Гидроцефальный синдром: причины и последствия

По данным Всемирной Организации Здравоохранения примерно 700000 детей и взрослых имеют диагноз «Гидроцефальный синдром». Из них врожденная патология является одной из самых частых дефектов развития.

В норме спинномозговая жидкость вырабатывается клетками сосудистых сплетений желудочков головного мозга и в некотором количестве присутствует в субарахноидальном пространстве и спинномозговом канале. Ликвор абсорбируется в субарахноидальном пространстве и затем попадает в мозговые вены и общий кровоток. Её объем не должен превышать 150 миллилитров.

Гидроцефальный синдром – это накопление спинномозговой жидкости под оболочками и в желудочках головного мозга вследствие избыточного её образования. Такое состояние развивается на фоне препятствия оттоку ликвора, его чрезмерного образования и нарушения обратного всасывания.

Виды гидроцефального синдрома:

1. Острый. Клинические симптомы развиваются в течение 3-х дней.
2. Под острый. Симптомы заболевания нарастают постепенно в течение 3-х месяцев.
3. Хронический. Патологические проявления развиваются в течение 3-х и более месяцев.

Формы:

1. Врождённая. Возникает под действием негативных факторов во время внутриутробного развития плода.
2. Приобретённая. Появляется после рождения и возникает под действием неблагоприятных факторов окружающей среды.

Клинические проявления заболевания:

• Тошнота, рвота, срыгивания.
• Судорожные припадки.
• Дрожание рук, нервозность.
• Снижение мышечного тонуса.
• Длительный плач.
• Выбухание, напряжение и пульсация большого родничка.
• Увеличение окружности головы.
• Головные боли, головокружение. Причем боль усиливается, когда больной принимает вертикальное положение.
• Косоглазие.
• Раздражительность, ухудшение памяти.
• Потеря сознания.

Причины синдрома

1. Внутриутробное инфицирование плода: токсоплазмоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, герпес, ЦМВИ, трихомониаз.
2. Травматические повреждения головного мозга ребёнка во время осложнённых родов.
3. Гипоксия плода.
4. Внутричерепное кровоизлияние (инсульт) в результате стойкой артериальной гипертензии или гипертонического криза.
5. Врожденные аномалии развития центральной нервной системы: синдром Арнольда Киари, Денди — Уокера.
6. Травмы и ранения головного мозга, попадание инородного тела в мозг.
7. Преждевременные роды (до 37 недель).
8. Рождение ребёнка на сроке 43 и более недель.
9. Преждевременное излитие околоплодных вод при условии безводного периода равного 12 часов и более.
10. Хронические заболевания у беременной женщины.
11. Нарушение метаболизма.
12. Доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга. Например, кисты, гематомы, саркомы, аневризмы, грануляции, абсцессы, спайки.
13. Инфекционные и воспалительные заболевания: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит. Как итог: фиброз мозговых оболочек.
14. Сосудистые патологические состояния.
15. Саркоидоз. Гранулёматозное поражение оболочек мозга.
16. Отравление токсическими веществами: алкоголь, наркотики, лекарственные препараты.
17. Тяжёлые паразитарные инвазии.

Данный синдром негативно воздействует не только на психическое развитие, но и физическое, причем и новорождённых и взрослых, способствуя развитию осложнений.

Последствия

• Повышение внутричерепного давления.
• Синдром двигательных нарушений: парезы, параличи, нарушение координации движений, мышечный гипертонус. Апраксия ходьбы: больной шагает, широко расставив ноги, неуверенно, шаркая ногами.
• Зрительные расстройства: косоглазие, «плавающие» глазные яблоки, снижение остроты зрения, вплоть до слепоты.
• Расхождение черепных швов.
• Атрофия тканей мозга.
• Психические, интеллектуальные расстройства. Со стороны психики: проявления агрессии, заикание, галлюцинации, повышенная возбудимость.
• Кома, вплоть до летального исхода.
• Задержка умственного развития, аутизм.
• Расстройства памяти и сознания. Потеря приобретённых навыков, невозможность обучения новым возможностям. Человек не может вспомнить числа, цифры, года, свой возраст.
• Ухудшение концентрации внимания.
• Оптико-пространственная агнозия. Отсутствует способность определять, какой предмет располагается ближе / дальше, выше / ниже.
• Недержание мочи.
• Головная боль, которая не купируется приёмом обезболивающих препаратов.
• Дыхательная недостаточность.

Рекомендации

1. При повышенном тонусе мышц рекомендуется пройти несколько курсов массажа. Растирание и поглаживание мышц действует расслабляющее, помогая восстановить двигательные функции. Также благоприятно влияет на состояние мышц лечебная физкультура.
2. Особенно важно следить за питанием, направленным на улучшение водного и солевого баланса. Из рациона стоит убрать продукты, задерживающие жидкость в организме. Вместо этих продуктов нужно употреблять больше фруктов, овощей, каш, блюд, приготовленных на пару.
3. Рекомендуется уделять внимание правильному образу жизни. Заниматься умеренными физическими нагрузками, закаливанием, регулярными прогулками на свежем воздухе. Это поможет восстановить, поддержать умственную и психическую формы.
4. При беременности вовремя вставать на учёт и не пропускать назначенных приёмов у лечащего врача акушера-гинеколога с целью предупреждения преждевременных родов и рождения ребёнка с осложнениями.
5. Будущим мамам необходимо позаботиться о своём здоровье и о состоянии своего ребёнка. Обязательно пройти обследование на инфекции, лучше даже на стадии планирования беременности.

Выводы

Ранняя медикаментозная терапия – это шанс на нормальную и здоровую жизнь. Правильное и профессиональное ведение гидроцефального синдрома, грамотная и своевременная реабилитация способствуют уменьшению на 60 % негативных последствий, осложнений и степени инвалидности. Так большая часть больных возвращается на прежнюю работу, а другая часть, несмотря на неполную трудовую адаптацию, способны выполнять простую работу, являясь полноценными членами общества.