Дисплазия суставов у детей: причины и последствия

Дисплазия суставов является достаточно грозным заболеванием. По статистическим данным примерно у 10-20% новорождённых выявляют данное патологическое состояние. Достаточно часто оно распознаётся у детей первого года жизни, причём у девочек в 4-5 раз чаще, нежели у мальчиков. Эта распространённая патология, которая при своевременном выявлении и правильно подобранной терапии успешно лечится. Но при запоздалом обращении за медицинской помощью может негативно повлиять на качество дальнейшей жизни ребёнка.

Дисплазия суставов – это несоответствие между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной, которое впоследствии приводит к функциональным расстройствам двигательного аппарата.

Основные признаки дисплазии:

• Растянутость суставной капсулы.
• Увеличение объёма внутрисуставной жидкости.
• Связки очень тонкие и слабые.
• Уплощённая вертлужная впадина имеет не округлую форму, а эллипсовидную.
• Величина головки кости бедра больше величины суставной впадины, их величины не соответствуют друг другу.

Выделяют 3 степени заболевания:

1. 1 степень или предвывих. При данной степени имеется аномалии развития тазобедренного сустава, но отсутствуют признаки смещения головки кости.
2. 2 степень или подвывих. При данной степени помимо дефекта в области сустава, определяется незначительное несоответствие головки кости относительно вертлужной впадины.
3. 3 степень или вывих, при котором головка бедренной кости полностью смещена.

Виды:

1. Ацетабулярная или патология развития вертлужной впадины.
2. Патология проксимального отдела: вальгусная или варусная деформация бедренной кости.
3. Эпифизарная.
4. Ротационная – неправильное расположение костных элементов относительно друг друга.

Клинические проявления дисплазии:

• Разная длина ножек.
• Асимметрическое положение ягодиц.
• Несовпадение ягодичных и паховых складок.
• Появление дополнительной складки в области бедра.
• В момент сгибания тазобедренного сустава появляется характерный щелчок.
• Согнутые в коленях ножки ребёнка не удаётся полностью развести.
• Разная степень активности ног.

Причины

1. Генетическая предрасположенность.
2. Недостаток витаминов и минералов, которые способствуют правильной минерализации хрящевой ткани и формированию соединительной ткани.
3. Неправильное и несбалансированное питание беременной.
4. Первая беременность у женщины.
5. Токсикоз тяжёлой степени.
6. Крупный плод, маловодие, многоплодная беременность. При этом снижается двигательная активность плода, объём движений в тазобедренных суставах в период внутриутробного развития.
7. Неправильное положение плода.
8. Артериальная гипертония у беременной, в том числе преэклампсия и эклампсия.
9. Расстройство гормонального фона у женщины во время беременности. Накопление гормона окситоцина к началу родовой деятельности приводит к повышению тонуса бедренных мышц плода.
10. Образования в полости матки, мешающие нормальному внутриутробному развитию плода: миома, злокачественные новообразования, спаечный процесс.
11. Врождённые аномалии развития матки: двурогая, седловидная.
12. Недоношенная беременность, малый вес плода при рождении (менее 2500 грамм).
13. Неблагоприятная экологическая ситуация: ионизирующее излучение, выхлопы.
14. Инфекционные заболевания у женщины в период беременности.
15. Вредные привычки, в том числе пассивное курение.
16. Затянувшиеся тяжёлые роды в ягодичном предлежании плода.

Дисплазия суставов хоть и встречается достаточно редко, но всё-таки может привести к печальным последствиям.

Возможные последствия

• Ювенильный диспластический коксартроз. Проявляется в виде нестерпимых и постоянных болей, нарушения походки, ограничения объёма движений в тазобедренном суставе.
• Хромота, а при двухстороннем поражении «утиная походка».
• Поворот стопы кнаружи.
• Хронический болевой синдром в области проекции повреждённого тазобедренного сустава, судороги.
• Возможно возникновение дистрофических процессов в проксимальном отделе бедренной кости с формированием многоплоскостной деформации, даже при условии применения консервативных методов лечения.
• Неоартроз или формирование ложного тазобедренного сустава.
• Атрофия мышц нижних конечностей, ягодичных мышц.
• Асептический некроз головки бедренной кости (её постепенное разрушение).
• Расстройство функций органов малого таза: нарушение мочеотделения, опорожнения кишечника, опущение матки и влагалища.
• Нарушение осанки: усиление лордоза в поясничной области, развитие компенсаторного сколиоза, кифоза, остеохондроза.
• Потеря способности ходить.
• Пожизненная инвалидность.
• Расстройство со стороны психики: депрессии, страх, тревога.

Рекомендации

1. В период беременности не пропускать приёмы у врача акушера-гинеколога, вовремя проходить назначенные УЗИ.
2. При появлении первых симптомов заболевания немедленно обратиться к врачу-ортопеду.
3. Не рекомендуется пеленать ребёнка. В крайнем случае следует использовать широкое пеленание. С первых дней жизни лучше всего пользоваться ползунками.
4. Как можно чаще рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой, очень полезно для малыша плавание на животике.
5. Необходимо пройти курс массажа и лечебной физкультуры.
6. Следует регулярно наблюдаться у специалиста.

Выводы

Если диагноз всё-таки поставлен специалистом, то эффективность терапии дисплазии суставов во многом зависит от правильного и своевременного выполнения назначений лечащего врача родителями ребёнка. Стоит заметить, что, чем раньше начато лечение, тем лучше прогнозы и меньше вероятность развития негативных и опасных осложнений.

В результате раннего диагностирования заболевания и своевременно начатого лечения положительный результат достигается в 99% случаев. Именно поэтому родители должны быть первыми заинтересованными лицами, чтобы как можно раньше обследовать ребёнка и начать адекватное лечение.