Последствия перинатального поражения ЦНС

В структуре детской инвалидности и смертности повреждения центральной и периферической нервной системы составляют приблизительно до 51 %. Примерно до 81 % из них занимают перинатальные поражения. Клинические последствия и осложнения при поражении ЦНС в перинатальном периоде являются достаточно острой проблемой среди врачей педиатров, неонатологов, невропатологов уже длительное время.

Перинатальное поражение ЦНС представляет собой комплекс симптомов патологии головного и /или спинного мозга, периферической нервной системы новорожденного ребенка, которые нередко приводят к стойким неврологическим проявлениям у детей старшего возраста.

Различают 3 стадии перинатального периода:

1. Антенатальный период, который длится с 28 недели беременности до начала родовой деятельности.
2. Интранатальный период, который длится в течение всей родовой деятельности.
3. Ранний неонатальный период, который длится с момента рождения плода и до 6 дней 23 часов 59 минут.

К основным факторам, приводящим к данной патологии, относятся:

1. Хронические эктрагенитальные заболевания у матери.
2. Хронические очаги инфекции у беременной.
3. Фетоплацентарная недостаточность, возникшая в период беременности.
4. Нарушение метаболизма.
5. Ранний и / или поздний токсикоз тяжелой степени.
6. Экологический фактор также играет немаловажную роль в развитии поражения ЦНС.
7. Аномалии родовой деятельности: ее слабость, быстрые роды.
8. Рождение ребенка раньше предполагаемого срока родов с низкой массой тела.
9. Генетическая предрасположенность.

Пути развития перинатального повреждения центральной нервной системы:

1. Гипоксическое поражение. Связано с недостаточным поступлением кислорода в головной мозг плода.
2. Травматическое поражение. Связано с травмой плода, например во время родового периода.
3. Токсическое и метаболическое поражение. Употребление во время беременности не рекомендуемых лекарственных препаратов, алкогольных напитков, наркотиков, никотина.
4. Инфекционное поражение. В результате инфицирования организма плода патогенными микроорганизмами или вирусами.

Практически всегда при данной патологии возникают самые различные осложнения.

Последствия

• Со стороны мышечного тонуса: его гипертонус, скованность движений, иногда гипотонус.
• Чрезмерная возбудимость: нарушение сна, дрожание, реагирование на любой звук вздрагиванием, невозможность концентрации внимания на одном предмете, сон поверхностный и прерывистый.
• Угнетение работы нервной системы: ребенок постоянно хочет спать, не высыпается, у него слабый мышечный тонус, он не может удержать голову, плохо цепляется ручками.
• Повышение внутричерепного артериального давления. Ребенок капризный, возбужденный, нервозный, часто срыгивает. Возможно набухание и уплотнение в области родничков, патологический рост окружности головы, может быть расхождение черепных швов, проявление синдрома «Грефе» или синдрома заходящего солнца: появление над радужкой белой полоски. Это проявление избыточного образования и накопления спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга.
• Судороги, пароксизмальные расстройства.
• Церебрально – астенический синдром. Проявляется в неспособности к усидчивости, нарушении сна, неспособности к длительному умственному и физическому труду, ослаблении самообладания, непереносимости громких звуков и ярких цветов. Эти симптомы сопровождаются повышенной утомляемостью, неустойчивым настроением.
• Задержка речевого развития.
• Остановка развития психики и моторики.
• Нарушение в работе вегетативной нервной системы: снижение частоты сердечных сокращений и давления вне зависимости от физических нагрузок. Нарушение в работе кишечника: вздутие живота, срыгивания, диарея или запор, рвота. Со стороны кожных покровов: цианоз, мраморность, разная окраска кожи обеих половин тела, повышенная потливость. Гипотрофия.
• Поражение лицевого и языкоглоточного внутричерепных нервов. Часто при родовой травме. Проявляется в виде широкой глазной щели и сглаживания носогубной складки. Ребенок не может глотать, у него нарушается процесс дыхания, не способен полностью закрыть глаз. При кормлении пища вытекает изо рта.
• Внутренняя или наружная водянка головного мозга.
• Детский церебральный паралич.
• Эпилептические припадки.
• Неправильное положение конечностей: плоскостопие, косолапость.
• «Акушерский паралич». При повреждении шейного отдела спинного мозга. Проявляется невозможностью пошевелить руками.
• Нарушение адаптации к условиям окружающей среды.

Рекомендации

1. Вовремя вставать на учет по беременности для выявления факторов риска, хронических заболеваний и своевременного их исключения и лечения.
2. Для профилактики дальнейшего прогрессирования патологии, рекомендуется кинезиотерапия, гимнастика, лечебный массаж, гидротерапия. Физиотерапия: лазер, электрофорез, применение магнитного поля и парафина.
3. Рекомендуется пройти психологическую и психотерапевтическую коррекции, музыкотерапию.
4. Необходимо регулярно наблюдаться у врача – педиатра и врача – невролога в амбулаторных условиях.
5. Лечение должно быть комплексным при участии логопеда, педиатра – дефектолога, ортопеда, психотерапевта.

Выводы

Среди ученых бытует мнение, что при повреждении центральной нервной системы ребенка, полностью восстановиться она уже не сможет. Но, стоит заметить, практикующие врачи — невропатологи утверждают обратное. Они считают, что если вовремя диагностировать и правильно пролечить данное заболевание, есть возможность все-таки добиться хороших результатов и частично или даже полностью восстановить функциональные способности головного мозга.

При обнаружении хотя бы одного из симптомов данной патологии, следует, незамедлительно обратиться к врачу специалисту. Ведь все дети индивидуальны. И развитие каждого ребенка уникально по-своему. Не стоит забывать, что такие особенности развития играют огромную роль в формировании функциональных возможностей высшей нервной деятельности у новорожденного.