На сегодняшний день рожистая инфекция остаётся одной из серьёзных медицинских и социальных проблем, так как достаточно часто протекает с тяжёлыми осложнениями и повышенным уровнем летальности. Патология характеризуется высоким уровнем заболеваемости, без тенденции к снижению. В структуре инфекций она занимает 4-е место после вирусных поражений печени и дыхательной системы.
Рожистая инфекция (рожа) – острое, внезапно возникшее воспалительное заболевание с преимущественным поражением кожных покровов, подкожной жировой клетчаткой и лимфатических узлов. Достаточно часто локализуется в области верхних и нижних конечностей, реже на коже головы и лица.
Возбудителем данного инфекционного заболевания является стрептококк группы А (пиогенный). Инкубационный период продолжается примерно до 5 дней.
Пути передачи возбудителя:
- Алиментарный, то есть при употреблении в пищу заражённой еды или воды.
- Бытовой. В результате прикосновения к предметам, к которым прикасался больной человек.
- Воздушно–капельный. В результате вдыхания заражённого воздуха во время чихания, зевания, разговора, кашля.
- Половой. Заражение происходит при половом контакте.
Виды рожистой инфекции:
- Эритематозная форма. Кожа краснеет, зудит, стягивается, становится горячей. Возвышающиеся над кожей блестящие, болезненные бляшки с чёткими контурами и гладкой поверхностью после нажатия на них, бледнеют.
- Эритематозно – геморрагическая форма. Характеризуется появлением точечных кровоизлияний.
- Буллёзная форма (ползучая рожа). На фоне гиперемии появляются волдыри различных размеров с жидкостным содержимым. Постепенно они спадаются, оставляя после себя корочки. Но могут на их месте образоваться эрозии или даже язвы.
Основные симптомы:
- Слабость, недомогание.
- Тошнота, рвота.
- Головокружение, головные боли.
- Озноб.
- Повышение температуры тела выше 39 градусов.
- Кожные проявления.
- Отёчный синдром при вовлечении в патологический процесс лимфатической системы.
Причины инфекции
- Снижение иммунитета, авитаминоз
- Неудовлетворительные санитарно–гигиенические условия.
- Врождённые дефекты иммунной системы.
- Хронические стрессовые состояния.
- Переохлаждения или перегревания, в том числе загар.
- Эндокринные патологии: сахарный диабет. При данном заболевании возникают сосудистые повреждения за счёт постоянно повышенного уровня глюкозы в крови.
- Ранки, удары, царапины, ссадины, порезы, пролежни кожных покровов, укусы являются входными воротами инфекции.
- Кожные заболевания (экзема, кандидоз), в том числе аллергического характера.
- Пожилой возраст.
- Лежачие больные.
- Хронический алкоголизм.
- Варикозная болезнь вен. Характеризуется хронической венозной недостаточностью в связи с расстройством венозного оттока нижних конечностей.
- Трофические язвы.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Люди с иммунным дефицитным состоянием: ВИЧ-инфицированные.
- Хронические воспалительные и инфекционные патологии: кариес, синусит, гайморит, отит, тонзиллит.
- Нарушение венозного и / или лимфатического оттока, тромбофлебит.
- Длительный приём определённых лекарственных препаратов: стероидов, иммунодепрессантов.
Если же при рожистой инфекции вовремя не была проведена терапия или заболевание пролечено не до конца, то болезнь может спровоцировать развитие серьёзных осложнений.
Последствия
- Лимфостаз. Лимфаденит. Лимфангит. Хронический лимфатический отёк. Слоновость.
- Тромбофлебит, перифлебит, флебит. Тромбоз вен в месте развития воспаления. Как итог развитие тромбоэмболии лёгочной артерии.
- Длительно незаживающие эрозии, язвы, пустулы.
- Абсцесс, некротические поражения в местах кровоизлияний.
- Флегмона. Воспалительный процесс распространяется в подкожно – жировую клетчатку с развитием гнойников.
- При попадании патогенной микрофлоры возможно развитие гангрены.
- Стойкое расстройство лимфообращения.
- Лимфорея (истечение лимфатической жидкости). Возникает в результате повреждения лимфатических сосудов.
- Сепсис, септический шок. Симптомы: лихорадка, спутанность сознания, обмороки, падение артериального давления, учащённое сердцебиение, тахипноэ, усиленное потоотделение.
- Гиперкератоз (утолщение рогового слоя кожи), папилломатозные разрастания.
- Развитие стойкой гиперпигментации на месте воспаления после выздоровления.
- Может нарушаться функциональная деятельность органов: сердца (ревматизм, миокардит), почек (нефрит), сосудов, лёгких (часто пневмонии), печени, желчного пузыря (холангиты). Особенно это касается пациентов старческого возраста и ослабленных больных.
- Летальный исход.
Рекомендации
- Рекомендуется ежедневно проводить гигиенические процедуры.
- Тщательно следить за состоянием своих кожных покровов. Даже при незначительных ссадинах рекомендовано обрабатывать место ран антисептическим раствором.
- Необходимо вовремя лечить заболевания кожи у врача дерматовенеролога.
- Стараться поддерживать свою иммунную систему на высоком уровне. Принимать витамины и минеральные комплексы, заниматься физическими упражнениями, закаляться, следить за общим своим состоянием.
- В летний период избегать попадания прямых солнечных лучей на открытые участки тела, а в холодное время – длительного пребывания на холоде и ветру.
- При первых симптомах заболевания незамедлительно обратиться к специалисту для тщательного обследования и лечения.
Выводы
В основном прогноз заболевания считается благоприятным, принимая во внимание тот факт, что проводилась адекватная и своевременная терапия. При этом высока вероятность того, что больной полностью излечится и восстановит свою трудоспособность. Но в 1/3 случаев возможно повторное развитие рожистого воспаления, которое достаточно хуже поддаётся лечению.