Основные последствия ЭКО для здоровья женщины

Как в России, так и в других странах мира показатель бесплодных браков не только приблизился к критическим значениям, но и продолжает увеличиваться. Сложившаяся ситуация в области репродуктивного здоровья диктует необходимость совершенствования методов и средств, применяемых для борьбы с бесплодием. Особое значение имеют исследования, направленные на дальнейшее увеличение эффективности метода ЭКО. Такой метод в настоящее время стал более доступным. Каждый год растет число беременностей и родов, наступивших с помощью искусственного оплодотворения.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) представляет собой метод оплодотворения яйцеклеток вне полости матки, в лаборатории. Затем оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор и выращиваются до определенного времени с дальнейшей пересадкой их в матку женщины.

Вообще, процесс экстракорпорального оплодотворения занимает достаточно продолжительный период времени и состоит из нескольких этапов:

1. Обследование семейной пары. Выяснение причины бесплодия, консультирование у генетика, обследование на инфекции, поиск экстрагенитальной патологии, сдача и обследование семенной жидкости.
2. Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению. Стимуляция роста и созревания в яичниках нескольких фолликулов. Обычно за 1 менструальный цикл созревает 2 яйцеклетки. Индукция овуляции необходима для получения запаса эмбрионов.
3. Трансвагинальная пункция фолликулов. После созревания фолликулов из них под визуальным контролем извлекают яйцеклетки специальным инструментарием. Такая процедура обычно производится под наркозом.
4. В специализированной лаборатории подготавливают смесь сперматозоидов, которыми оплодотворяют яйцеклетки, находящиеся в питательной среде. При невозможности прохождения сперматозоида в яйцеклетку, применяют ИКСИ. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов выполняется с помощью стеклянной микроиглы, которой в яйцеклетку вводится 1 сперматозоид.
5. Дальнейшее культивирование эмбрионов происходит в инкубаторе. На 3-й день оплодотворенные яйцеклетки с помощью катетера переносят в полость матки женщины. Часто в матку переносят сразу несколько яйцеклеток (но не более 3-х) для увеличения шанса наступления беременности.
6. Посттрансферный период. Этап ожидания дня выполнения теста на беременность. Обычно составляет 14 дней с момента переноса эмбрионов в матку.

Последствия

• Синдром гиперстимуляции яичников. Возникает на фоне усиленного применения гормонов. В результате чего процесс стимуляции овуляции выходит из под контроля.
• Тромбоэмболические осложнения, как исход применения гормональных препаратов. Происходит повышение проницаемости стенок сосудов и изменение свойства крови (она сгущается и становится вязкой).
• Повышен риск самопроизвольных абортов.
• Редукция зародышей при многоплодной беременности, то есть уничтожение созданных с таким трудом эмбрионов.
• Ожирение. Связано с повышенным аппетитом женщины за счет приема гормональных препаратов.
• Ранний климакс, старение, нарушение гормонального фона. При гиперстимуляции яичников женщина в итоге исчерпывает свой запас яйцеклеток. Суперовуляция способствует истощению яичников. Могут возникнуть такие симптомы: выпадение волос, сухость кожи, тошнота.
• Кисты яичников, миома матки.
• Аллергические реакции.
• Кровотечения. От незначительных до массивных, приводящих к анемии.
• Многоплодная беременность. В результате гиперстимуляции яичников у женщины созревают сразу несколько яйцеклеток, способных к оплодотворению.
• Вялость, депрессии, апатия, снижение либидо.
• Аномалии развития у плода. Причины пока не до конца известны. Но нельзя исключать и негативное влияние препаратов, применяемых женщиной.
• Злокачественные новообразования яичников и молочных желез. Возникают в основном в течение первых 3-х лет после выполнения процедуры. Следует уточнить, что риск развития рака яичников не зависит от количества перенесенных процедур ЭКО.
• Кардиомиопатия. В результате высоких доз эстрогенов нарушается электролитный и белковый обмен в сердечной мышце. Это приводит к отекам ног, приступам одышки и удушья, острой боли в сердце, повышенной утомляемости.
• Нарушение работы щитовидной железы. После процедуры ЭКО уровень тиреотропного гормона повышается, что приводит к выкидышу.
• Нарушение в работе печени. Повышение печеночных ферментов. Отток желчи замедляется, идет накопление ее в кровеносном русле, возникает внутрипеченочный холестаз.
• Почечная недостаточность. Эстрогены повышают проницаемость сосудистой стенки, в результате чего жидкая часть крови выходит в ткани. В итоге, кровь сгущается и нарушается кровоснабжение почек. Это приводит к почечной недостаточности.

Рекомендации

1. Очень важен психоэмоциональный настрой. Иногда необходима консультация медицинского психолога для положительного настроя на ЭКО, комфортную и легкую беременность, роды.
2. Рекомендуется избегать стрессов и физических нагрузок.
3. Избегать перегревания и переохлаждения.
4. Высыпаться и стараться чаще бывать на свежем воздухе.
5. Необходимо соблюдать сбалансированное питание. Натуральные продукты, богатые белком, фрукты, овощи, зелень, натуральные соки.
6. Избегать общения с больными людьми. Ограничить нахождение в общественных местах.

Выводы

По результатам клинических испытаний дети, рожденные с помощью процедуры ЭКО, ничем не отличаются от новорожденных, родившихся естественным путем. А то, что у бесплодных пар есть возможность иметь детей благодаря такой прогрессии в медицине – это настоящее чудо.

Но неудачное экстракорпоральное оплодотворение становится причиной глубокой травмы не только у женщины, но и у мужчины. Однако, не стоит впадать в депрессию, так как повторить попытку ЭКО можно будет уже через 2-3 менструальных цикла. Важно помнить, что при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций повышается шанс успешного прикрепления зародыша к слизистой оболочке матки. А в конце этого нелегкого пути, когда малыш появится на свет, все страхи и переживания, сомнения и расстройства покажутся пустяками и вскоре будут забыты.