Абсцесс печени: причины и возможные последствия

Воспаление печени с образованием гнойной полости (абсцесса) и деструктивными изменениями паренхимы возникает вследствие первичного поражения патогенными возбудителями или развития других болезней. Заболевание лечится медикаментозным способом, в крайних случаях – хирургическим методом. Адекватное и своевременное лечение гарантирует благоприятный исход. Негативные последствия наступают при несвоевременной терапии и развитии осложнений в виде разрыва абсцесса, кровотечений и иных опасных для здоровья и жизни пациента проявлений.

Общая информация

Абсцесс – гнойное воспаление тканей органа, сопровождающееся их расплавлением и формированием в них гнойной полости. В результате воспалительных процессов в печени происходит расплавление печеночных долек и появляется округлое образование – ограниченное гнойное скопление, заключенное в пиогенную капсулу.

В большинстве случаев гнойник в печени – это вторичная патология, развивающаяся на фоне уже существующих воспалительных изменений органа. Однако наблюдаются случаи первичного поражения (в частности, паразитарного характера).

Симптомы заболевания проявляются в виде:

• Длительного повышения температуры.
• Сильных болей в правом подреберье.
• Уменьшения веса тела.
• Пожелтения цвета кожи.
• Увеличения органа и болезненных ощущений от манипуляций врача при осмотре.

Анализ крови выявляет воспалительный процесс. Дальнейшее диагностирование с применением УЗИ, компьютерной томографии, лапароскопии, рентгенографии, специальных исследований по распознанию возбудителя болезни позволяет установить окончательный диагноз.

Для лечения патологии врачи назначают индивидуальный медикаментозный курс, направленный на уничтожение возбудителя болезни, выведение токсинов из организма, устранение болевых и иных симптомов. Неэффективность терапии в течение длительного времени или наличие осложнений становятся поводом для хирургического вмешательства. Процедура проводится двумя основными методами:

1. Дренаж с введением в полость абсцесса двух трубок для подачи антибиотика и вывода гноя. Процедура длится достаточно долго – не менее 3 дней.
2. Разрез брюшной полости и выведение печени через открывшийся доступ с последующим вскрытием гнойной капсулы, осушением ее специальным прибором и иссечением пустой оболочки.

Причины заболевания

Вызывает процесс нагноения бактериальная или паразитарная инфекция. Возбудителями патологии бактериального происхождения становятся:

1. Стрептококки.
2. Клебсиеллы.
3. Стафилококки.
4. Кишечная палочка.
5. Синегнойная палочка.

К патогенным возбудителям абсцесса паразитарного происхождения, обычно возникающего из-за несоблюдения санитарных норм, относятся:

1. Амеба.
2. Аскарида.
3. Альвеококк.
4. Эхинококк.

Пути проникновения инфекции различны. Бактериальные и паразитарные возбудители могут попасть в печень по желчевыводящим протокам. Проникновению инфекции в орган этим путем способствуют заболевания желчевыводящей системы:

1. Острая или хроническая форма холецистита (воспаление желчного пузыря).
2. Желчнокаменная болезнь (солевые формирования в желчном пузыре).
3. Воспаление желчных протоков – холангит.
4. Злокачественные образования в печеночных и желчных протоках.

Инфекционные агенты могут также попасть в печень с циркулирующей по кровеносным сосудам кровью и вызвать гематогенный абсцесс. Септическая инфекция проникает двумя путями:

1. По сосудам, выходящим из печени и несущим кровь к сердцу (печеночным венам).
2. По воротной вене – венозному стволу, впадающему в печень и собирающему кровь из органов брюшной области (желудка, селезенки, поджелудочной железы, тонкой, толстой, двенадцатиперстной кишки).

Инфекция может распространиться из инфицированных органов брюшной полости, расположенных рядом с печенью. Спровоцировать контактный абсцесс могут следующие заболевания близлежащих органов:

1. Аппендицит (воспаление аппендикса – отростка, расположенного в зоне соединения толстой и тонкой кишки).
2. Воспаление дивертикул толстого кишечника.
3. Язвенный колит (хроническое воспаление слизистой толстой кишки, сопровождающееся образованием язв).
4. Перитонит (воспаление листков брюшины).

Посттравматический абсцесс возникает вследствие травм брюшной полости (проникающих ранений, ударов) или полостных операций. Оперативное вмешательство, помимо травмирования, несет риск занесения внутрь организма патогенной инфекции.

Последствия

Несвоевременное лечение вызывает ряд осложнений:

• Прорыв абсцесса и распространение инфекции в различные органы брюшной полости, что приводит к возникновению гнойных форм перитонита, гастрита, энтерита, колита.
• Прорыв гнойной капсулы в полость околосердечной сумки и развитие перикардита и тампонады сердца.
• Разрыв гнойника и проникновение инфекции в плевральную полость, вызывающее воспаление плевральных листков (гнойный плеврит).
• Проникновение инфекции в область под диафрагмой и образование воспалительного очага.
• Асцит (излишняя концентрация жидкости в брюшной полости).
• Вытекание крови из печеночных сосудов в ткани органа (печеночное кровотечение).
• Повышение давления в воротной вене, ведущее к появлению кровотечения из пищеварительного тракта.

Своевременно поставленный диагноз и действенная терапия не допускают тяжелых осложнений. После медикаментозного лечения гнойник исчезает, происходит регенерация клеток. На месте очага остается плотное образование (рубец) из соединительной ткани. Новообразование не выполняет функцию клеток печени, поэтому после лечения большого по объему поражения иногда развивается хроническая печеночная недостаточность.

Вывод

Воспалительные процессы в печени, сопровождающиеся образованием гнойных капсул, – серьезная патология. Поражение, вызванное бактериальными и паразитарными возбудителями, чревато тяжелыми последствиями (вплоть до летального исхода) в том случае, если болезнь не выявляется вовремя, и не принимаются эффективные меры по ее искоренению.

Не допустить возникновение болезни помогают профилактические меры:

1. Поддержание высокого уровня санитарных условий в быту и на работе.
2. Обеспечение надежной очистки питьевой воды и утилизации сточных вод.
3. Соблюдение основных правил личной гигиены.
4. Обработка фруктов и овощей перед употреблением.
5. Безотлагательное лечение любых заболеваний.
6. Правильное питание и здоровый образ жизни.

Соблюдение простых правил, забота о своем здоровье, своевременная консультация врача и действенное лечение сводят к минимуму повторное возвращение проблемы, возникновение осложнений и нежелательное изменение функциональности организма.