Данное патологическое состояние может встречаться у женщин любой возрастной группы, но довольно часто проявляется после 40 лет. Полипы эндометрия занимают значительную долю в структуре новообразований среди гинекологических больных. Особый интерес к этой проблеме не ослабевает, за счет, риска малигнизации доброкачественных изменений слизистой оболочки тела матки, и увеличением числа больных раком эндометрия во всем мире. Поэтому такой патологии необходимо уделять большое внимание.
Полипы матки представляют собой доброкачественные выросты эндометрия (слизистого слоя матки) округлой или овальной формы, величиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Располагаются они в области дна и/или углов матки (устьев фаллопиевых труб), рост направлен в просвет полости матки. Чаще всего не имеют выраженной клинической картины и выявляются во время планового ультразвукового исследования.
Могут иметь атипичную форму:
- Пальцевидную.
- Грибовидную.
- На ножке.
- На широком основании.
По количеству полипы бывают:
- Единичные.
- Множественные (полипозные разрастания).
Виды:
- Железистые (функциональные). Образуются из железистой ткани.
- Железисто — фиброзные – представлены совокупностью железистой и соединительной тканей.
- Фиброзные. Образуются исключительно из соединительной ткани.
- Аденоматозные. Довольно опасный пограничный вид полипа. Отличается способностью трансформироваться в злокачественную опухоль. При биопсии выявляются единичные атипичные клетки.
- Кистозные (атрофические) или старческие. Образуются в пожилом возрасте.
- Плацентарные.
- Тамоксифен — ассоциированные. Возникают при приеме противоопухолевого препарата (при раке молочной железы) – тамоксифена.
Лечение полипов матки строго оперативное. Проводят гистероскопию (осмотр полости матки с помощью оптического прибора – гистероскопа, при котором определяются величина и количество образований) с последующим их удалением и гистологическим исследованием полученного материала.
Причины возникновения данной патологии
- Генетическая предрасположенность. Заболевание проявлялось у близких родственников (мамы, бабушки).
- Воспалительные заболевания репродуктивной системы: аднексит, эндометрит, цервицит, оофорит, сальпингит.
- Оперативные вмешательства на матке: многочисленные выскабливания, вакуум-аспирация, удаление миомы, кесарево сечение в анамнезе, прижигание эрозии шейки матки.
- Ожирение.
- Дислипидемия. То есть нарушение физиологического соотношения жиров крови.
- Заболевания эндокринной системы: патология надпочечников, поджелудочной железы (сахарный диабет).
- Гормональный сбой, проявляющийся в нарушениях менструального цикла, повышенной секреции эстрогена, недостаточной продукции прогестерона.
- Эндометриоз и гиперплазия эндометрия.
- Миома матки.
- Артериальная гипертония. Она повышает риск развития заболевания в 10 раз.
- Прием гормональных лекарственных препаратов: глюкокортикостероидные и половые гормоны.
- При неполном аборте и осложненных родах (когда в полости матки остаются частички плаценты) существует риск образования плацентарного полипа.
- Применение внутриматочных средств контрацепции: спираль.
- Стрессовые и конфликтные состояния.
- Инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонады.
- Снижение иммунитета.
- Атрофия эндометрия в менопаузе.
- Длительный прием химиотерапевтических препаратов при лечении онкологии.
Последствия
- Переход в раковую опухоль. Довольно часто малигнизируются крупные полипы.
- При возникновении заболевания во время беременности, возможны выкидыши и преждевременные роды, отслойка плаценты.
- Кровотечения, которые возникают либо во время месячных, либо через некоторое время после; контактные кровянистые выделения; боли и дискомфорт во время полового акта.
- Анемия от легкой до тяжелой степени. Как исход длительных и/или обильных кровотечений.
- Сбои в менструальном цикле. Менструации обильные, нерегулярные, ациклические. Возможны мажущие выделения в середине цикла.
- Бесплодие. Невозможность закрепления эмбриона на слизистой оболочке эндометрия или прохождения сперматозоида из полости матки в фаллопиевы трубы.
- При нарушении кровоснабжения полипа возникает ишемия и некроз данного образования.
- После хирургического лечения не исключен рецидив заболевания.
Рекомендации
- Сбалансированное питание. Стоит отказаться от животных жиров, генно — модифицированных продуктов. Стараться потреблять больше кисло — молочной и богатой клетчаткой пищи. При ожирении необходимо задуматься и пытаться как можно быстрее войти в свой нормальный вес.
- Необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс для восстановления иммунного статуса.
- Рекомендуется своевременное прохождение регулярных профилактических осмотров с целью выявления не только полипов эндометрия, но и сопутствующих патологических состояний.
- Избегать беспорядочных половых контактов для предотвращения инфицирования.
- Своевременно обращаться к своему лечащему врачу за лечением при выявлении данного недуга.
- Метод предохранения подбирать совместно с гинекологом.
- При гормональном сбое необходимо его лечение.
- При условии, что у близких родственников в анамнезе имеется такой диагноз, необходимо 2 раза в год проходить обследование у лечащего врача акушера-гинеколога.
Выводы
Актуальность проблемы полипов эндометрия не теряет своего значения как с позиции сохранения и восстановления репродуктивной функции, так и профилактики злокачественных новообразований. Для этого, имеет огромное значение проведение комплексного и поэтапного обследования женщин с гинекологической патологией, которые позволят своевременно обнаружить и пролечить патологические процессы, происходящие в матке.