Керамическая вкладка на зуб: плюсы и минусы

Керамическая вкладка – это особая разновидность микропротеза, специальная вставка, закрывающая полость на жевательной поверхности моляров и премоляров. По сути, это переходный этап между восстановлением дефекта коронковой части зуба пломбировочным материалом и протезированием с помощью коронок.

Общее понятие об этом виде протезирования

Причин, по которым на жевательной поверхности зуба возникает полость, может быть несколько. Чаще всего она повреждается в результате травмы или хронического заболевания полости рта. Несвоевременное лечение приводит к удалению, после которого пациент будет нуждаться в имплантации или съемном протезировании. Восстановление коронковой части микропротезом повышает ее прочность, продлевает срок жизни зуба. Керамическая вкладка – это более современная и надежная альтернатива обычной пломбе.

Показания к протезированию

1. Высокая чувствительность. Она возникает, если пораженная полость ограничивается эмалью. Обнаженный дентин остро реагирует на температурные и вкусовые раздражители. Установка керамической вкладки изолирует дентинные канальцы и избавляет человека от неприятных ощущений.
2. Повреждения зубной эмали. Если пациент предъявляет высокие требования к эстетике, следует рассмотреть такой вариант реставрации, так как по внешним параметрам керамика не отличается от зубной эмали пациента.
3. Если зуб предполагается использовать как опору под протез, но на жевательной поверхности есть большая полость. Вкладка укрепит стенки зуба и продлит срок службы съемного протеза, так как в случае потери опоры, съемник придется переделывать.
4. Если разрушение коронковой части составляет 30%, кариозному поражению присвоен II класс по Блэку. Ортопедическое лечение с помощью коронок в таком случае несвоевременно, а керамическая вкладка – хорошая альтернатива пломбе со штифтом.

Когда нельзя устанавливать керамическую вкладку

1. Такой вид лечения не применяют в детской стоматологии, так как в данном случае срок службы микропротеза будет превышать срок существования зуба. Разрушенные молочные зубы восстанавливаются пломбировочным материалом или удаляются.
2. В случае значительного разрушения коронковой части, так как вкладка будет плохо держаться без прочного основания.
3. Если разрушение достигло уровня кости. Хронический процесс, достигший уровня кости – прямое показание к удалению с последующей имплантацией.
4. При генерализованном кариозном процессе. Врач порекомендует такому пациенту изначально провести полную санацию полости рта.

Плюсы керамических вкладок

• Высокая эстетика, которая не портится со временем. По своему внешнему виду и функциональности, спротезированную часть невозможно отличить от природной ткани зуба. Циркониевые и керамические вкладки не уступают по прочности изделиям из металла, но отличаются отменной эстетикой. Вкладка не меняет свой цвет под воздействием красящих веществ, не разрушается, не проседает.
• Совместимость со съемными зубными протезами. Часто вкладками укрепляют моляры, которые будут опорой для съемного протеза. Кроме того, они не изменяют окклюзию, поэтому не являются препятствием для съемного протезирования на другой челюсти.
• Не влияет на изнашиваемость зубной эмали антагонистов. Напротив, восстановление полноценной жевательной функции бережет другие зубы от разрушения и чрезмерной нагрузки.
• Позволяет восстанавливать значительные дефекты коронковой части, предотвращает ее дальнейшее разрушение. Функциональная нагрузка зуба с вкладкой соответствует полноценной нагрузке на здоровый зуб.
• Исключается возможность полимеризации и усадки, устраняется вероятность развития вторичной инфекции. В отличие от пломбы, материал которой может проседать, вкладка не изменяется со временем. Это устраняет необходимость коррекции и замены пломбы. Между дентином и пломбой со временем появляется щель. Туда проникают болезнетворные микробы, провоцирующие развитие вторичного кариеса. Вкладка надежно и герметично фиксируется на цемент, исключая возможность инфицирования здоровых тканей.
• Прочность и долговечность конструкции. Средний период эксплуатации такого микропротеза – 15 лет.
• Делается в индивидуальном порядке, с использованием 3D технологий. Такой подход к лечению исключает необходимость корректировки изделия. Благодаря индивидуальному оттиску, протез не нарушает привычный прикус пациента, что гарантирует отсутствие дискомфорта при эксплуатации.

Минусы керамических вкладок

• Высокая стоимость. Цена на керамическую вкладку превышает стоимость обычной пломбы в несколько раз.
• Длительное выполнение работы. Процесс установления микропротеза может занять несколько недель. Для его установки пациенту придется посетить врача несколько раз. Все это время пациент будет вынужден ходить с временной пломбой.
• Восстановление только жевательных зубов. Вкладки используются для реставрации моляров и премоляров при их сильном разрушении. Для восстановления резцов и клыков этот метод протезирования не подходит, что обусловлено спецификой их строения.
• Противопоказания. Установка вкладок имеет ряд противопоказаний. В частности, их нельзя устанавливать людям, страдающим от ночного бруксизма. Даже постоянное ношение капы в ночное время не гарантирует полную защиту от расцементировок. Такое лечение также не подходит пациентам с дистопией, дистальным или мезиальным прикусом.
• Особый уход за полостью рта. Микропротез нуждается в регулярной профилактической гигиене, использовании зубной нити и ирригатора. Для проведения профессиональной чистки следует посещать стоматолога не менее одного раза в год.

Несмотря на ряд недостатков, этот метод ортопедического лечения можно назвать надежным и эстетичным. Керамическая вкладка – хороший и щадящий способ восстановить дефект коронковой части моляра или премоляра.