Сжатие легкого: что это, причины и последствия

Ателектаз является одним из самых частых заболеваний дыхательной системы. Данное состояние может быть, как первичным или врождённым, так и вторичным, то есть рассматривается как проявление какого-либо заболевания. В последние 5 лет выявление ателектаза лёгкого значительно расширилось в связи с возможным применением рентгенологических методов диагностики.

Сжатие лёгкого или ателектаз – это спадание или деформация альвеол всего лёгкого или его определённой части, в результате чего происходит сближение стенок повреждённого лёгкого с последующей неспособностью в полной мере выполнять свою газообменную функцию. При этом патологическом состоянии лёгочные пузырьки, мелкие бронхи, иногда и крупные бронхи, лишены содержащегося в них воздуха. Однако, поражённые ателектазом части лёгочной паренхимы, остаются неизменёнными, а просто превращаются в.

Ателектаз лёгкого может развиться, как у взрослых, так и у детей. безвоздушную плотную ткань

Стоит отметить, что при небольших размерах ателектаза и постепенном его развитии, заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Виды ателектаза:

1. Обструктивный, который возникает в результате закупорки дыхательных путей.
2. Компрессионный, который возникает в результате давления на лёгкое снаружи.
3. Пассивный. При нарушении взаимосвязи между париетальной и висцеральной плеврой.
4. Контракционный. Развивается в результате образования рубцовых изменений в лёгочной паренхиме.
5. Адгезивный.
6. Функциональный (поражение нижних отделов лёгких). Очень часто развивается у лежачих пациентов.

Причины заболевания

1. Первичный врождённый ателектаз, возникающий в следствие закупорки дыхательных путей слизью, околоплодной жидкостью.
2. Врождённые пороки развития лёгких.
3. Закупорка бронхиального дерева инородным телом.
4. Доброкачественные или злокачественные новообразования бронхов. Большая опухоль способствует сдавлению лёгкого и нарушению проходимости дыхательных путей.
5. Сдавливание бронхиального дерева увеличенными в объёме лимфатическими узлами.
6. Кистозные образования в области бронхов.
7. Избыточное количество вязкой мокроты в бронхах.
8. Пневмоторакс или скопление воздуха в плевральной полости.
9. Гидроторакс или скопление жидкости в плевральной полости.
10. Гемоторакс или скопление крови в плевральной полости.
11. Экссудативное воспаление плевры.
12. Инфекционные повреждения лёгочной ткани: туберкулёз, грибки.
13. Травмы органов дыхательной системы.
14. Подавление дыхания или кашлевого рефлекса при помощи седации, обжей анестезии, сильной боли.
15. Ожирение. Абдоминальный жир способен «подпирать» диафрагму и затруднять акт вдоха.
16. Рефлекторное сжатие лёгкого возможно при спазмировании бронха, отравлении барбитуратами, переломе рёбер.
17. Аспирация желудочного содержимого в дыхательные пути.
18. Как результат массивного лёгочного кровотечения. Образовавшийся кровяной сгусток может закупорить просвет бронха, при этом больной не в состоянии полностью откашляться.
19. Курение.
20. Кардиомегалия или увеличение в размерах сердца.
21. Оперативное лечение органов грудной или брюшной полости.
22. Неправильное расположение эндотрахеальной трубки с окклюзией главного бронха.
23. Рубцовые изменения на лёгочной паренхиме.
24. Функциональная недостаточность сурфактанта.
25. Муковисцидоз.
26. Лежачие больные с асцитом, перитонитом, параличом диафрагмы, плевритом, бронхоспазмом, склонностью к аллергии.
27. Дистрофия межрёберных мышц, травмы спинного мозга.
28. Хронические лёгочные заболевания: хроническая обструктивная болезнь, бронхиальная астма тяжёлой степени, ларинготрахеит, инфаркт лёгкого, бронхоэктазия.

Ателектаз лёгкого считается достаточно опасным заболеванием, способным привести к серьёзным последствиям и осложнениям.

Последствия сжатия

• Острая дыхательная недостаточность (расстройство дыхательной функции, связанное с резким дефицитом кислорода в организме). Проявляется выраженной одышкой, болями в проекции грудной клетки, тахикардией, артериальной гипотонией, цианотичной окраской кожных покровов.
• Хроническая дыхательная недостаточность.
• Вторичная (ателектатическая) пневмония.
• Гипоксемия или низкое содержание кислорода в кровеносной системе.
• Расстройство дыхательной функции.
• Развитие бронхоэктатической болезни.
• Гнойное расплавление лёгочной ткани.
• Если патологический процесс продолжается 6 и более месяцев, то нередко возникают склеротические, фиброзные и рубцовые изменения лёгочной паренхимы.
• Образование бронхо-плеврального свища.
• Отёк лёгких развивается в тяжёлых случаях при нарушении оттока крови или лимфы из спавшегося лёгкого.
• Гибель больного возможна при значительных размерах ателектаза (сжатии всего лёгкого) и быстром прогрессировании заболевания.

Рекомендации

1. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести правильный образ жизни.
2. Необходимо регулярно проходить полноценный профилактический медицинский осмотр.
3. Необходимо выполнять все назначенные врачом процедуры, в том числе лечебную гимнастику, дыхательные упражнения и массаж грудной клетки.
4. Дети, перенёсшие данное заболевание, должны находиться на диспансерном учёте в течение 1 года.
5. Следует защищать детей и следить, чтобы они не брали в рот и не засовывали в носовую полость посторонние предметы. Держать мелкие предметы в недоступном для ребёнка месте.
6. При затруднении дыхания обязательно обратиться к специалисту.

Выводы

По статистическим данным известно, что полное устранение этиологического фактора, вызвавшего спадание альвеол и своевременно проведённые терапевтические мероприятия в течение первых 72-х часов, достаточно часто приводят к полному восстановлению функций органа и выздоровлению больного. Но, если своевременная помощь пациенту была не оказана, то в местах спадания возникают необратимые изменения, предотвратить которые уже невозможно.