Температура после инсульта: причины и последствия

На основании показателей температуры тела пациента, становится возможным судить о характере процессов, протекающих в организме, в том числе и о степени повреждения мозга в результате инсульта. Дополнительно этот показатель позволит составить точный прогноз относительно последующего развития заболевания, проблем в период восстановления и в отдельных случаях о вероятности выживания пациента после пережитого удара.

Общая информация

Температура тела перенёсшего инсульт пациента относится к показателям, по которым проводится оценка состояния больного, так как только она позволяет врачу доподлинно судить о глубине повреждений тканей головного мозга.

Мгновенного повышения в результате удара не происходит. Любой вид инсульта характеризуется специфичностью данного показателя, и на ранних этапах появляются только первичные признаки такого состояния, и далее претерпевают изменения уже показатели температуры. От тяжести состояния больного зависит сила колебания, на основании анализа которых врач диагностирует ситуацию как стабильную или критическую:

1. При умеренном повышении, не более 37,5°C, ситуация классифицируется, как нормальная, но приемлемым после инсульта станет значение в 37,2°C без колебаний более 1°C.
2. Ишемический инсульт влечёт за собой снижение температуры, а стабильное значение 36,0°C позволяет дать позитивный прогноз.
3. При температуре, превышающей 37,5°C, развитие болезни становится критическим — организм претерпевает опасные изменения.

Показатель температуры важен при постановке диагноза, так как своевременные меры по её снижению с помощью специальных препаратов способны спасти жизнь человека.

Причины

При инсульте повышение температуры наблюдается по причине:

1. Отёка головного мозга.
2. Венозного или артериального тромбоза.
3. Первичного или обострённого воспаления лёгких.
4. Начало деятельности заведомо приобретённых вирусных и инфекционных заболеваний.
5. Распад отмерших клеток по причине субарахноидального кровоизлияния.
6. Нарушившее центр терморегуляции кровоизлияние в ствол мозга.

Инсульт способен привести к обострению отдельных серьёзных заболеваний, почему больной или его ближайшее окружение обязаны заранее проинформировать лечащего врача, о перенесённых ранее недугах, среди которых:

• Пневмония.
• Инфекционные болезни мочеполовой системы.
• Сердечные болезни и пороки.

Нельзя исключать и вероятность аллергической реакции организма на отдельные группы медикаментов, способной проявиться в виде роста температуры. В этом случае препарат-аллерген, вызывающий характерную гипертермию, можно легко идентифицировать путём анализа крови пациента, после чего исключить из лечебного курса или заменить аналогом без противопоказаний.

Негативным симптомом считается и возможное повышение температуры после инсульта.

Согласно последним исследованиям среди случаев ишемических и геморрагических инсультов, люди, чьё состояние после перенесённого удара характеризовалось повышением температуры в период первого месяца, имели наибольший риск погибнуть, нежели больные, чьи показатели не нарушали границы нормы.

После инсульта гипертермия имеет место по причине:

1. Развития инфекционных заболеваний.
2. Некорректно оказанной помощи.
3. Наличия пролежней.
4. Пневмонии.
5. Явлений застойного характера в результате продолжительного нахождения в неподвижном положении лёжа.
6. Установления трахеостромы.

Также постинсультная гипертермия характеризуется:

• Повышенным потоотделением.
• Нормальным самочувствием пациента.
• Отсутствием ощущений, связанных с болезненностью и прочим.

В качестве причины нельзя исключать и вероятность неэффективности жаропонижающих и антибактериальных препаратов.

Последствия

Высокая температура свидетельствует об обширном кровоизлиянии в мозг в результате осложнения данного процесса, ведущего к началу давления гематомы на мозг, почему повышенная температура позволяют сделать негативные прогнозы — шансы человека на выживание снижаются пропорционально росту температуры без учёта вероятности восстановления. Здесь всё могут решить считанные градусы Цельсия.

Риск летальности пропорционально возрастает и в случае, если показатель температуры начал расти спустя продолжительный период времени после удара.

Определённую опасность описанных выше процессов представляет воздействие гипертермии находящегося в состоянии инсульта пациента, заключающуюся в следующих проявлениях:

• Кислородное голодание вызывает резкое ускорение всех метаболических процессов, в том числе и в клетках головного мозга.
• Осложнения, к каким относятся воспалительные процессы, некроз тканей, нарушение церебрального регулирования.
• При ишемическом инсульте растёт объём инфаркта мозга.
• Деструктивные изменения претерпевает мозговое вещество.
• Гибель клеток головного мозга в результате повреждения.

Также нельзя исключать возможности наступления постинсультных патологий, полной инвалидности, не говоря уже о гибели больного.

Вывод и рекомендации

Повышение температуры после инсульта — неотъемлемое последствие, почему не может быть предотвращено, но позволяет судить о состоянии больного и принять правильную программу действий при наступлении осложнений.

Если наблюдается постинсультное повышение температуры, лечащему врачу и медицинскому персоналу необходимо обеспечить правильный уход за пациентом, включающий в себя профилактику пролежней и застойных явлений, отхождение мокроты из лёгких и обработку кожи вокруг трахеостомы, не забывая и о первой медицинской помощи.

Если забота о больном при домашнем режиме лечения ложится на его родственников, то все препараты назначаются только после консультаций с лечащим врачом.

Не следует пренебрегать и возможностью вызова на дом врача или госпитализацией при первых признаках инсульта у больного.