Повышенный сахар при беременности — последствия для ребенка и женщины

Каждая женщина, вынашивая ребенка, регулярно сдает всевозможные анализы мочи и крови на различные показатели — гемоглобин, сахар, лейкограмму, свертываемость крови и т.д. Главными являются гемоглобин и сахар. О чем могут говорить эти показатели? О наличии анемии или гестационного диабета беременной.

Уже после овуляции организм женщины перестраивается на новый уровень работы, происходят изменения на гормональном фоне, органы стараются работать с более высокой нагрузкой, «за двоих».

Усиливается выработка гормона поджелудочной железы – инсулина.  При его избытке происходят патологические процессы, приводящие к гестационному диабету (характеризующимся повышением сахара в крови).

Повышенный сахар крови

У любого человека при нормальном функционировании поджелудочной железы выделяющийся инсулин (2 показателя) поглощает поступившую глюкозу, и сахар не повышается. Но при нарушении нормальная функция прекращается, и выделяется беспорядочное количество клеток инсулина, что приводит к изменению адсорбции глюкозы, и сахар повышается или понижается.

Сахар крови беременной женщины по показателям нормы колеблется от 3.9 до 5.1 ммоль/л. Узнать свои показатели можно по анализам крови, взятой из вены или пальца натощак.

Если женщине при беременности поставили диагноз гестационный диабет, то сахар крови измеряется каждый день специальным прибором, глюкометром, также натощак. Использование глюкометра при измерении 2 раза в день: утром и через 11 часов после последнего измерения. Но не ранее 8 часов утра, так как с 5 до 7 часов сахар всегда самый высокий.

При проведении анализов после принятия пищи, а такое явление возможно, если у женщины есть проблемы с работой поджелудочной железы, результаты могут быть недостоверны. Поэтому для точности показателей сдают на тощий желудок утром.

Причины повышения:

1. Вторая половина беременности. В это время всегда будет повышение уровня глюкозы за счет усиленной работы поджелудочной железы и расхода большего количества энергии на вынашивание ребенка.
2. Острый панкреатит – первичное поражение поджелудочной железы, при котором функция органа понижается незначительно.
3. Хронический панкреатит – вторичное повреждение, при котором уже можно задуматься о преддиабете.
4. Предрасположенность к сахарному диабету.
5. Сахарный диабет — диагноз ставит врач-эндокринолог на основании полного обследования, которое включает в себя анализ крови на сахар, УЗИ поджелудочной железы, анализ крови на гликированный гемоглобин.
6. Гестационный диабет. Развивается на фоне гормональных изменений в поджелудочной железе при беременности. В России от 2 до 5 % беременных женщин болеют этой формой диабета.

Последствия

Гестационный диабет развивается бессимптомно, о его наличии можно говорить только после результатов диагностических исследований, которые показывают, что выброс инсулина увеличивается в разы.

В зоне риска находятся женщины, у которых уже поставлен сахарный диабет или есть к нему предрасположенность, в стадии ожирения, при предыдущих родах был крупный плод (более 4 кг) или многоводие, до беременности были кисты яичников (являющиеся причиной нарушения гормонального фона), беременные до 18 или после 30 лет, имеющие вредные привычки.

Диагноз ставится при имеющихся постоянных показателях сахара выше 5.1 до 7.0 ммоль/л, измеряются только в венозной плазме. Если в анализе сахар меньше 5.1 ммоль/л натощак, то проводят дополнительное исследование (пероральный глюкозотолерантный тест), дают попить 75 г раствора глюкозы, разбавленном в воде (его надо употребить в течение 5 минут), и снова замеряют через час и еще через час. При норме показатели должны быть ниже 7.0 ммоль/л.

Если не принимать никаких мер по лечению женщины, то могут проявиться следующие клинические признаки:

1. Чрезмерная потливость, особенно в ночное время.
2. Сухость во рту.
3. Жажда.
4. Частые мочеиспускания.
5. Быстрая утомляемость.
6. Головокружения.
7. Обмороки.
8. Онемение конечностей.
9. Нарушение сердечной деятельности.
10. Гипертония.
11. Нарушение питания головного мозга, что приведет к инсульту и полному параличу.
12. Набор массы тела.
13. Отсутствие аппетита.
14. Сонливое состояние.
15. Учащенное сердцебиение.
16. Паника или страх.
17. Нарушение функции почек.

Представляет опасность для женщины по многим причинам:

• Такое состояние может привести к патологии беременности. Малыш вырастает большого веса (более 4 кг), что естественно делает рискованным самостоятельное родоразрешение. В таких случаях показано только кесарево сечение, не дожидаясь естественных родов. В 37-38 недель, когда плод считается доношенным.
• Возможным преждевременным родам или самопроизвольному выкидышу, за счет быстрого созревания плаценты.
• Многоводие.
• Гестозы (гипертония, отечность конечностей, протеинурия). На поздних сроках беременности могут привести к гибели матери или ребенка.
• Осложнения во время родов (слабая родовая деятельность, обильная послеродовая кровопотеря, внутренние разрывы родовых путей).
• Судороги, обмороки, кислородное голодание головного мозга.
• Всевозможные поражения сердца, сосудов глаз, почек.

Опасность для плода:

• Родовые травмы головы и шеи (при естественных родах).
• Задержка в умственном и физическом развитии.
• Кислородное голодание головного мозга, за счет нехватки поступающего кислорода через плаценту.
• Гибель.
• Ателектаз легких, вследствие избытка инсулина в крови новорожденного.
• Патология в период новорожденности (желтушность кожных покровов, слабый иммунитет, поражения нервной системы).
• Гипогликемия (низкий сахар), в первый день после рождения. Ребенок часто спит, плохо берет грудь, вялый.
• Наличие подкожного жира у ребенка.

Лечение и профилактика

1. При высоких показателях глюкозы необходима обязательная консультация врачей: акушера-гинеколога, эндокринолога. Лечащий врач назначает терапию, состоящую в использовании инсулина или диетотерапии.
2. Диетотерапия заключается в приеме определенных продуктов и режиме питания.
3. Нужно принимать пищу не реже чем через 2-3 часа и небольшими порциями. 3 приема полноценного питания и 3-4 перекуса.
4. Исключить быстро всасывающиеся углеводы (конфеты, шоколад, жидкое картофельное пюре). Принимать витамины. Больше потреблять овощей и фруктов.
5. Содержание рациона: 50 % углеводов, по 25 % белков и жиров.