Возможные последствия применения преднизолона у женщин

В настоящее время практически нет такой области медицины, где не использовались бы глюкокортикостероидные медикаментозные средства. Они получили широкое распространение во всех сферах врачебной деятельности. Одним из самых важных таких веществ является преднизолон.

Преднизолон – глюкокортикоидный лекарственный препарат. Является гормональным веществом, искусственным аналогом гормона гидрокортизона, вырабатываемого корой надпочечников и, соответственно обладает сходными с ним действиями.

Препарат очень хорошо изучен и уже достаточно давно используется в практике врачей. Он активен против множества заболеваний.

Основные функции данного вещества:

1. Противовоспалительная. Связана с угнетением секреции медиаторов воспаления из тучных клеток – цитокинов и гистамина.
2. Подавляет иммунную систему, так как препятствует передвижению иммунных клеток, подавляет функции лейкоцитов, макрофагов и образование антител.
3. Противоаллергическая.
4. Противошоковая.

Стоит отметить, что количество случаев, при которых у пациентов проявились бы негативные реакции, составляет незначительный процент. Но, всё-таки такая ситуация возможна, и она имеет место быть. Поэтому к ней нужно быть готовым.

Последствия применения преднизолона

• Повышает риск развития остеопороза за счёт подавления роста костной ткани (замедляет её минерализацию). Частые переломы, асептический некроз костей.
• Мышечная гипотония или атония.
• Дефицит кальция и калия, избыточное накопление натрия. Замедляет всасывание калия и кальция из желудочно – кишечного тракта.
• «Стероидная деменция» или дегенерация памяти, мыслительной деятельности, поведения.
• Расстройство гомеостаза жидкостей, задержка воды в организме. Происходит за счёт уменьшения проницаемости сосудистых стенок и последующей вазоконстрикции. Отёчный синдром. Увеличение массы тела.
• Нарушение памяти и внимания.
• Повышение артериального давления. Риск возникновения инсульта головного мозга.
• Снижает скорость синтеза белка мышечной ткани, как результат мышечные боли, мышечная атрофия.
• Способствует развитию гипергликемии, так как усиливает всасывание глюкозы из пищеварительного тракта, стимулирует поступление сахара из клеток печени в кровь. Развивается стероидный сахарный диабет.
• Ингибирует синтез собственных стероидных гормонов (эндогенных). Угнетает функциональные возможности надпочечников.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, язвенная болезнь, икота, диспептические проявления (изжога), панкреатит, эзофагит, повышение аппетита, вздутие живота.
• Со стороны сердца: нарушения ритма и проводимости (брадикардия, аритмия), артериальная гипертония, изменения параметров электрокардиограммы, хроническая сердечная недостаточность, облитерирующий эндартериит.
• Психические и нервные нарушения: галлюцинации, головная боль, головокружение, раздражительность, нервозность, депрессивный синдром, нарушение пространственной ориентации, эйфория, вертиго, паранойя, псевдоопухоль мозжечка, увеличение внутричерепного давления, судорожные припадки.
• Со стороны органов зрения: инфекционные и воспалительные заболевания, глаукома, повышение внутриглазного давления, поражение зрительного нерва, потеря зрения, трофические нарушения в области роговицы, стероидный экзофтальм, двоение в глазах, катаракта, истончение и перфорация роговицы, миопатия.
• Замедленное заживление ран, то есть процессов регенерации.
• Потеря сознания.
• Гирсутизм или повышенное оволосение всего тела.
• Вирилизация. Появление мужских черт: низкий тембр голоса, тип телосложения.
• Усиленное потоотделение.
• Со стороны кожи: появление акне, кожная сыпь, зуд, жжение, атрофические изменения кожных покровов и подкожной клетчатки, абсцессы, вторичные инфекционные повреждения кожи.
• Поражения грибком (кандидоз) глаз, кожи и ногтей, влагалища.
• Повышение свёртываемости крови, нередко развитие тромботических осложнений, тромбоэмболий. В результате: инфаркт различных органов (сердца, почек, печени, лёгкого, головного мозга).
• При закапывании в глаза возможно повышенное отделение слёзной жидкости.
• Частое обострение инфекционных патологий.
• Возможны аллергические реакции. Не исключён анафилактический шок вплоть до гибели больного.
• Острая надпочечниковая недостаточность.
• Нарушение менструального цикла: дисменорея, аменорея. Связано с подавлением секреции половых гормонов (эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего).
• Синдром отмены. Проявляется обострением основного заболевания.
• Возможно появление в месте инъекции онемения, парестезии, боли, некротического очага, рубцовых изменений.

Рекомендации и советы

1. С целью снижения риска негативных последствий, необходимо соблюдать определённую диету. В рацион должно быть включено минимальное количество жиров, солей и углеводов, но большое количество белков и витаминов.
2. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать терапию или быстро снижать, или повышать дозировку. Это должен делать специалист.
3. В связи с повышенным риском развития тромботических осложнений во время лечения данным гормоном, рекомендуется 1 раз в 3 месяца сдавать анализ крови на коагулограмму.
4. Необходимо регулярно следить за своим состоянием, измерять артериальное давление, глюкозу крови. И при появлении даже незначительных изменений со стороны организма, незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.

Выводы

На сегодняшний день, к сожалению, полностью избежать развития нежелательных эффектов и негативных последствий при приёме преднизолона невозможно. Поэтому лечащий врач должен предупредить о возможном их появлении. Следуя врачебным рекомендациям и советам можно предотвратить возникновение вышеперечисленных осложнений.