Анемия у новорожденных, ее причины и последствия

Анемия у новорожденных, ее причины и последствия

Железодефицитная анемия является одной из самых распространённых заболеваний новорождённых среди других патологических состояний, встречающихся в практике неонатологов и педиатров. Из всех диагностируемых форм анемий она составляет до 80%. У детей первого года жизни заболевание связано с недостаточным содержанием железа. Его первоначальные запасы поступают с помощью плацентарной ткани из организма беременной женщины, а последующие с грудным молоком.

Анемия или малокровие – это недостаточное содержание в крови гемоглобина (ниже 145 грамм на литр) и / или эритроцитов (менее 4,5 * 1012 на литр). При этом может быть снижен и гематокрит (меньше 40 %).

Железодефицитная анемия (ЖДА) – это синдром, характеризующийся снижением концентрации железа, необходимого для синтеза гемоглобина.

Основные симптомы:

  • Бледность и сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Рождение ребёнка с экстремально низкой массой тела.
  • Потеря крови при взятии её на анализы.
  • Увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Вялость, нарушение питания.
  • Нарушение в работе центральной нервной системы.
  • Снижение артериального давления.

Новорожденный

Степени тяжести:

  1. Лёгкая степень. Уровень гемоглобина остаётся в пределах 100 – 85 грамм на литр.
  2. Умеренная степень. Показатель гемоглобина составляет 84 – 70 грамм на литр.
  3. Тяжёлая степень. Уровень гемоглобина менее 70 грамм на литр.

Выделяют 2 вида анемии:

  1. Врождённая. Ребёнок рождается уже с данной патологией.
  2. Приобретённая. Возникает после рождения.

Стадии развития ЖДА:

  1. Прелатентная. Уровень железа в крови остаётся в нормальном диапазоне, а в тканях начинается его постепенное снижение.
  2. Латентная. При этой стадии происходит снижение в крови и тканях показателей железа, но уровень гемоглобина остаётся на нормальном уровне.
  3. Железодефицитная. Проявляется снижением и гемоглобина, и железа, и эритроцитов.

Причины анемии

  1. Полное или частичное предлежание плаценты.
  2. Несвоевременное или преждевременное отделение плацентарной ткани с последующим кровотечением.
  3. Отслойка нормально расположенной плаценты.
  4. Травмы плаценты во время проведения процедур: амниоцентеза, оперативного лечения или кесарева сечения.
  5. Внутриутробные аномалии развития плода и / или плаценты, пуповины.
  6. Недостаточное питание женщины во время вынашивания ребёнка.
  7. Массивные кровотечения во время стремительных родов из повреждённой пуповины или плаценты: разрывы, гематомы.
  8. Хронические кровотечения: носовые.
  9. Рак крови у матери.
  10. Различные виды кровоизлияний у плода или новорождённого: внутричерепное, внутрижелудочковое, субарахноидальное, субдуральное, в заднюю черепную ямку, мозжечок, надпочечник, кожу.
  11. Геморрагическая болезнь плода.
  12. Кровянистый стул у новорождённого (мелена).
  13. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, лёгочные кровотечения.
  14. Гемолиз эритроцитов при несовместимости крови матери и ребёнка. Он связан с разрушением эритроцитов.
  15. ДВС – синдром.
  16. Патология в свертывающей системе крови новорождённого: кровоподтёк, петехии, поверхностная гематома.
  17. Инфекционные заболевания: токсоплазмоз, краснуха, сифилис, парвавирус, Эпштейн – Бар, Коксаки.
  18. Тромбоцитопения.
  19. Врожденная анемия, обусловленная низким гемоглобином у женщины во время беременности.
  20. Травмы плода в момент его прохождения через родовые пути.
  21. Угроза самопроизвольного прерывания беременности.
  22. Генерализованные инфекции: сепсис, септический шок.
  23. Патология костного мозга у новорождённого.
  24. Преждевременные роды. Это связано с тем, что запасы железа формируются только к концу 8-го месяца беременности.
  25. Наследственная предрасположенность.

Данное патологическое состояние рано или поздно поспособствует развитию у ребёнка нежелательных последствий и осложнений.

Последствия

  • Расстройства нервной системы и психики: раздражительность, плаксивость, нарушение сна, отсутствие аппетита, нарушение нервной проводимости, потеря сознания.
  • Рождение ребёнка с низкой массой тела, гипотрофией.
  • Торможение физического, умственного и интеллектуального развития: задержка роста, замедление двигательной активности.
  • Слабость мышечного тонуса.
  • Хроническая гипоксия тканей.
  • Истончение склеры, ногтевых пластин.
  • Недержание мочи, диарея за счёт ослабления сфинктеров.
  • Патология со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия или брадикардия, аритмия.
  • Постоянное срыгивание.
  • Снижение иммунитета. Как итог плохо заживающие ранки, часто болеющий ребёнок.
  • Артериальная гипотония.
  • Со стороны дыхательной системы: одышка, тахипноэ, апноэ, бронхо — лёгочная дисплазия.
  • Метаболический ацидоз.
  • Со стороны пищеварительной системы: некротический энтероколит, замедление эвакуации содержимого желудка.
  • Задержка поснатальных адаптационных возможностей организма.
  • Формирование хронических процессов и заболеваний.
  • Нарушение обмена железа.
  • Увеличение печени и селезёнки.

Малыш плачет

Рекомендации

  1. Обязательно рекомендуется пролечить анемию у женщины, выявленную в период беременности. Для этого необходимо как можно раньше встать на учёт и не пропускать назначенных приёмов у врача гинеколога.
  2. Впервые полгода жизни ребенка особенно важно грудное вскармливание.
  3. Для искусственного вскармливания необходимо применять смеси с достаточным содержанием железа.
  4. Не рекомендуется применение цельного коровьего молока для кормления ребёнка.
  5. После родов необходимо своевременное пережатие пуповины.
  6. Важно своевременно пролечить заболевание у новорождённых детей препаратами железа.

Выводы

Актуальность данной проблемы обусловлена её значительной распространённостью среди новорождённых, что требует постоянной настороженности со стороны врачей любой специальности. Тем не менее, в настоящее время имеется огромный арсенал диагностических и терапевтических возможностей, что способствует раннему выявлению и своевременной коррекции данных патологических состояний.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *