Субдуральная гематома головного мозга: что это, причины и последствия

Вследствие ряда причин, у людей, независимо от пола и возраста, может быть диагностирована субдуральная гематома – ограниченное внутричерепное скопление крови между арахноидальной и твердой оболочкой мозга.
Скопления крови бывают единичными и множественными, односторонними и двухсторонними. Поэтому схема лечения такого патологического состояния определяется степенью выраженности симптомов и размером гематомы. В некоторых случаях достаточно консервативной терапии, другие же требуют немедленного оперативного вмешательства. Прогнозы этого заболевания неоднозначны и в некоторых случаях  могут привести к летальному исходу.

Симптомы субдуральной гематомы

Клиническая картина этого патологического состояния обычно сопровождается нарушениями со стороны психики, тошнотой и рвотой, головной болью и обмороками. Проблемы с сознанием обычно проявляются рассеянным состоянием, потерей памяти, психомоторным возбуждением. Если пациент находится в сознании, жалобы, как правило, связаны с сильной болью в голове, светобоязнью и дискомфортом при движениях глазами.

В критических случаях к признакам субдуральной гематомы добавляются проблемы с дыханием и рефлексами, расстройством тонуса мышц, дислексией и сниженной реакцией зрачков на свет.

Причины образования субдуральной гематомы

Большая часть случаев возникновения субдуральной гематомы приходится на черепно-мозговые травмы разной степени тяжести, однако, существует и ряд других причин кровоизлияния в головной мозг:

1. Наличие аневризм.
2. Системный васкулит.
3. Хроническая гипертония.
4. Артериально-венозная мальформация.
5. Коагулопатия.
6. Продолжительный приём антикоагулянтных препаратов.

Врачи отмечают, что риск возникновения внутричерепной гематомы вследствие травм разной этимологии в разы выше у тех людей, кто принимает кроворазжижающие лекарственные средства. Злоупотребление алкоголем также не сыграет на руку пациенту.

Люди с онкологическими образованиями разной локализации  подвержены риску внутричерепного кровоизлияния больше других.

Детский и преклонный возраст увеличивают вероятность развития субдуральной гематомы. Физиологически обусловлено, что с возрастом объем мозга немного уменьшается, а субдуральное пространство увеличивается по этой причине. Этот факт в комплексе с хрупкими стенками сосудов у людей пожилого возраста, делает их более уязвимыми к СДГ. Головной мозг маленьких детей также меньше, а субдуральное пространство шире, что и повышает вероятность внутричерепного кровоизлияния. По этой причине при детских травмах головы различного происхождения крайне важно в короткие сроки сделать рентген, чтобы исключить развитие опасной патологии.

Арахноидальные кисты у пациента являются серьезным провоцирующим фактором образования СДГ.

Последствия субдуральной гематомы

Гематома в субдуральном пространстве – патологическое состояние, всерьез угрожающее жизни больного. Развитие осложнений и летальный исход наступают обычно вследствие неоказания своевременной медицинской помощи.

Самыми распространенными осложнениями при таком внутричерепном кровоизлиянии являются:

• Снижение или полная потеря слуха и зрения.
• Частичный или полный мышечный паралич.
• Неврологические и психические расстройства.
• Судороги конечностей.

Скопление крови в гематоме имеет свойство притягивать к себе дополнительную жидкость. Этот факт может привести к увеличению гематомы в размерах и спровоцировать разрывы кровеносных сосудов. Такие последствия носят характер замкнутого круга, т.к. способствуют новым кровоизлияниям и СДГ.

Прогноз на выздоровление зависит от места расположения гематомы, а также ее объема. Качество лечения и своевременность оказания медицинской помощи также играют немаловажную роль. Поэтому каждый отдельный случай является строго индивидуальным, и не существует однозначного ответа на вопрос о последствиях этого патологического состояния организма.

Статистика летальных исходов неутешительна: для людей преклонного возраста вероятность смертельного исхода достигает 60-90%. Шансы на благополучное разрешение проблемы существенно увеличиваются, если операция была проведена в течение первых шести часов после получения травмы.

Взрослые люди, не имеющие осложнений, через 6-12 месяцев могут рассчитывать на выздоровление. Однако некоторые остаточные явления могут присутствовать еще не один год, а возможно и сопровождать на протяжении всей жизни.

В легкой форме при успешном медикаментозном лечении гематома может сама рассосаться в короткие сроки, в некоторых случаях возможна ее трансформация в хроническую форму.

Вывод

Как и любое заболевание и патологическое состояние организма субдуральную гематому головного мозга гораздо проще предотвратить, чем вылечить и избавиться от ее последствий. Профилактика внутричерепных кровоизлияний напрямую связана с предотвращением получения травм, что возможно только при соблюдении осторожности и всех правил техники безопасности. К мерам предосторожности можно отнести использование шлемов при занятиях активными или экстремальными видами спорта, ношение касок на небезопасных объектах вроде стройки или при восхождении в горы.

Если же причины развития СДГ не связаны с травмами, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы спасти жизнь и здоровье пациента.