Трофическая язва, ее причины и последствия

Глубокие дефекты кожного покрова, образовавшиеся вследствие нарушения питания клеток, называются трофическими язвами. Они имеют тенденцию к плохому заживлению и появлению рецидивов.

Патология не возникает самостоятельно, а является последствием или осложнением одного из заболеваний. На возникновение ран оказывает влияние нарушение обеспечения определённых участков кожи или подкожной клетчатки нервными клетками. Первичное повреждение тканей возникает в результате получения травмы.

Что такое трофическая язва

Проявлению болезни предшествуют характерные симптомы. Боли, ощущения тяжести в ногах, отёки являются симптомами появления кожного дефекта. В ночное время могут беспокоить судороги.

Происходят изменения внешнего вида кожного покрова. Он становится более гладким и блестящим с оттенком пурпурного или фиолетового цвета. При касании возникают неприятные болезненные ощущения. Кожа в местах появления дефекта становится грубее. В результате развития процесса начинается углубление деформации кожного покрова, возникает болевой синдром и начинается выделение гноя. В образовавшиеся раны проникают патогенные микроорганизмы.

Если при обычных ранах выздоровление происходит в результате последовательности этапов появления дефекта, воспалительной фазы, очищения раны, грануляции и рубцевания, восстановления эпителия, то при трофической язве процесс заживления затормаживается.

Заболевание в зависимости от возникновения имеет свои особенности:

1. Венозные, развивающиеся на нижних конечностях, имеющие овальную или округлую форму с последующим выделением жидкости.
2. Посттромботические, имеющие более значительные размеры и глубже проникающие в мышечные ткани.
3. Диабетические, не заживающие и увеличивающиеся по размеру и глубине.
4. Артериальные, появляющиеся в виде скопления нескольких ран.
5. Нейрогенные, имеющие внешнее сходство с пролежнями, округлой формы, с минимальными воспалительными процессами и отсутствием болезненных ощущений.
6. Язвы Морторелла, редко встречающаяся разновидность, появляющиеся в результате длительных спазмов сосудов.
7. Пиогенные, возникающие при снижении иммунитета и провоцируемые гнойными процессами.

Причины возникновения заболевания

Для лечения трофической язвы необходимо диагностировать заболевание, ставшее причиной возникновения поражения кожных покровов и мышечных тканей. Диагноз, подтверждающий патологию, устанавливается на основе опроса пациента и осмотра врачом. Подтверждением достоверности заключения являются длительно незаживающие раны характерного внешнего вида. Заболеваниями, приводящими к образованию язв, являются:

1. Эндартериит.
2. Сахарный диабет.
3. Ожирение.
4. Заболевания крови.
5. Атеросклероз, тромбангиит.
6. Воспаления сосудов и нарушения лимфатического оттока.
7. Обморожения, ожоги.
8. Пролежни.
9. Облучение радиацией.
10. Заболевания периферических нервов и спинного мозга.
11. Дерматиты аллергического характера.
12. Туберкулёз и сифилис в тяжёлой стадии.
13. Отравления мышьяком, хромом.
14. Тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, варикозное расширение вен.
15. Аутоиммунные заболевания.
16. Хронические отёки.
17. Артериальная гипертензия.
18. Артериовенозные фистулы.
19. Инфекционные вирусные и паразитарные поражения кожи.
20. Васкулиты.
21. Коллагенозы.
22. Метаболический синдром.
23. Онкологические заболевания.

Лечение патологии очень сложный и длительный процесс, связанный с созданием индивидуального подхода к проблеме врачевания. Схема лечения в каждом случае подбирается специалистом на основании полного мониторинга истории болезни и лабораторных исследований. Для диагностики выполняют:

1. Клинический минимум анализов (общий анализ и биохимию крови, анализ мочи, определение количественного показателя уровня сахара).
2. Посев выделения из язвы.
3. Рентгеновские исследования конечностей.
4. Ультразвуковое сканирование артерий и вен.

После изучения картины течения заболевания и лабораторных исследований врач подбирает индивидуальную схему лечения. При этом происходит правильный подбор терапии основного заболевания, и проводятся действия для предотвращения вторичного инфицирования язв.

Последствия

Трофическая язва тяжёлое заболевание с длительным течением болезни и сложностью заживления кожных нарывов. Заболевание вызывает не только болевые ощущения, но и является раздражителем, вызывающим дискомфорт. При продолжительном течении воспалительного процесса может возникнуть изменение эмоционального состояния пациента, переходящее в глубокую депрессию.

При ярко выраженном снижении иммунитета язва может стать причиной полного инфицирования организма. Поражения патогенными микроорганизмами суставов и костных тканей влечёт за собой ампутацию нижних конечностей.

Обильные выделения из повреждённых поверхностей приводят к большим потерям организмом белка и истощению.

В результате прогрессирования воспаления дефект заметно увеличивается и проникшая вглубь инфекция провоцирует развитие рожистого воспаления кожи, лимфаденита. Проникновение в рану анаэробной флоры и отмирание ткани приводят к газовой гангрене и хирургическому вмешательству. При продолжительном протекании воспалительного процесса патология может перерасти в онкологическое заболевание.

Вывод

Для профилактики трофической язвы необходимо своевременное выявление болезни и проведение лечения поражений кожных и мышечных тканей, а также заболеваний, ставших причиной этого недуга.

Для больных, страдающих от варикоза, рекомендуется использование компрессионного белья и одежды, а также снижение физических нагрузок.

Необходимо полное исключение из жизни вредных привычек: алкоголя, табака, наркотических средств.

Предупреждение охлаждения ног и выбор мягкой и удобной обуви положительно скажется на уменьшении риска развития воспалительного процесса.

Не стоит забывать, что трофическая язва склонна к рецидиву. Поэтому нужно выполнять рекомендации лечащего врача и проводить профилактику заболевания. Для этого необходимо следить за состоянием венозных каналов на нижних конечностях и дважды в год проходить профилактическое обследование.