Удаление матки — последствия для организма

Оперативное удаление матки, несомненно, сказывается не только на физическом, но и на психическом здоровье женщины, что сильно влияет на дальнейшую ее личную жизнь. Они страшатся физического ощущения дискомфорта и болей, переживают различные тревоги и страхи, чувство растерянности и неполноценности, эмоциональную подавленность. Каждый год хирурги – гинекологи проводят примерно 1 миллион таких операций. Операции по удалению матки занимают 2-е место в структуре хирургического лечения после операций на яичниках, как в России, так и в зарубежных странах.

Операция удаления матки или гистерэктомия является хирургической процедурой удаления всей матки или ее части.

Процесс удаления подразделяется на:

1. Субтотальную или надвлагалищную ампутацию матки, при которой удаляется только тело матки без шейки.
2. Тотальную, в результате которой удаляются тело матки и ее шейка.

Показания для такого вида оперативного лечения:

1. Массивные кровотечения из полости матки, при условии не поддающейся медикаментозной терапии.
2. Полное выпадение матки.
3. Предрак и рак тела и шейки матки и/или яичников.
4. Аденомиоз с сильным болевым синдромом.
5. Тяжелая анемия, как итог эндометриоза матки.
6. Тяжелые и осложненные роды. Довольно редкое показание, но очень даже возможное.

Операция может быть выполнена тремя способами:

1. Влагалищный доступ. Часто используется у рожавших женщин и пациенток с опущением матки.
2. Лапароскопический доступ. Используется при субтотальной гистерэктомии. Считается менее инвазивным и более щадящим и безопасным.
3. Лапаротомический доступ. Используется при проведении тотальной гистерэктомии у женщин с огромными матками и запущенной стадией злокачественных новообразований.

Последствия удаления матки

• Потгистерэктомический синдром, связанный с резким снижением уровня эстрогенов и симптоматически проявляется в виде приливов жара, усиленного потоотделения, бессонницей, слабостью, депрессивным состоянием.
• Последствия наркоза: головные боли, головокружения, судорожный синдром, возбуждение, повышение артериального давления, тошнота / рвота.
• Синдром хирургической менопаузы. Характеризуется проявлением нейро — вегетативных нарушений: учащение сердцебиения, головные боли, потливость, боли в области сердца. Психические и эмоциональные нарушения: ухудшение памяти, бессонница, утомляемость, снижение работоспособности, депрессии, частые смены настроения. Повышение артериального давления напрямую связано с нарушениями в обмене веществ.
• Повреждение рядом расположенных органов: мочевого пузыря, мочеточников.
• Из-за сниженного уровня гормонов эстрогенов в несколько раз повышается вероятность развития инсультов и инфарктов.
• Психологическая травма. В результате удаления матки женщина зачастую чувствует себя неполноценно. Такой вариант лечения один из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста.
• Кровотечения от незначительных до массивных.
• Анемия, как итог массивных кровотечений.
• Кишечная непроходимость, как итог образования спаек.
• Хронический тазовый болевой синдром. Сильные и резкие боли могут быть связаны с плохо заживаемой послеоперационной раной или с образованием спаечного процесса. Не купируются приемом обезболивающих препаратов.
• Нагноение послеоперационного шва. Возникает при неправильной обработке раны. В результате чего в нее попадает патогенная микрофлора.
• Перитонит.
• Воспаление лимфатических узлов. Часто паховых.
• Тромботические осложнения. Образование тромбов в области сосудов голени с клиническими проявлениями в виде гиперемии и болей.
• Затруднение мочеиспускания. Связано с оперативным воздействием на иннервацию мочевого пузыря.
• Повышение температуры. Часто связано с воспалительным процессом.
• Ослабевание мышц и связок тазового дна. Выпадение / опущение передней или задней стенки влагалища.
• Недержание мочи, как итог опущения передней стенки влагалища.
• Образование свищевого канала между влагалищем и мочевым пузырем.
• Образование атеросклеротических бляшек из-за снижения уровня эстрогенов.
• Заболевания костей: остеопороз, частые переломы.
• Отсутствие менструаций.
• Бесплодие.
• Нарушение гормонального фона.
• Ожирение. Связано с недостаточной выработкой эстрогенов и включением в эту работу подкожной жировой клетчатки.
• Риск развития онкологической патологии молочных желез, щитовидной железы, почек.
• Снижение или отсутствие либидо.
• Сухость влагалища, болезненность при половых контактах.
• Развитие инфекционных заболеваний: бактериального вагиноза, неспецифического вагинита.
• Метаболические нарушения: повышение уровня липидов, холестерина.

Рекомендации

1. При возникновении симптомов депрессии, необходима, консультация медицинского психолога или психотерапевта.
2. В течение 1 недели рекомендуется избегать принятия горячих ванн и душа, поход в баню, инсоляцию, купание в бассейне, реке, озере, море.
3. В течение 14 дней воздержаться от половых контактов.
4. Ежедневно принимать теплый душ, следить за интимной гигиеной.
5. Следует ограничить подъем тяжестей и тяжелые физические нагрузки в течение 3-х месяцев.
6. Выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышечного аппарата и предупреждения опущения стенок влагалища.
7. Регулярно проходить осмотр и диагностику заболеваний у своего лечащего врача акушера-гинеколога.

Выводы

Последствия и осложнения удаления матки обсуждаются в течение уже многих лет. Так как невозможно доказать тот факт, что все указанные патологические последствия являются именно следствием гистерэктомии, а не связаны с отклонениями в здоровье женщины. Поэтому, для профилактики и предупреждения всех этих осложнений, необходимо, все-таки соблюдать вышеперечисленные рекомендации и советы врача акушера-гинеколога. И отнестись к этому все же с пониманием и со всей серьезностью.