Какие последствия могут после сломанной челюсти

Повреждения костей лицевого черепа являются наиболее частыми патологиями среди всех травматических повреждений костей скелета и составляют приблизительно 2,5 %. Перелом челюсти занимает одно из первых мест среди переломов лицевых костей. Довольно часто встречаются переломы нижней челюсти. Это связано с особенностями её анатомического строения.

Сломанная челюсть или перелом челюсти – это нарушение целостности её костных элементов в результате внезапного воздействия на неё механического фактора, приложенного с определённой силой.

Основные причины:

1. Бытовая травма.
2. Производственная травма.
3. Криминальная травма.
4. Дорожно-транспортное происшествие.
5. Травмы, связанные с оказанием медицинской помощи или ятрогенные.
6. Спортивная травма.
7. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
8. Хронический полиомиелит с обширной секвестрацией.

Различают:

1. Переломы верхней и нижней челюстей.
2. Открытые переломы. Отличаются тем, что они сопровождаются разрывом периодонта, кожных покровов и слизистых оболочек ротовой полости посредством костных отломков.
3. Закрытые переломы.
4. Полные, неполные.
5. Одиночные, двойные.
6. Множественные, односторонние, двухсторонние.
7. Крупнооскольчатые и мелкооскольчатые.
8. Продольные, косые, поперечные, зигзагообразные.

Перелом челюсти является крайне неприятным и достаточно распространённым типом переломов, способный вызвать различные негативные последствия.

Возможные последствия

• Вывих и перелом корня зуба.
• Отёк мягких тканей.
• Массивное кровотечение вплоть до развития анемии.
• Гиповолемический шок, нередко связанный с кровопотерей.
• Симптом «очков», который локализуется на месте проекции круговых мышц глаз. Возникает в результате повреждения сосудов основания черепа и проявляется в виде интенсивной багровой окраски на месте локализации данной группы мышц.
• Сильная нестерпимая боль, часто ноющего характера.
• Болевой шок. Клинические проявления: резкое снижение артериального давления, похолодание конечностей, тахикардия, сменяющаяся на брадикардию, бледность кожи и слизистых оболочек, потеря сознания.
• Присоединение инфекции с последующим нагноением раны возможно в первую неделю после травмы.
• Надрыв, разрыв или сдавливание нижнеальвеолярного, подглазничного или подбородочного нерва. Вследствие этого развивается потеря болевой чувствительности, ощущение покалывания.
• Невозможность сомкнуть челюсть.
• Образование гематомы и кровоизлияния на месте повреждения.
• Вторичное смещение костных отломков.
• Попадание воздуха в подкожную клетчатку с развитием эмфиземы.
• Воспаление мягких тканей, возникшее на месте повреждения: инфильтрат, абсцедирование, воспаление лимфатических узлов, флегмона, тромбофлебит лицевых вен.
• Со стороны органов зрения: диплопия (двоение), смещение или провал глазного яблока, кровоизлияние в конъюнктиву, слёзотечение.
• Нарушение чувствительности зубов.
• Снижение или потеря обоняния.
• Посттравматический остеомиелит (некроз раневых поверхностей отломков костей с образованием секвестрированной ткани), гайморит.
• Замедленное срастание костей челюсти.
• Смещение мягкого нёба кзади.
• Артрит, гранулёмы, образование ложного сустава челюсти.
• Изменение структуры костей повреждённой челюсти.
• Несрастание или не полное срастание костных отломков.
• Контрактура поражённой челюсти.
• Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, расстройство жевательной функции, акта глотания, речи, возможна ликворея (истечение спинномозговой жидкости из носовой полости, рта, ушей) при повреждении основания черепа, потеря сознания, тошнота, рвота, развитие менингита. Поражение головного мозга обычно возникает при переломе верхней челюсти.
• Асфиксия вследствие обструкции дыхательных путей зубами, костными осколками, сгустками крови, при западании челюсти или языка, в результате отёка мягких тканей.
• Неправильное сращение костей челюсти с обезображиванием лица (изменение его конфигурации: лунообразная форма, асимметрия).
• Бронхолёгочные осложнения.
• Патологические изменения со стороны височно-нижнечелюстного сустава.
• Посттравматическая остеогенная недостаточность. Часто связана с недостаточным содержанием в организме кальция и фосфора.
• Косметические дефекты: изменение прикуса, невозможность закрыть рот, появление между зубов больших промежутков.
• Расстройство психики: тревога, депрессия, страх.

Рекомендации

1. Необходимо соблюдать правила техники безопасности при работе в опасных условиях.
2. Для предупреждения автотранспортных происшествий рекомендуется вовремя проводить техническое обслуживание автомобиля, соблюдать правила техники безопасности на дорогах.
3. Необходимо регулярно проводить гигиену полости рта, своевременно лечить и удалять кариозные зубы.
4. В случае возникновения перелома челюсти незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
5. Во время лечения необходимо следовать советам и рекомендациям специалиста.
6. С целью быстрого заживления повреждённой области и срастания костей рекомендуется принимать витамины и минералы, выписанные лечащим врачом. Нередко назначаются физиолечение, массаж и гимнастика для лица, которые помогают как можно скорее поправиться.

Выводы

Перелом челюсти считается весьма неприятным патологическим состоянием, которое успешно поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу травматологу. Самолечение такого состояния может привести к развитию серьёзных осложнений. Важно понимать, что восстановить неправильно сросшиеся костные отломки гораздо тяжелее, нежели вылечить «свежий» перелом.