Последствия кровоизлияния в мозг

Внутримозговое кровоизлияние либо геморрагический инсульт — синонимы. Причиной в 85% случаев является гипертония и гипертонический криз, когда резко расширяющиеся артерии увеличивают кровоток головного мозга. Под повышенным давлением кровь заполняет не только артерии, но и капилляры и вены. Стенки сосудов рвутся, и кровь изливается в мозг.

При таком приступе необходима срочная госпитализация человека в кратчайшее время. Вероятность летального исхода —  от 40 до 70%. Но даже при удачном лечении и быстром реагировании последствия инсульта часто необратимы.

Что происходит во время приступа?

Предугадать время приступа невозможно. Его можно только констатировать как уже свершившийся факт. Нейронные связи нарушаются, и мозг перестает отдавать четкие приказы для работы тела. Порой хватает нескольких минут, чтобы человек серьезно пострадал. Восстановить поврежденные функции часто просто невозможно. Жизнь разделяется на «до» и «после». В течение 6 часов медики должны восстановить функции мозга, иначе вернуться к нормальному существованию человек не сможет, даже если и выживет.

Кислородное голодание клеток мозга вследствие кровоизлияния ведет к их гибели и утрате жизненных функций. На залитом кровью участке мозга образуется гематома и чем она больше, тем хуже. Маленькую гематому можно удалить хирургическим путем, но и здесь много рисков. Годится этот метод не всегда, так как существует опасность повторного кровоизлияния.

Последствия геморрагического инсульта

• Отек мозга. Нарушается отток жидкости, мозг набухает, повышается внутричерепное давление и затрудняется подача крови к мозговым тканям. Снижаются когнитивные функции, наблюдаются психические расстройства, галлюцинации, сильнейшие головные боли, сопровождающиеся рвотой. Тяжелейшее, угрожающее жизни состояние.
• Кома. Человек может впасть в это состояние быстро или постепенно и находиться там от нескольких часов до нескольких лет.  Функции органов угнетаются, включая дыхание и сердечную деятельность. Рефлексы и сознание отсутствуют. Вывести человека из комы трудно. Почти 90 % пострадавших в первые 5 суток умирают.
• Паралич. Кровоизлияние чаще поражает левое полушарие, поэтому страдает правая сторона. Нарушается двигательная активность, устная и письменная речь, память. Распознавание временных промежутков, четкость выражения мыслей также затруднена. При поражении правой стороны страдают центры чувствительности и ориентации. Нарушается психика и мышление.
• Нарушение координации. Происходит это из-за того, что тонус мышц ослабевает. Их сводит спазм и человеку становится трудно передвигаться без посторонней помощи. Такие нарушения чаще происходят, когда кровоизлияние произошло в ствол головного мозга. Это самый страшный удар. Ствол мозга отвечает за работу сердца и дыхательной системы. При кровоизлиянии в ствол шансы выжить минимальны.
• Внезапная слепота. Человек может ослепнуть на один глаз или у него возникают дефекты полей зрения. Двоение зрения (диплопия). Дисфункция зрительной системы наблюдаются у 30 % людей, которые перенесли инсульт. В результате удара мозг некорректно обрабатывает визуальную информацию. Самое тяжелое последствие для зрения в этом случае — полная слепота.
• Пневмония. Осложнение, приводящее к летальному исходу в 15 случаях из 100. Связано это с нарушениями дыхательной системы при кровоизлиянии. Если у больного есть сердечно-сосудистые заболевания, было воспаление легких и он старше 65 лет — вероятность возникновения такого осложнения очень большая. Иммунитет снижен и микроорганизмы свободно проникают в нижние дыхательные пути. Пневмония наблюдается у половины перенесших инсульт. Болезнь можно диагностировать уже через 3 суток. У лежачих больных и тех, кто находится на искусственной вентиляции легких дольше 10 дней — это частое и опасное осложнение. Нарушается отток крови, из-за чего начинается застой жидкости в легких и рост патогенной микрофлоры. Если у человека, перенесшего инсульт, диагностировали двухстороннюю пневмонию, то дальнейший прогноз для него печален. Больные с таким осложнением редко выживают.
• Перикардит, миокардит, одышка. Это все может развиваться, если терапию дыхательных нарушений начали с запозданием. Инфекция из дыхательных путей распространяется на сердечные клапаны и приводит к порокам сердца. Кроме всего прочего, у больного, перенесшего кровоизлияние наблюдаются нарушения кислотно-щелочного баланса организма, анемия, светобоязнь. Могут возникнуть стрессовые язвы желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. У лежачих больных часто наблюдаются урологические инфекции.

Признаки и предвестники

Геморрагический приступ наступает внезапно. Но есть признаки, по которым можно его распознать:

1. Резкий скачок давления.
2. Ассиметричность лица.
3. Потеря сознания.
4. Шум при дыхании.
5. Рвота.

За несколько дней до удара можно увидеть предвестники приступа:

1. Внезапные и быстро проходящие головные боли и головокружения.
2. Тошнота, приливы крови к лицу.
3. Неожиданная слабость, онемение рук и ног.
4. Нарушение речи и координации, зрения и слуха.
5. Замедленный пульс и резкая потливость.

Если вовремя среагировать на эти симптомы, то избежать апокалиптического удара будет возможно.

В первый месяц кровоизлияния в мозг умирают до 60 % пациентов, а большая часть выживших остаются глубокими инвалидами.

Кровоизлияние в мозг — тяжелейший удар по всему организму.  Есть основные факторы риска, к которым относятся — сахарный диабет, ожирение, курение и злоупотребление алкоголем, гипертония, тяжелые физические нагрузки, вегетососудистая дистония, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения режима питания и сна, сильный стресс, возраст. У женщин прибавляется прием оральных контрацептивов и высокая нагрузка на сосуды при беременности.

Чтобы снизить последствия геморрагического инсульта и избежать повторного кровоизлияния, необходим комплекс мер по реабилитации. Они включают медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, отказ от вредных привычек, помощь родных и близких. И огромное желание выздороветь.