Защемление седалищного нерва: причины и последствия

Самым крупным нервом в организме человека является седалищный. Он проходит от позвоночника через ягодицу, бедро и далее по ноге. Если ткани конечности по какой-либо причине воспалены, то они могут начать давить на нерв, что приводит к его защемлению (ишиасу, ишиалгии).

Наиболее выраженным симптомом в такие моменты является сильная боль во всей ноге до самых пальцев. Очень важно вовремя обратить внимание на проблему и начать лечение, ведь запущенная болезнь грозит серьезными последствиями.

Симптомы

Ощущения при ишиалгии легко спутать с проявлениями других заболеваний в области позвоночника. Конечно, ярче всего при защемлении чувствуется боль. Именно из-за нее пациент может решить, что страдает каким-то другим недугом. Путаница приводит к потере драгоценного времени, передавленный нерв воспаляется, а риск осложнений возрастает.

Как безошибочно определить ишиас:

• Ноющая, тянущая или жгучая боль в пояснице, ягодице, задней поверхности бедра и конечности в целом.
• Частое ощущение «гусиной кожи» или мурашек на ноге.
• Резкие движения, кашель, смена позы усиливают боль.
• Чувство жжения на кожных покровах и в толще мышц конечности. Реже — покраснение, бледность и усиление потоотделения.
• Слабость и ограниченная подвижность пораженной ноги.

На первых порах ишиалгии больные часто не обращают внимание на вышеуказанные симптомы или относятся к ним несерьезно. Например, мурашки списывают на онемение от неудобной позы. К тому же, защемление нередко сопровождается другими болезнями (грыжа, перелом и так далее). Симптомы ишиаса в таких случаях могут быть ошибочно отнесены к прочим недугам и восприниматься как не заслуживающие внимания.

Причины

Причиной боли при ишиасе является раздражение или компрессия седалищного нерва или его корешков, которые расположены в пояснице. А вот причин самого защемления может быть гораздо больше.

Врачи выделяют 9 основных причин ишиалгии:

1. Стеноз поясничного отдела позвоночника. Соединения корешков нерва со спинным мозгом расположены в особых отверстиях позвоночника, которые называются фораминальными. Из-за разрастания тканей, известковых отложений, артрозов эти отверстия могут значительно сузиться и начать давить на корешки.
2. Протузии. Гелеобразная сердцевина межпозвоночных дисков окружена фиброзным кольцом. При протузии защитное кольцо не повреждено, а сам диск выпирает из межпозвонкового соединения в сторону спинного мозга. Подобные «выступы» в поясничном отделе давят не только на содержимое спинномозгового канала, но и на корешки седалищного нерва.
3. Грыжа межпозвонкового диска. При грыже диск выпирает также как и при протузии, однако, студенистое ядро выходит за пределы защитного кольца. Сердцевина диска содержит гиалуроновую кислоту, которая являясь химическим раздражителем вызывает воспаление корешков седалищного нерва.
4. Спондилолистез. Травмы и поднятие тяжестей могут спровоцировать смещение позвонков. При спондилолистезе один позвонок будто соскальзывает с другого. В результате болезни сужается просвет межпозвонкового отверстия, где соединяются корешки седалищного нерва и спинной мозг.
5. Травмы. При несчастных случаях компрессия корешков седалищного нерва происходит под влиянием внешних сил. Например, при переломе кость может не только давить на нерв и корешки, но и повреждать их.
6. Синдром грушевидной мышцы. При заболевании одноименная мышца спазмирует и передавливает седалищный нерв, который пролегает прямо под ней.
7. Опухоли. Патологическое разрастание тканей позвоночника неизбежно приводит к сдавливанию нервных корешков, которые ответвляются от спинного мозга. Опухоли могут быть как доброкачественные, так и злокачественные.
8. Воспаления. Воспалительные процессы позвоночника и корешков нерва возникают при инфекционных заболеваниях, таких как туберкулез позвоночника.
9. Беременность. Во время беременности плод может давить на соседние органы, а те в свою очередь — на поясницу.

Последствия

Пациенты, которые ограничивают борьбу с ишиасом лишь устранением неприятных симптомов, серьезно рискуют. Несвоевременное лечение грозит не только значительным ухудшением самочувствия, но и осложнениями.

Что будет, если не лечить ишиас:

• Переход болезни в хроническую стадию. Временные облегчения в самочувствии становятся короче, рецидивы — чаще. Любое резкое движение, кашель, чих провоцирует резкую боль. Со временем болевые ощущения переходят на другую сторону тела.
• Постоянное давление приводит к нарушению кровообращения нерва, от чего только прогрессирует его разрушение.
• Потеря чувствительности и онемение конечности, мышечная слабость.
• Половые органы и органы таза также со временем становятся менее чувствительными. Больные испытывают сложности с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Случаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация.
• Нарушение метаболизма в нервной ткани приводит к развитию других болезней позвоночника.
• Гормональные проблемы: нарушение менструального цикла, потеря либидо, бесплодие.

Вывод и рекомендации

Защемление седалищного нерва — опасный недуг, который способен сильно испортить привычный образ жизни. Ишиалгия может стать результатом травмы, чрезмерной физической нагрузки, или появиться по множеству других причин, от которых никто не застрахован. Несерьезное или невнимательное отношение к болезни грозит переходом ее в хроническую стадию и неприятными осложнениями.

При появлении симптомов защемления стоит обратиться к врачу-неврологу. Помимо визуального осмотра доктор назначит дополнительные обследования, чтобы выявить причину недуга.

Обследования, которые назначают при ишиасе:

1. Рентген поясничного отдела и таза.
2. УЗИ органов малого таза.
3. КРТ или МРТ.
4. Электронейромиография. Процедура позволяет выяснить какая именно область нерва поражена.

Лечение ишиалгии является комплексным и включает: обезболивающие, витамины группы В, лечебную гимнастику, нестероидные противовоспалительные препараты и, при необходимости, блокады.