождённых. В 78 % случаев возникает вследствие перинатальных заболеваний центральной нервной системы, в 15 % в результате осложнённой родовой деятельности. В 0,2 % случаев диагностируется во время беременности при плановом ультразвуковом исследовании. Часто с 16 по 35 неделю внутриутробного развития плода.

Мозг человека содержит 4 желудочка, сообщающихся между собой посредством определённых связей. Они заполнены определённым количеством спинномозговой жидкости. Клетки желудочков секретируют ликвор, за счёт чего омывается, питается и защищается от травм, как головной, так и спинной мозг. Также он способен поддерживать на стабильном уровне показатели внутричерепного давления. Ликвор влияет на кислотно-щелочной баланс, за счёт чего обеспечивается активность нейронов. В норме величина желудочка не должна быть больше 1 см.

Дилатация или расширение желудочков головного мозга (вентрикуломегалия) – это патологическая желудочковая асимметрия, при которой происходит нарушение функций секреции и оттока ликвора. Может наблюдаться как изолированно, так и совместно с другими пороками развития.

Основные причины, приводящие к патологии:

1. Перенесённые воспалительные и инфекционные заболевания: менингит, энцефалит.
2. Доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Острое или хроническое отравление токсическими веществами.
5. Травматические повреждения головы.
6. Геморрагические инсульты (кровоизлияния).
7. Инфекционные заболевания в период вынашивания плода.
8. Фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода.
9. Врождённые аномалии развития у ребёнка: аневризма вены Галена, синдром Арнольда-Киари.

Выделяют 3 формы течения заболевания:

1. Лёгкая форма. Патологически изменен лишь 1 желудочек из 4-х, при этом его размеры составляют не более 1,2 см.
2. Средней тяжести. Размеры желудочков не более 1,5 см. И уже наблюдается нарушение оттока ликвора.
3. Тяжёлая форма. Происходит значительное расширение всех желудочков с развитием расстройств в работе нервной системы.

Расширение желудочков головного мозга является довольно серьёзным заболеванием, которое в тяжёлых ситуациях может привести к развитию неблагоприятных исходов.

Последствия расширения желудочков головного мозга

• Задержка внутриутробного роста и развития плода.
• Преждевременные роды, замершая беременность, самопроизвольное её прерывание.
• Повышение внутричерепного давления.
• Сосудистые мальформации головного мозга.
• Отёк головного мозга.
• Отставание в умственном и интеллектуальном развитии, олигофрения.
• Психические расстройства: раздражительность, возбуждённость, заторможенность, гнев, постоянный плач, вялость. Биполярное расстройство, шизофрения, нарушение сна, судорожные приступы по типу эпилептических припадков.
• Детский церебральный паралич.
• Расстройство моторики, задержка речевого развития, утеря кратковременной памяти.
• Постоянные головные боли разной интенсивности, частые срыгивания, рвота.
• Увеличение окружности головы, расхождение швов, выбухание большого родничка, его напряжение и пульсация.
• Дрожание конечностей, отказ от еды.
• Нарушение слуха и зрения, глазодвигательные расстройства, вплоть до глухоты и слепоты.
• Пожизненная инвалидность, связанная с физической недееспособностью.
• Угнетение рефлексов: сухожильных, зрачковых, корнеальных.
• Дислокационный синдром (смещение мозговых структур и вклинение их в большое затылочное отверстие с последующим ущемлением вещества головного мозга).
• Кома.
• Угнетение дыхательной и сердечной систем.
• Двигательные нарушения: «магнитная» походка (пациент топчется на месте), повышение мышечного тонуса с постепенным его угнетением и развитием парезов.
• Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи.
• Повышен риск развития синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, синдрома Тёрнера (половой инфантилизм), синдрома Патау.
• Задержка умственного и физического развития (отставание в росте, весе).
• Патология костной системы: болевой синдром, артрит, артроз, аутоиммунное поражение, хрупкость костей, частые переломы.
• Нарушение глотания.
• Внутриутробная гибель плода.
• Рождение мёртвого ребёнка.
• Летальный исход.

Рекомендации

1. Перед зачатием рекомендуется запланировать беременность, чтобы своевременно обнаружить и излечить все инфекции, как у женщины, так и у мужчины до зачатия.
2. Перед беременностью следует пройти медико-генетическое консультирование у врача-генетика.
3. Во время беременности женщина должна тщательно следить за состоянием своего здоровья и проходить все плановые ультразвуковые исследования.
4. Ребёнок должен быть под постоянным контролем у лечащего врача (невролога или педиатра) и проходить все полные диагностические обследования.
5. Детям с вентрикуломегалией может быть назначен курс массажа, лечебная гимнастика.
6. Необходимо следовать всем рекомендациям и советам врача, принимать все назначенные препараты.

Выводы

Дилатация желудочков головного мозга является одним из серьёзных недугов, который требует постоянного динамического наблюдения и безотлагательного лечения. При игнорировании клинических проявлений или впервые выявленного диагностического заключения, часто происходит стремительное развитие неврологической патологии, что способствует возникновению летального исхода. Поэтому так важно, вовремя проходить все назначенные обследования. Своевременно начатая терапия поможет существенно снизить или вообще предотвратить развитие негативных осложнений данной патологии.