Аппендицит представляет собой воспаление части слепой кишки, а именно – ее червеобразного отростка. Это заболевание считается острым состоянием и требует немедленного проведения операции по удалению. Патологическое состояние может возникать у пациентов любого возраста, но в группу риска входят молодые люди 20-30 лет и беременные женщины. В силу многих причин лечение проводится с опозданием, и в этом случае возникают тяжелые последствия для организма.
Общая информация
Вначале воспаление носит катаральный характер, когда поражается только слизистая оболочка. Затем наступает деструктивная стадия, и процесс захватывает нижележащие слои и сосуды. В это время симптоматика становится более выраженной, а боли мучительными, поэтому врач сталкиваются с аппендицитом чаще всего на этом этапе, когда больной уже не может терпеть.
Если же пациент не обращается за помощью, то воспаление захватывает все стенки и происходит накопление гноя. Эта стадия называется флегмонозной. Стенка кишки становится слабой, в ней происходят множественные разрывы (перфорации), и содержимое выливается в полость брюшины, которая в норме является стерильной.
Последствия
Количество и тяжесть возникающих осложнений при остром аппендиците зависит от стадии заболевания. Обычно в первые 2 дня последствий не наблюдается, так как процесс не выходит за пределы слепой кишки. На 3-5 день начинаются нарушения, связанные с поздним обращением, неправильной тактикой врачей и другими обстоятельствами:
- Перфорация.
- Воспаление брюшины.
- Тромбофлебит брыжеечной вены.
На 5 сутки от начала воспаления появляется высокий риск появления аппендикулярного инфильтрата, абсцессов органов брюшной полости, перитонита и пилефлебита.
Инфильтрат
Воспаление червеобразного отростка приводит к появлению спаек между ним и другими органами. Острая боль сменяется ноющей, не имеет четкого расположения, несильно увеличивается во время движения. В дальнейшем аппендикулярный инфильтрат становится более плотным и приобретает четкие очертания, а боль при этом исчезает.
Итогом становится его самостоятельное рассасывание или нагноение с формированием абсцесса. При этом у больного возникают признаки интоксикации – усиление боли, повышение температуры. При пальпации у него отмечается сильная болезненность в подвздошной области справа, напряжение мышц пресса.
Абсцесс
Чаще всего абсцесс возникает на фоне флегмонозной формы аппендицита. Он может локализоваться не только в слепой кишке, но и появится в других местах брюшной полости (илиоцекальный, подпеченочный, кишечный, тазовый, диафрагмальный). Причиной становится выход содержимого отростка наружу с последующим осумкованием.
Перфорация и перитонит
Возникает примерно у 1% больных с острым аппендицитом, но при переходе флегмонозной и перфорационной формы составляет около 9-12%. Протекает тяжело, и даже при быстром вмешательстве является основной причиной смертности.
Пилефлебит
Воспаление воротной вены с образованием тромба часто описывается как последствие после оперативного вмешательства. Но иногда оно развивается и до хирургического лечения. Симптоматически проявляется значительным ухудшением состояния, резким вздутием живота.
Осложнения после операции
После грамотного и своевременного удаления аппендикса негативные последствия для здоровья наблюдаются редко. В группу риска входит пожилые люди и ослабленные больные с наличием других патологий. Все виды осложнений подразделяются условно на три основные типа:
- Связанные с ранами. Это бывает при нагноении, формировании свища, инфильтрата, неправильное срастание, образование грыжи.
- Локализованные в брюшной полости. К ним относятся гнойники, перитонит, кишечный свищ, кровотечение, острая непроходимость кишечника, спаечная болезнь.
- Прочие (нарушения почек и выделительной системы, дыхания, сердечной деятельности).
Вывод и советы
Для недопущения появления осложнений после операции по удалению аппендикса следует строго соблюдать рекомендации в период восставновления:
- Соблюдение постельного режима от 1 до 3 суток.
- Ограничение физической активности в течение 6 недель.
- В дальнейшем – ЛФК с постепенным увеличением нагрузки.
- Правильное питание с исключением продуктов, вызывающих газообразование.
- Соблюдение гигиены и регулярная обработка раны.
- Ношение бандажа.
Предупредить развитие осложнений при остром приступе аппендицита можно только при условии раннего обращения за помощью. Даже при незначительном дискомфорте в правой подвздошной области, появлении субфебрильной температуры и нарушении пищеварения, следует сразу обратиться к врачу. Невозможно самостоятельно поставить диагноз, и тем более пытаться лечиться с помощью лекарств и средств народной медицины.
Состояние после удаления аппендикса часто сопровождается ослаблением защитных сил. Это происходит в результате операции, которая является стрессов для организма и снижения количества лимфоидных клеток, находящихся в этом органе. Решить эту проблему можно с помощью полноценного питания, разумной двигательной активности, снижения влияния стрессов.