Микоплазма при беременности: опасность и последствия для ребенка

Выявление микоплазменной инфекции среди беременных непрерывно растет и с каждым годом вызывает особый интерес у врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, инфекционистов и научных деятелей. Среди ученых нет единого мнения по поводу роли микоплазм. Одни считают, что это непатогенный нормальный симбионт организма человека, другие, что это патогенный микроорганизм, способный вызывать серьезные заболевания как у матери, так и у плода и новорожденного.

Урогенитальный микоплазмоз является инфекционным и воспалительным заболеванием, которое вызывается микоплазмой. Поражается исключительно мочеполовая и репродуктивная система.

К таким бактериям относятся:

1. Mycoplasma hominis.
2. Mycoplasma genitalium.

Существует 6 основных путей передачи микоплазм:

1. Половой. Часто при незащищенном половом контакте, либо при беспорядочных половых связях.
2. Вертикальный. От матери к плоду, как во время беременности, так и во время родов.
3. Бытовой. Считается довольно сомнительным, но все-таки имеет место быть.
4. Ятрогенный. Передается при медицинских манипуляциях: перчатки врача, влагалищные зеркала.
5. Гематогенный. То есть через кровь.
6. Трансплантационный. При пересадке какого-либо органа.

После проникновения в клетки и ткани мочеполовой системы, микоплазменный паразит может существовать там длительное время, при этом никак себя не проявляя. Но, даже при незначительном снижении иммунитета, бактерия начинает быстро размножаться и распространяться, вызывая разнообразные воспалительные заболевания: уретрит, цистит, сальпингит, оофорит, вагинит.

Опасность и последствия для ребенка

• Внутриутробная микоплазменная пневмония. Протекает с выраженными циркуляторными расстройствами, кровоизлияниями и тромбами, вплоть до развития хронической легочной недостаточности и гибели новорожденного. При прикреплении к эритроцитам, бактерии вызывают их гемолиз с последующим образованием тромбов. Пневмония протекает с выраженными симптомами интоксикации: анорексия, рвота, головная боль, повышение температуры тела, сухие и влажные хрипы.
• Нарушения в работе печени вплоть до изменения ее структуры. Гепатит с явлениями холестаза.
• Почечная патология: гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит.
• Поражение сердечно-сосудистой системы: кардиомиопатии, аритмии, тахикардии, сердечная недостаточность.
• Поражения кожных покровов в виде абсцессов и/или некрозов.
• Поражения суставов проявляются мелкопятнистой сыпью, болями, эритемой, увеличением лимфатических узлов, селезенки и печени.
• Поражение головного мозга: менингит, гидроцефалия. Его отечность и полнокровие, кровоизлияния и структурные изменения нервных клеток.
• Кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы.
• Патология половой системы: вульвиты, вагиниты.
• Тератогенное действие на плод проявляется в нарушении хромосомного аппарата с дальнейшим формированием пороков развития.
• Рождение недоношенного ребенка.
• Задержка внутриутробного развития. За счет первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности.
• Часто у недоношенных детей возникают воспалительные заболевания слизистой глаз, рта, кишечника, половых органов и дыхательной системы. Конъюнктивит, отит, остеомиелит, стоматит, респираторный дистресс – синдром, бронхиальная астма, дисбактериоз, ринит.
• Поражение лимфатической системы. Проявление аутоиммунных реакций или иммуносупрессий, то есть угнетения иммунной системы.
• Микоплазменный слизисто-кожный синдром Стивенса-Джонсона. Проявляется кожными высыпаниями, которые способны сливаться и образовывать эпидермальные пузыри, некроз и отторгать поверхностные слои кожи.
• Рождение ребенка с очень низкой массой тела.
• Высокий риск злокачественных новообразований органов и тканей.
• Рождение мертвого плода.

Рекомендации

1. Для исключения передачи микоплазменной инфекции рекомендуется избегать случайных половых контактов. Но, если вдруг такое произошло, то хотя бы не забывать использовать барьерные методы контрацепции: презерватив.
2. Необходимо использовать только индивидуальные средства гигиены.
3. Скрининг при планировании беременности.
4. Обязательно поднимать иммунитет. Чаще гулять на природе, принимать витамины и минералы, кушать свежие овощи, фрукты, зелень, заниматься умеренной физической активностью, закаляться, полноценно питаться и высыпаться.
5. Регулярно проветривать комнаты, проводить влажную уборку.
6. При уже имеющейся беременности необходимо вовремя встать на учет в свою женскую консультацию.
7. Регулярно проходить осмотр и обследование у своего лечащего акушера-гинеколога.
8. Стоит заметить, что этиотропное лечение помимо женщины должен проходить и мужчина для предотвращения рецидива.
9. При первых признаках инфекции (боль, зуд, жжение в области вульвы и уретры), незамедлительно показаться специалисту.

Выводы

Воспалительные заболевания, вызываемые микоплазмой, продолжают оставаться достаточно важной и серьезной проблемой, в связи с развитием очень тяжелых и опасных для жизни осложнений. Своевременное лечение позволяет снизить число гестационных и перинатальных осложнений в поликлинических условиях, доносить беременность до предполагаемого срока родов, снизить число госпитализаций и оптимизировать исход родоразрешений для женщины и ее ребенка.