Последствия гипоксии у новорожденных

Гипоксия или кислородное голодание встречается среди новорождённых не так редко, как хотелось бы. Почти 10% всех младенцев сталкиваются с острой или хронической формой этой проблемы.

Гипоксию не принято считать самостоятельным заболеванием, под этим термином подразумевается неблагоприятное состояние, которое развивается вследствие патологического течения беременности, родового процесса или врожденного порока развития ребёнка.

Опасность это состояние несёт в первую очередь тем, что страдает центральная нервная система новорождённого. В зависимости от степени тяжести гипоксии, кислородное голодание может привести к инвалидности или летальному исходу.

Что такое младенческая гипоксия?

Дословно термин гипоксия переводится как «мало кислорода», что как нельзя точно описывает всю суть этого болезненного состояния. Даже незначительное кислородное голодание провоцирует отмирание нервных клеток, провоцируя самые разные нарушения со стороны неврологии. Вследствие нехватки кислорода возникают проблемы в работе сердца, органов дыхания, а также притупляются рефлексы.

Гипоксия имеет острую и хроническую формы. Для первой характерна нехватка кислорода в процессе родов, во втором — патологическое состояние развивается ещё на этапе беременности.

Клинические проявления гипоксии

Обычно симптомы кислородного голодания у младенца сохраняются на протяжении долгого времени. Важным показателем является наличие проблем в дыхательной системе, которые могут выступать провоцирующим фактором болезней сердца и сосудов.

Степень гипоксии оценивается по шкале Апгар и имеет стадии:

1. 6-7 баллов — лёгкая степень тяжести гипоксии.
2. 4-5 баллов — кислородное голодание средней тяжести.
3. 1-3 балла — самая тяжелая степень гипоксии.
4. 0 баллов по шкале Апгар говорят о клинической смерти ребёнка.

Первые симптомы гипоксии

1. Слабое прерывистое дыхание, в тяжёлой степени — его отсутствие.
2. Аритмия, учащенное сердцебиение сменяется замедленным.
3. Шумы в сердце.
4. Бледная или синеватая кожа.
5. Слабые движения или их отсутствие.
6. Амниотическая жидкость зелёного цвета.
7. Кровоизлияния под поверхностью кожи.

Наличие даже нескольких таких симптомов служит причиной для диагностирования гипоксии.

Вторичные признаки кислородного голодания

В редких случаях состояние гипоксии может быть не диагностировано в первые минуты и симптомы появляются через несколько часов или дней после рождения. Если мама заметила у новорождённого следующие симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

1. Чрезмерная сонливость, более 21 часа в сутки.
2. Тревожный сон, вздрагивания и плач во сне.
3. Конечности мраморного окраса.
4. Холодные конечности, ребёнок мёрзнет при переодевании и купании.
5. Подергивания мышц лица в разном эмоциональном состоянии.

Последствия гипоксии

Гипоксия — патологическое состояние, которое в первую очередь оказывает пагубное влияние на головной мозг. В период вынашивания малыша нет возможности определить, к каким последствиям приведёт проблема в обеспечении головного мозга кислородом.

Ряд патологий выявляется врачами уже в первые дни пребывания в роддоме, другие могут проявиться через месяцы или годы. Степень выраженности последствий бывает абсолютно разной: от легкой возбудимости и задержки речевого развития до детского церебрального паралича.

Последствия этого патологического состояния оцениваются неонатологами сразу после рождения, для этого была разработана шкала Апгар, которая учитывает врожденные рефлексы малыша, его дыхательную функцию, сердечный ритм, а также мышечный тонус.

При гипоксии в первые минуты жизни ребёнок может быть оценён на 3-4 балла по шкале Апгар, повторный осмотр в течение 15 минут даёт показатель в 7-8 баллов. В данном случае родителям не приходится беспокоиться о здоровье малыша, врачи дают благоприятный прогноз. Если же в ходе повторного осмотра показатели не улучшились или наоборот ухудшились, проблема считается крайне серьезной и шансы на положительный исход невелики.

Если кислорода не хватало плоду хронически на протяжении беременности, это чревато рождением маловесного ребёнка, плохими баллами по шкале Апгар и проблемами со стороны ЦНС.

Острая гипоксия, случившаяся в процессе родов, может стать не менее опасной для новорождённого.

В зависимости от степени тяжести этого патологического состояния, у детей первого года жизни могут наблюдаться:

• Мышечный гипертонус.
• Перинатальная энцефалопатия.
• Сниженная или повышенная возбудимость ЦНС.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Кровоизлияния различной локализации.
• Судороги.
• Церебральная ишемия.
• Задержка психомоторного развития.
• Задержка речевого развития.
• Детский церебральный паралич.

Часто постгипоксические изменения способствуют последующему отставанию в развитии. Ребёнок должен стоять на учёте у невролога, чтобы максимально и своевременно устранить последствия такого патологического состояния. Самые тяжёлые формы гипоксии новорожденных могут привести к летальному исходу.

Лечение последствий гипоксии напрямую зависит от длительности кислородного голодания.
Терапия может проводиться массажами, в целях нормализации мышечного тонуса. Назначение лекарственных средств, направленных на понижение внутричерепного давления, а также нормализующих кровообращение в головном мозге и всем организме в целом.

Лечебная гимнастика и водные процедуры также оказывают благотворное влияние на восстановление здоровья ребёнка.

Вывод

Следует отметить, что достижения современной медицины не стоят на месте, поэтому при своевременном диагностировании проблемы и незамедлительных реанимационных мерах, прогноз постгипоксических состояний весьма благоприятный. Будущим мамам рекомендуется соблюдать все врачебные назначения в период беременности и не пренебрегать обязательными обследованиями, которые могут помочь в предотвращении кислородного голодания плода.