Возможные последствия выкидыша на раннем сроке

До 20% всех беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием беременности на раннем сроке или выкидышем. Примерно 80% всех выкидышей происходит до 12 недель. Данная проблема, по-прежнему, остается актуальной, и по сей день. И, несмотря на достигнутые результаты в области профилактики и лечения данного патологического состояния частота выкидышей на раннем сроке остается достаточно высокой. Именно эта патология считается самой частой причиной перинатальной заболеваемости и смертности.

Выкидышем на раннем сроке считается прерывание беременности до 22 недель при массе плода до 0,5 килограмм.

Стадии самопроизвольного прерывания беременности:

1. Угрожающий выкидыш. Проявляется ноющими и тянущими болезненными ощущениями внизу живота, мажущими незначительными кровянистыми выделениями из половых путей. При УЗИ определяется сердечный ритм плода.
2. Начавшийся выкидыш. Проявляется схваткообразными болями в нижней части живота, выделения становятся обильнее.
3. Выкидыш в ходу. Кровянистые выделения значительные, схваткообразные боли приобретают регулярный характер и становятся интенсивными. Ближе к позднему сроку возможно излитие околоплодных вод.

Варианты самопроизвольного прерывания беременности:

1. Замершая беременность. Внутриутробная гибель зародыша на сроке до 9 недель или плода до 22 недель.
2. Неполный выкидыш. Неполная экспульсия плодного яйца или плода из полости матки.
3. Инфицированный выкидыш. Сопровождается высокой температурой, ознобом, холодным липким потом, головными болями, головокружениями, болью внизу живота, увеличением числа сердечных сокращений, гнойными выделениями из половых путей.

Главным и принципиальным вопросом при угрозе прерывания беременности является целесообразность ее сохранения и пролонгирования, особенно на раннем сроке, так как основной причиной угрозы считаются генетические дефекты эмбриона. В 60 % случаев этиологическим фактором стоит назвать гормональные нарушения женского организма, инфекционные заболевания матери, эндокринопатии, беременность после аборта, аномалии развития костей и органов малого таза, неадекватный ответ иммунной системы женщины на отцовские антигены плода.

Стоит отметить тот факт, что, если беременная во время не обратится за медицинской помощью, самопроизвольное прерывание может закончиться очень печально. А последствия и осложнения могут серьезно отразиться на здоровье и даже жизни женщины.

Возможные последствия

• Психические расстройства. Проявляются неврозами, депрессивными состояниями, бессонницей, синдромом хронической усталости.
• Маточное кровотечение от незначительных кровянистых выделений до массивного кровотечения с развитием тяжелой анемии.
• Инфекционные осложнения, которые способствуют развитию воспалительных патологических заболеваний: вульвита, вагинита, эндометрита, аднексита, миометрита, эндомиометрита, сальпингита, сальпингоофорита.
• Образование спаек в малом тазу. Возникает как исход воспалительных патологических процессов.
• Непроходимость маточных труб при образовании там спаек.
• Бесплодие: маточное. Как итог повреждения слизистой оболочки полости матки при ее выскабливании и/или вакуумной аспирации; трубное. При невозможности прохождения сперматозоида или оплодотворенной яйцеклетки по трубе матки.
• Привычное невынашивание беременности из-за невозможности прикрепления зародыша к поврежденной слизистой оболочке матки.
• Травматическое повреждение шейки матки во время выскабливания полости матки с последующим развитием истмико – цервикальной недостаточности из-за кистозных образований, либо рубцовых изменений. Повреждение стенок влагалища.
• Предлежание плаценты во время последующих беременностей.
• Резус-конфликт между матерью и ребенком. Особенно, если после выкидыша не было произведено профилактического введения иммуноглобулина.
• Перфорация стенки матки кюреткой или вакуум – аспиратором.
• Гематометра. Это скопление в маточной полости кровянистых сгустков, которые в результате спазма шейки матки, не могут оттуда удалиться.

Рекомендации

1. В течение 14 дней рекомендуется воздержаться от половых контактов, так как в этот период высок риск развития серьезных инфекционных осложнений.
2. Придерживаться правил личной гигиены.
3. На время отказаться от приема горячего душа и/или ванны, бани, инсоляции, купания в реке, озере, море.
4. При необходимости рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому психологу или психиатру.
5. Если у женщины это первый в жизни выкидыш, то ей следует пройти обследование на инфекции (микоплазму, уреаплазму, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз), консультацию у генетика. В 70 % случаев выкидыши возникают по причине анеуплоидии (нарушение количества хромосом в геноме плода).
6. В течение 3-х месяцев после выкидыша, необходимо, использовать подходящие методы контрацепции. Предпочтение следует отдавать механическим и гормональным методам. Например, гормональные оральные контрацептивы, презервативы.
7. Пройти обследования у других специалистов (кардиолога, уролога, невролога, терапевта, эндокринолога) для исключения экстрагенитальных заболеваний.
8. Обследовать гормональный фон.
9. Следующая беременность должна быть запланирована. На этапе планирования отказаться от вредных привычек и кофе, пройти полное обследование, начать принимать витаминные препараты, следить за питанием.

Выводы

Потеря желанного малыша наносит женщине психологическую и физическую травму. Но не стоит отчаиваться. Ведь по статистике 90 % впервые произошедших выкидышей являются просто генетическим сбросом и правильным биологическим процессом.

И для того, чтобы избежать серьезных последствий и осложнений, сразу же после самопроизвольного прерывания, необходимо взять себя в руки. Женщина должна поберечь себя и сделать все возможное, чтобы следующая беременность закончилась благополучно и для нее и для ребенка. Восстановительный период хоть и довольно длительный, но все-таки нужно пройти его полноценно.