Низкие тромбоциты в крови: причины и последствия

Нарушения гемостаза приобретают всё большую актуальность в практике врача гематолога. Наиболее многочисленную группу заболеваний крови составляют тромбоцитопении (низкие тромбоциты в крови).

Тромбоциты – это красные кровяные тельца круглой или овальной, двояко выгнутой формы, образующиеся в костном мозге. Они принимают активное участие в гемостазе, то есть в свёртывании крови, способствуя защите организма от кровотечения. Живут тромбоциты до 12 суток, а затем они завершают свой жизненный этап, то есть разрушаются в печени, лёгких или селезёнке.

Для женщин нормальный уровень красных кровяных пластинок составляет от 180 до 320 тысяч единиц на микролитр, для мужчин он несколько выше и составляет в среднем от 200 до 400 тысяч единиц на микролитр. Стоит заметить, что количество тромбоцитов незначительно может снижаться во время менструации, беременности и является физиологическим процессом.

Низкие тромбоциты в крови или тромбоцитопения представляет собой внезапное или постепенное снижение числа красных кровяных пластинок под воздействием различных патологических состояний.

Выделяют:

1. Первичную тромбоцитопению, которая развивается самостоятельно и зависит от расстройств процесса кроветворения.
2. Вторичную тромбоцитопению, которая возникает на фоне какого – либо заболевания.
3. Врождённую, когда диагноз ставится сразу после рождения ребёнка.
4. Приобретённую. Может диагностироваться в течение всего жизненного периода.

Основные клинические проявления тромбоцитопении:

• Необоснованные синяки, появившиеся на любом участке тела.
• Обильные менструации.
• Носовые кровотечения.
• Кровоизлияние в области склеры.
• Кровоточивость дёсен.
• Увеличение продолжительности времени, необходимое на остановку кровотечения.

Причины низких тромбоцитов

1. Чрезмерное употребление лекарственных средств: антибиотики, антидепрессанты, ацетилсалициловая кислота, гепарин, хинидин.
2. Патология печени: гепатит, цирроз, печёночная недостаточность.
3. Заболевания красного костного мозга.
4. Эндокринопатии: гипотиреоз, гипертиреоз.
5. Патологические состояния крови: острый и хронический лейкоз, мегалобластная анемия, сепсис.
6. Злоупотребление алкогольными напитками, так как они замедляют синтез тромбоцитов.
7. Затяжные и обильные менструации.
8. Длительные кровотечения из носа, раны, дёсен, после удаления зуба.
9. Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, ревматоидный артрит.
10. Болезнь Верльгофа. Разрушение тромбоцитов под воздействием антител, вырабатываемых собственным организмом. Является аутоиммунным заболеванием.
11. Недостаточность витамина В12, фолиевой кислоты.
12. Паразитарные и инфекционные заболевания селезёнки, приводящие к её увеличению.
13. Апластические и гипопластические состояния неизвестной этиологии.
14. Токсическое воздействие свинцом, бензолом, солями золота на организм.
15. Инфекционные заболевания: ветряная оспа, ВИЧ, корь, краснуха, грипп, инфекционный мононуклеоз.
16. Ионизирующее излучение.
17. Геморрагический диатез.
18. Аллергия.
19. Оперативное лечение и травматические повреждения, способствующие массивной кровопотере.
20. Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание.
21. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура.
22. Пароксизмальная ночная или холодовая гемоглобинурия.
23. Коллагеноз или поражение соединительной ткани.
24. Массивное переливание крови.
25. ВИЧ-инфекция.
26. Гемолитико-уремический синдром.

Данное патологическое состояние может быть опасным для здоровья и даже для жизни.

Последствия

• Внутренние кровотечения из различных органов: желудка и кишечника, матки.
• Рвота цвета «кофейной гущи».
• Массивная потеря крови после различных травм. Возможно развитие кровотечения из маленького пореза, которое нет возможности остановить.
• Кровоизлияние в сетчатую оболочку глаз с последующей потерей зрения.
• Геморрагический инсульт. Появление сильных головных болей, ощущение заторможенности и сонливости.
• Поверхностные кровотечения из капилляров. Кровоизлияния по всему телу (петехии).
• Кровь (кровянистые сгустки) в моче и кале, изменение цвета мочи (вид «мясных помоев»), изменение цвета кала (вид «малинового желе» или дёгтеобразный стул).
• Развитие хронической тромбоцитопении.
• Хроническая анемия с проявлением симптомов: головная боль, головокружение, слабость, тахикардия.
• Летальный исход.

Рекомендации

1. С целью предупреждения развития заболевания рекомендуется 1 раз в год сдавать общий анализ крови, что позволит, как можно раньше выявить склонность к тромбоцитопении и принять соответствующие меры.
2. Необходимо соблюдать специальный режим питания. Исключить из своего рациона острое, спиртное, маринады, майонез, клюкву, морскую капусту, огурцы, красный виноград. Ежедневно употреблять такие продукты, как сельдерей, бруснику, зелёные яблоки, мясо, печень, рыбу, гречку, бананы.
3. Не рекомендуется продолжать принимать медикаментозные средства, способствующие развитию тромбоцитопении.
4. Следует регулярно принимать витаминные и минеральные комплексы.
5. Стоит отказаться от вредных привычек, ежедневно заниматься активным и здоровым образом жизни, стараться не нервничать, больше отдыхать.
6. Необходимо оберегать себя от различных видов травматических повреждений.
7. Необходимо придерживаться назначенной врачом терапии. Не прекращать приём препарата и не изменять его дозировку самостоятельно.

Выводы

При своевременном лечении тромбоцитопении прогноз, как правило, благоприятный. Полностью выздоравливает 3/4 числа пациентов из всех заболевших. В результате перехода острого состояния в хроническое, прогноз считается менее благополучным, так как до 5 % пациентов умирают вследствие геморрагического инсульта и желудочно – кишечного кровотечения.